Развој на аптека со фокус на експертиза за алергии и астма за компетентна аптека

од Дипл.-Кфр. (FH) Катја Лофлер, ПТА, Минхен и Маја Симер, Медицинска канцеларија за медицина (MbMed), Хамбург

| Бројот на болни од алергија во Германија постојано се зголемува. Според бројките на Германското друштво за алергологија и имунологија (ДГАКИ), околу 40 проценти од Германците страдаат од барем една алергија - често во комбинација со астма. Во некои случаи, лековите можат да ги ублажат симптомите, а аптеките се првата контактна точка за страдалниците од алергија. |

Алергија: реакција на одбраната на имунолошкиот систем

Лежејќи на расцутена ливада во текот на летото, грицкајќи ореви или галејќи го кучето на вашиот сосед - за страдалниците од алергија, обичните активности можат да доведат до непријатни, па дури и опасни реакции на телото. Бидејќи не сите алергии ја следат истата шема, се прави разлика помеѓу следниве четири типа на алергии:

Тип 1 - непосреден одговор на типот

Убедливо најголемиот удел на алергиски реакции, околу 90 проценти, се од непосреден тип (на пример, со поленска треска, животинска коса, одредена храна, каснувања од инсекти или грини од домашна прашина). Симптоми како што се проширување на крвните садови, отекување на ткивото, стегање на бронхиите или, во потешки случаи, дури и кардиоваскуларна инсуфициенција се појавуваат по неколку секунди или минути по контактот. Со овој вид на алергија, имунолошкиот систем ги класифицира безопасните материи како опасни и се обидува да се бори против нив со создавање антитела. Произведените антитела (IgE антитела) се врзани за мастоцитите. Потоа се ослободува хистамин одговорен за алергиската реакција. На последици се:

Чешање на носот или очите

Поттик да кивнете

шмркаат

Кожни реакции (црвенило, чешање, житарки)

Отежнато дишење/астма

Гастроинтестинални поплаки (гадење, болки во стомакот, дијареја)

Тип 2 - реакција на цитотоксичен тип

Типот на цитотоксична алергија често се активира од лекови кои делуваат како клеточни токсини. Крвните клетки (анемија), клетките на кожата, бубрезите или белите дробови се уништуваат директно.

Тип 3 - реакција на имунолошки комплексен тип

Во овој тип на алергија, се формираат имунолошки комплекси (врски антиген-антитела). Овие се депонираат во органи, крвни садови и зглобови. По неколку часа или денови, ткивото на бубрезите, крвните садови или зглобовите стануваат воспалени. Исто така е можно ткивото да изумре. Многу луѓе имаат треска или болка во екстремитетите. Оваа реакција често се активира од бактерии или лекови како што се пеницилин, салицилати (АСА, аспирин) или антибиотици.

Тип 4 - реакција од доцен тип

Во доцниот тип, сензибилизацијата се јавува преку кожата. По околу два дена, алергиските реакции најмногу се јавуваат на кожата. Најпознат е контактниот егзема, кој се манифестира како чешање, црвенило, понекогаш испуштајќи оток на кожата. Реакцијата може да се прошири на целото тело преку крвта и лимфниот систем. Накит, козметика, облека и конзерванси во масти и креми се сметаат за предизвикувачи.

Алергија или нетолеранција

Нетолеранцијата на храна, на пример, честопати се меша во алергија, бидејќи симптомите се слични. Но, од медицинска гледна точка, нетолеранцијата е нешто сосема друго од алергија. Додека алергијата е имунолошка реакција на одредени протеини, на пример, нетолеранција е често реакција на цревата на недостаток на ензими кои не произведуваат антитела. Оваа разлика може да се илустрира многу добро користејќи го примерот на млеко:

Со алергија на млеко, телото формира антитела против млечните протеини. Засегнатите веќе не можат да толерираат млеко воопшто и треба да сторат без него целосно.

Во случај на нетолеранција на млеко, постои недостаток на лактаза, односно ензим кој го распаѓа млечниот шеќер. Повеќето од погодените сè уште можат да толерираат мали количини млеко.

Треска од сено и алергии на крстот

Најчеста алергија во Германија е алергијата на полен од трева, позната и како треска од сено. За разлика од алергиското заболување на респираторниот тракт, кое честопати е хронично, алергијата на полен од трева се јавува само во пролет и лето. Одредени треви - поточно, поленот на цветниот трев - потоа ја активираат алергиската реакција кај погодените. Некои лекови против треска од сено се достапни во аптеките без рецепт. За да можете да им ги препорачате вистинските производи на вашите клиенти, треба да ги разјасните следните прашања во консултациите:

Кои се поплаките?

Кога се јавуваат поплаки? Во кои месеци?

Во кое време од денот и под кои услови се најизразени?

Дали клиентот веќе беше на лекар поради тоа?

Дали тој веќе пиел лекови?

Дали ова е пропишано од лекар или препорачано од фармацевт?

Веќе преземените лекови може да ги ублажат симптомите?

ЗАБЕЛЕШКА | Пациентите кои се алергични на полен, честопати покажуваат алергиски реакции кога консумираат одредена храна. Имунолошкиот систем реагира на супстанции чија хемиска структура е слична на поленот. Овој феномен се нарекува вкрстена алергија и е една од најчестите форми на алергии на храна кај возрасните. Затоа, прашајте ги вашите клиенти дали се алергични на одредена храна покрај поленот. Алергии на храна често се јавуваат во исто време, особено ако сте алергични на дрвја и грмушки кои цветаат рано. Секој што реагира на полен од бреза, алдер и лешник, обично не толерира овошје од камен/камен, како што се јаболка, праски и цреши. Повеќето од овие пациенти тогаш имаат и алергиска реакција на ореви како што се лешници, ореви и кикирики. Алергиите на мугурт и хлебните често се спојуваат со алергија на црвен пипер, лук, моркови и целер. Во таков случај, можете само да ги советувате вашите клиенти да се воздржат од конзумирање на соодветна храна. Бидејќи за разлика од алергиите на полен, тука не помагаат никакви лекови.

Измијте ја косата пред спиење. Тогаш поленот нема да се дистрибуира на перницата и нема да го нарушите ноќниот сон со чешање на очите или чешање на носот.

Не оставајте ја уличната облека отворена во спалната соба, бидејќи поленот може многу добро да се држи до него.

Не исушете ги алиштата на отворено.

Дождот го чисти воздухот од прекумерно загадување на поленот. Но, бидете внимателни: Веднаш по дождовниот дожд, воздухот е сè уште силно загаден со полен, бидејќи дождот го турка во долните слоеви на воздухот. Овие слоеви на воздух се чистат само околу еден час по силниот дожд. Сега исто така можете многу добро да проветрите.

Особено во руралните области, бројот на полен е најсилен во раните утрински часови, до околу 9:00 часот. Затоа е најдобро да се вентилира таму навечер. Во градот, сепак, бројот на полен е најсилен вечерта помеѓу 18:00 и 20:00 часот. Подобро е да се вентилира тука наутро. Прозорците остануваат затворени ноќе.

Кога вакуумирате, препорачуваме употреба на специјален филтер за фина прашина, кој треба да се заменува на секои две недели.

астма

Пациентите кои страдаат од алергии, честопати се исто така погодени од астма. Особено кај страдалниците од алергија со треска од сено, се случува да се развие и алергиска астма. Ова пак може да доведе до хронична бронхијална астма. Астматичарите погодени од оваа форма имаат трајно воспаление на бронхијалната мукоза, што доведува до преосетливост на дишните патишта. За нив е особено важно да добијат добар совет во аптека.

Вие сте важна контакт точка, особено за клиентите кои се нови во употребата на спрејови за астма и инхалатори. Треба да вежбате правилна употреба на пропишаните уреди со овие клиенти. Поради големиот број на различни инхалатори, препорачливо е да ги обучите сите фармацевтски вработени за да бидат запознаени со употребата на различните системи. Само тогаш можете да дадете компетентен совет.

Бидете сигурни да ги следите упатствата за употреба кога го користите.

Спрејовите за астма кои содржат кортизон можат да предизвикаат инфекција со квасец во устата. За да го избегнете ова, секогаш треба да ја исплакнете устата темелно со вода по употреба.

За да спречите активни состојки да го таложат и затнат спрејот, мора редовно да го чистите спрејот за астма на секои три до седум дена. За да го направите ова, извадете го устата и исплакнете го со топла вода. Тогаш најдобро е да оставите воздухот на устата да се исуши. Со инхалатори во прав, устата се суши.

Алергија на лекови

Самите лекови исто така можат да предизвикаат алергиски реакции. Некои луѓе реагираат на одредени супстанции што се наоѓаат во лекови. Антибиотиците и антиепилептичните лекови предизвикуваат алергиски реакции особено често, пред се на кожата.

ПРАКТИЧНА ЗАБЕЛЕШКА | Секогаш кога клиентите доаѓаат во вашата аптека со осип, чешање или други симптоми што укажуваат на алергиска реакција, секогаш треба да прашате какви лекови земаат во моментов - привремено и трајно.

Анафилактичен шок

Во потешки случаи, алергиска реакција може да доведе до отежнато дишење, проблеми со циркулацијата и анафилактичен шок. Реакцијата обично се јавува веднаш по контакт со активирањето на алергија и може да биде опасна по живот. Затоа е важно да се препознаат типичните знаци (црвенило на кожата, житарки или оток на екстремитетите, тешкотии при голтање, гадење/повраќање, отежнато дишење/напад на астма, заматување на свеста, напади) во рана фаза и итно да се повика лекар за итни случаи.

Се појави како фокусна аптека во јавноста

Специјализацијата на вашата аптека за алергии и астма мора да ја комуницирате со специјалисти како што се алерголози или специјалисти за уши, нос и грло, пациенти и пошироката јавност. Можни мерки се:

Веб-страница: Пациентите веќе треба да можат да видат на вашата почетна страница дека сте специјализирани за алергии и астма. Подетални информации можете да дадете во посебна точка за навигација.

Аптека: Ставете знаци што го означуваат вашиот фокус, на пример во влезната област или во излог. Изложувајте информативни листови за предметите на алергии и астма.

Предавања и обука на пациенти: Заеднички настани со специјалисти ви даваат можност да ја посочите вашата експертиза во алергии и астма.

Притиснете: Можете да ставате реклами во локалниот печат во кои можете јасно да го поставите вашиот фокус.

Фејсбук

Станете обожавател на страницата AH на Фејсбук сега и добијте ги најновите новости од уредничкиот тим.