Разберете ја трансплантацијата на матични клетки во крвта и трансплантацијата на коскена срцевина
Што треба да барате долгорочно по трансплантацијата на матични клетки на алогена крв (PBSZT)?
Во трансплантација на коскена срцевина (BMT) или трансплантација на матични клетки во периферна крв (PBSZT), матичните клетки на крвта се трансплантираат, главната разлика е во тоа како се добиваат клетките.
Коскената срцевина се наоѓа во внатрешноста на коските. Клетките на крвта се формираат во таканаречената црвена коскена срцевина (види слика 1): бели и црвени крвни клетки и тромбоцити се развиваат од матични клетки на крвта. Тие влегуваат во системот на крвни садови за време на нивниот развој. Многу црвена коскена срцевина содржи z. Б. карличните сечила, градната коска, телата на 'рбетниците и коските на бутот и хумерусот.
Без оглед на видот на донацијата, приемник За време на трансплантацијата, се пресадува мешавина од клетки што содржи голем број на матични клетки на крвта, а исто така созреваат имуни клетки. Клеточната мешавина станува како а Трансфузија на крв во вена на примателот. Матичните клетки влегуваат во коскената срцевина со крвта, се гнездат таму и почнуваат да формираат нови крвни клетки.
Употреба на коскена срцевина и периферна крв како извор на матични клетки за алогена примарна трансплантација (изменета од [1])
Опции за донирање - како се добиваат матични клетки во крвта?
На а Донација на коскена срцевина се извлекува мешавина од коскена срцевина и крв од сртот на донаторот со употреба на шуплива игла. Колекцијата на коскената срцевина од донаторот се изведува под општа анестезија.
Денес матичните клетки на крвта се наоѓаат во повеќето случаи не се зема од коскената срцевина, туку од крвта на донаторот. За оваа т.н. донација на матични клетки во периферната крв природно-гласничка супстанција се инјектира во донаторот околу една недела, што предизвикува матични клетки да мигрираат од коскената срцевина во крвта. Матичните клетки на крвта потоа можат да се филтрираат од крвта на донаторот со употреба на позната како афереза на матични клетки. Оваа постапка потсетува на дијализа, каде крвта се внесува во машина, а потоа се враќа во телото.
Во некои случаи, матичните клетки се направени од странец Крв од папочна врвца се користи за трансплантација на матични клетки во крвта. Крвта на папочната врвца се бара во големите банки на крв од папочна врвца, па затоа не мора да доаѓа од самиот пациент. Оваа алтернатива е особено погодна за пациенти за кои не може да се најде соодветен донатор за возрасни.
Бидејќи матичните клетки на крвта се трансплантираат во сите случаи, Ознака трансплантација на матични клетки во крвта може да се користи без оглед на видот на донацијата. Сепак, многу лекари и медицински сестри сè уште велат "трансплантација на коскена срцевина (БМТ)" кога матичните клетки доаѓаат од донација на коскена срцевина. Традиционално, одделите во болницата во кои се вршат трансплантации на матични клетки во крвта често се нарекуваат "БМТ центри" и последователна нега на Пациентите обично се прават во таканаречената „КМТ амбуланта“.
Алогена или автологна трансплантација?
На а алогена При трансплантација на матични клетки во крвта, матичните клетки ги донира друго лице. Може да се користи за некои болести на хематопоетскиот и лимфниот систем, односно кога е нарушено формирањето или созревањето на крвните клетки. Пред трансплантацијата, неопходна е висока доза на хемотерапија (понекогаш во комбинација со зрачење), која ги убива здравата коскена срцевина и имуните клетки, како и клетките на ракот. Од пресадените матични клетки на крв, први се формираат нови крвни клетки во коскената срцевина, а по одредено доцнење, и нови имунолошки клетки. Уште поважно е дека пресадените, зрели имунолошки клетки на донаторот можат директно да се борат против преостанатите клетки на ракот и инфекциите. Така, странската имунотерапија работи од првиот ден.
На а автолози Трансплантација на матични клетки во крвта ќе му се даде на пациентот сопствен Матичните клетки на крвта се вратија. За некои видови на рак (особено лимфом и мултипен миелом), трансплантацијата на автологни матични клетки во крвта овозможува многу висока доза на хемотерапија, по што коскената срцевина нормално не би се опоравила. Оттука, веќе пред За време на хемотерапијата, матичните клетки на крвта и имуните клетки се собираат од крвта на пациентот и се замрзнуваат. После високата доза на хемотерапија, овие матични клетки на крвта се враќаат во вашата крв и започнуваат повторно да произведуваат крв во коскената срцевина. Со матичните клетки на крвта, вашите сопствени имунолошки клетки исто така се враќаат по ваквата терапија и со тоа се добива „втора шанса“ да се насочат кон сите клетки на рак кои се уште можат да бидат присутни.Сепак, вашиот сопствен имунолошки систем е ослабен за неколку месеци во првата фаза по трансплантацијата.
Во оваа посебна тема е трансплантација на матични клетки од алогена крв во фокус.
Стоеше: 08.09.2015 г.
Автор:
Д-р медицински Сузана Родел
Создадено на:
11.01.2012 година
Ажурирано на:
08.09.2015 г.