Разговор за разговор за откажување на бубрезите (страница 2) - Советник - Здравје
Патрик: Дали треба да се даваат диуретици за Олигури и претстојна акутна бубрежна слабост или треба подобро да се работи со рамнотежа на течности (екскреција + 500 мл)? Мислењата се веројатно многу различни.
Кулшевски: Во акутна бубрежна инсуфициенција и кога пациентот има избалансиран баланс на течности, треба да се даваат течности. Единствената индикација за диуретици при акутна бубрежна инсуфициенција е прекумерна хидратација на телото. Во вашиот случај, количината што ја пиете мора да биде поврзана со излачувањето.
hnон: Имам цисти на бубрег долго време (околу 40 години). Мојот матичен лекар затоа советува против диклофенак поради циста на бубрег. Дали треба да му се претставам на нефрологот?
Кулшевски: Индивидуалните цисти на бубрезите се безопасни. Сепак, бубрезите од циста се наследно заболување на бубрезите, кое треба да се третира нефролошки и во кое треба да се избегнува диклофенак доколку е можно. Нефрологот треба да разјасни која клиничка слика е присутна.
Judудит: Имам гихт веќе некое време и сега имам воспаление на бубрезите и камења во бубрезите. Двете болести спаѓаат во т.н. богати болести. Јас не пијам алкохол, јадам малку месо и инаку малку животински масти и сега сум релативно во загуба од каде тоа потекнува. Кој може да ми помогне?
Кулшевски: Бубрежна болест може да доведе до зголемено ниво на урична киселина. Затоа треба да посетите нефролог и да ја проверите функцијата на бубрезите.
Непознато: Пијам лекови против болки 20 години и носам катетер во абдоминалниот wallид, мојата урина секогаш мириса, понекогаш се пени, обично покажува еден вид масен слој. Јас добивам уролошка нега на секои четири недели: тест на урина и промена на катетерот. Но, никогаш не бил кај нефрологот. Дали има смисла да се претставите таму. Причината за целото зло е епендимом, кој беше опериран во 1995 година, а мочниот меур престана да работи оттогаш.
Кулшевски: Ве советувам да посетите нефролог за да проверите дали имате друго заболување на бубрезите.
Inaина: Имам 42 години и пред околу десет години ми дијагностицираа слаб висок крвен притисок. Ова беше тешко да се прилагоди и покрај различните лекови. Тогаш и беше дијагностицирана нефрокалциноза. Но, причината не беше пронајдена. Нема терапија кај нефрологот. Дали треба да почекам додека не откажат бубрезите или не може тоа да се случи? Функцијата е сè уште нормална.
Кулшевски: Би добил второ мислење од друг нефролог.
Непознато: daughterерка ми (13 години) има мала количина протеини во урината откако има инфекција на мочниот меур. Нефрологот не открил ништо на бубрегот преку ултразвук. Сега треба да проверуваме протеини половина година. Што мислиш?
Кулшевски: Треба да се измери колку протеин е квантитативно достапен од една страна и каков вид протеински молекули се излачува од друга страна. Може да биде предизвикана од инфекција, но треба да се нормализира целосно по заздравувањето на циститисот. Ако не е така, треба да се размисли повторно за нефролошко заболување.
Макс: Дали се големи количини на протеини (1,5 - 2,5 g на кг телесна тежина) штетни за бубрезите? Во врска со доволно пиење? Јас сум спортист на силата .
Кулшевски: Прекумерното оптеретување на протеините врз бубрезите може да биде штетно!
Карола: Имам бубрежна циста од седум сантиметри, што е прикажано со ултразвучно скенирање за висок крвен притисок. Јас имам 74 години и имам ГФР вредност од 46. Дали треба да посетам нефролог за цистата (без симптоми)?
Кулшевски: Ако цистата не изгледа воочлива, таа е безопасна, но капацитетот за филтрирање е намален, затоа се препорачува посета на нефрологот.