Развој на анестезија во ГДР

1945-1990 година

Постојаниот понатамошен развој на технологиите и медицинскиот напредок во областа на анестезијата доведоа до специјализација на оваа област во врска со одвојувањето од хирургијата во англиските јазични земји уште во 1930-тите. Во 1935 година, за прв пат во Англија беше доделена диплома за специјалист по медицина по анестезиологија.
Независниот развој на анестезијата во Германија започна само на почетокот на 1950-тите. Поделбата на Германија исто така играше улога во ова. Во 1956 година, анестезиологијата беше признаена како независен предмет од Министерството за здравство во ГДР. Од 1958 година специјалистичката титула се доделува по усно испитување. Делот "Анестезиологија на германското друштво за клиничка медицина во ГДР" е основан во 1964 година. Во 1967 година беше преименувано во „Друштво за анестезиологија и реанимација на ГДР“, од 1980 година тогаш беше „Друштво за анестезиологија и интензивна терапија“ (ГАИТ).

Ханс Дитрих ШУМАН (директор на хируршката клиника од 1957 до 1978 година) беше од особено значење за развој на анестезија во болницата во Дрезден-Фридрихштат. Тој беше заинтересиран во областа на анестезиологија, не само поради неговата теза за хабилитација на тема „Прашања на разликата во притисокот во позитивна и негативна анестезија под притисок“. Тој рано препозна дека оваа област мора да се промовира со цел да се воведат современи методи на анестезија и интензивна нега во клиниката. Во 1965 година, во согласност со меѓународните трендови, беше поставен хируршки оддел со осум кревети на првиот кат во Хаус Н (одделение 33а). Се грижеше за неодамна оперирани пациенти по обемни операции (абдоминална хирургија, урологија, торакотомија, трауматска повреда на мозокот). Мониторингот беше извршен со клинички надзор од страна на чувар на седиштето, електронски уреди за следење и вентилатори не беа достапни.

Покрај оваа стражарска станица, во клиниката немаше друга просторија за концентрација за одделот за анестезија, особено немаше просторија за опоравување. Покрај тоа, недостасуваа технички и просторни барања за модерен оперативен театар, како што се напојување во итни случаи или брави за пациенти и персонал. Тоа беше причина за почеток на обемна реконструкција, како резултат на што делови од првиот кат во зградата N беа проширени за да станат оддел за централна анестезија со просторија за опоравување и единица за интензивна нега (станица 34).

По споредливи проекти во Берлин и Јена, оваа станица беше третата единица за интензивна нега во ГДР опремена со електронски уреди и започна со работа на 14 јули 1967 година. Можеше да прими 13 пациенти во осум соби за пациенти. 6 места за кревет беа поврзани со системот за циркулаторно следење KÜ-A1, каде што може да се регистрираат EKG, EEG, пулс, температура и дишење. Еден кревет беше опремен со објект за следење на инфрацрвена камера.

(1) ОМР Проф. Др. Шуман и
Д-р Хаче во седиштето на КÜ-А1

Грижата за пациентот ја вршеа 18 медицински сестри во смени, лекарите беа присутни за време на круговите и за консултации. Покрај вистинската грижа за пациентот, дневниот тек на работата за медицинскиот персонал вклучува активности како што се:

Чистење и дезинфекција на потрошен материјал (шприцеви, ракавици, сонди)
Домаќинство
Кујна услуга

Покрај тоа, обуката на медицинскиот персонал беше дел од работата. Од 1969 година, одделот за анестезија учествуваше во обука за специјалистичка медицинска сестра.

(2) Работното место на медицинската сестра во централната единица за следење

Следното беше достапно за вентилација на одделот:

Аспиратор за птици
Стажирање 220
Практиканство 320
Варијант
Дрегер асистент
Датекс-Енгструм

Децентрализиран електронски мониторинг покрај креветот беше можен преку дисплејот EKG со употреба на кардиоскопи. Беа третирани постоперативни и трауматизирани пациенти, како и внатрешни итни случаи, како што се срцеви удари. Во 1971 година беше формирана внатрешна единица за интензивна нега под раководство на медицинската клиника.

(4) Респираторна терапија со птица Марк 1

Организациски, единицата за интензивна нега и одделот за анестезиологија првично припаѓаа на Здружението на хируршката клиника. Високиот хируршки лекар д-р. медицински Хајнц ХАЧЕ.
Д-р медицински ХАЧЕ работи во болницата Дрезден-Фридрихштат од 1957 година. Откако го поминал прегледот и станал специјалист по хирургија, тој станал постар лекар во хируршката клиника во 1961 година под раководство на проф. Х. Д. Шуман. Во 1964 година, Др. медицински ХАЧЕ успешно го помина испитот за да стане специјалист по анестезиологија и тогаш беше одговорен за формирање на одделот за анестезија и интензивна терапија.
Од 1967 година Клиниката за анестезиологија и медицина за интензивна нега (до 1974 година „Одделение за централна анестезија“, потоа „Одделение за анестезија и интензивна медицина“, подоцна „Клиника за анестезиологија и медицина за интензивна нега“) и Хируршката клиника постоеја како две независни клиники во иста зграда. Главен лекар стана д-р. медицински Хајнц ХАЧЕ.

Под главниот лекар д-р. медицински HACE има бројни промени и иновации во анестезијата за оперативната област. Интубационата анестезија за абдоминална хирургија стана стандард од раните 1970-ти. Последната анестезија со капка по капка е извршена во 1967 година; етерскиот испарувач се користи за последен пат три години подоцна. Преовладуваа современи форми на анестезија и вентилација. Халотанот беше скап како нов анестетик за инхалација, но тоа беше практично во форма на мешавина од халотан и етер. Етер и циклопропан подоцна биле раселени поради опасност од експлозија. Со интубација, контролираната вентилација со позитивен притисок беше можна подолг временски период. Преовладуваше концептот на балансирана анестезија, особено комбинацијата на инхалација или IV анестетици со азотен оксид. Употребата на невролептична анестезија беше исто така релативно добро контролиран и безбеден метод за долги операции.

За првпат во областа Дрезден, во 1966 година беше употребен пејсмејкер кај граѓанинот од Дрезден, Вили Шрам. Како резултат, извршени се бројни имплантации, од 1967 до 1981 година имало 3490 операции. Тимот вклучуваше хирург, кардиолог и анестезиолог.

Во 1960 година, во Магдебург беше воведена прва медицинска екипаж на ГДР, итна медицинска помош. Во болницата Дрезден-Фридрихштат, итната медицинска помош беше пополнета како дел од планот за смена од 1966 година.

Во 1971 година, во соработка помеѓу хируршката клиника и одделот за централна анестезија, беше формирано централно складиште за крв под раководство на одделот за анестезија.

(5) Пејсмејкер 1969 година

Осумдесеттите години беа обележани со понатамошни обемни мерки за реконструкција во областите на операциониот театар и во одделот за интензивна нега. Главните точки беа модернизација на операционите сали со климатизација и централно снабдување со гас, како и создавање на нова просторија за обновување.

Главниот фокус на оперативниот спектар во општата хирургија беше абдоминална хирургија, особено операции на желудник, хранопровод и панкреас. Голем дел од пациентите продолжија да се грижат во одделот за интензивна нега по ваквите обемни операции.

Во 1987 година, Клиниката за васкуларна хирургија за прв пат изврши операции на каротидната артерија. Еден од предусловите за успешно спроведување на оваа операција беше континуирано интраоперативно следење со помош на инвазивно мерење на крвниот притисок и мерење на мозочните бранови, за што во тоа време беше потребна огромна количина опрема.

Исто така, во 1987 година, операцијата на рацете се етаблира како специјалитет на операцијата за траума. Како анестетички процедури се користеше анестезија на пиво со вени и анестезија на пазувите на пазувите.

(6) Апарат за инвазивно мерење на крвниот притисок