Развој на фрактура на носот, времетраење на заздравувањето, компликации - NetDoktor
Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.
Под а Скршен нос се разбира пауза во коскените структури на носот. Причината е често директна сила на носот. Типични симптоми на скршен нос се крварење од нос, црвени очи и погрешна структура на носот. Понекогаш ладењето и лекови против болки се доволни стратегии за третман, но во случај на сериозна фрактура на носот, носот мора да се третира хируршки. Дознајте повеќе за скршениот нос тука.
Фрактура на носот: опис
Фрактурата на носната коска е една од најчестите повреди во пределот на главата и вратот. Ова се должи на фактот дека е помала сила за да се скрши носната коска отколку да се скршат другите коски на лицето. Повеќе од половина од сите фрактури на лицето се фрактури на носот.
Структурата на носот е коскена во областа на мостот на носот. Коската се состои од две назални коски (os nasale) и две рамни испакнатини на горната коска на вилицата (processus frontales на максилата). Тие ја формираат предната ноздра, што е дополнето со 'рскавицата. Спарената триаголна плоча на 'рскавицата (processus lateralis) го формира страничниот носен wallид, мостот на носот и се наведнува во средината во носната преграда. Двете 'рскавици на носот ги формираат ноздрите.
Анатомијата на носот е малку поинаква кај децата отколку кај возрасните. Кај потомството, коските на носот се пократки, а 'рскавичниот дел е поголем. Вметнувањето во поголемо меко ткиво обезбедува дополнителна заштита на носот. Постојат различни зони на раст во скелетот на носот кои можат да бидат нарушени во развојот на носот, ако фрактури на носната коска.
Скршен нос: симптоми
Ако има оток околу носната коска (на пример, по пад или удар врз носот), вашиот нос може да се скрши. Симптомите како што е погрешно усогласената носна рамка и нејзината абнормална подвижност го зајакнуваат сомневањето за фрактура. Понекогаш се забележува широко крварење под конјуктивата (хипосфагма) во очите. Бидејќи мукозните мембрани се скоро секогаш повредени при фрактури на носната коска, крварењето од носот често се случува веднаш по траумата, но ова застанува по неколку минути. Носот подоцна е блокиран од оток и крварење што се развило.
Скршен нос: причина
Причината за фрактура на носната коска е обично тапа фронтална или странична сила на носот. Удар во предниот дел на носот ќе го скрши носната преграда (носната преграда). Коскената носна коска и носната преграда може да се префрлат, или носната преграда се одвојува од коскениот жлеб на дното на носната празнина.
Скршената носна коска е резултат на поголема сила. Покрај носната коска, фрактурата честопати ги вклучува и двете рамни испакнатини на горната коска на вилицата, а понекогаш и двете лакримални коски. Носната преграда обично е исто така скршена. Како резултат на тоа, седло нос или коскени искривен нос во случај на странична сила.
Скршен нос: прегледи и дијагноза
Ако се сомневате во скршен нос, треба да се консултирате со лекар за уво, нос и грло. Лекарот прво ќе ве праша точно како се случила несреќата и вашата медицинска историја. Можни прашања може да бидат:
- Дали паднавте на носот или имаше директна сила врз вашиот нос?
- Кој е точниот тек на несреќата?
- Сè уште можете да добиете воздух преку носот?
- Дали имате болка?
Лекарот потоа спроведува клинички преглед. Тој го прегледува носот и прави таканаречена назоскопија (риноскопија), при што може да се испита внатрешноста на носот. Може да се утврди дали носната преграда има модринка, е раселена или мукозните мембрани се искинати или крварат. Лекарот исто така може да види дали коските ламели никнуваат. Лекарот потоа внимателно ја скенира носната рамка за рабовите и чекорите на коските. Може да се слушне и почувствува криза кога нежно ќе се допре.
Фрактура на коска во носот: дијагностички апарат
За да се потврди дијагнозата на скршена носна коска, се прават х-зраци на синусите и страната на носот. Во областа на носната пирамида, фронталните процеси и предниот раб на носната преграда, може да се прикажат линиите на прекин. Компјутеризирана томографија (КТ) е неопходна само ако се сомневаме за понатамошни повреди во областа на средното лице (како што се подот на орбитата, работ на орбитата и системот на етмоиден клеточен систем).
Кај деца и бремени жени кои треба да избегнуваат рентген, носната пирамида и носната коска може да се визуелизираат со помош на ултразвук. Сепак, може да се направат видливи само коските на коските, но не и подлабоките структури како што се максиларните синуси и етмоидните клетки.
Фрактура на носот: третман
Фрактура на назална коска не треба да се потценува, бидејќи носот може да стане трајно деформиран по несреќата, а исто така да претрпи и функционално оштетување. На местото на несреќата треба да се обидете веднаш да го запрете обилното крварење. Остатокот од третманот зависи од тоа дали има затворена, отворена и/или раселена фрактура на носот:
Затворена фрактура на носот
Ако фрактурата на носната коска е затворена, прво треба да преземете мерки за деконгестив, на пример, внимателно ладење на носот со ладни облоги или ледени пакувања. За ублажување на болката може да се земат олеснувачи на болка, како што е ацетаминофен. Присутниот лекар ќе даде подетални препораки. Овие мерки на конзервативен третман обично се доволни за затворена фрактура на носната коска.
Отворена фрактура на носот
При отворена фрактура на носната коска, фрагментите на коските се насочуваат нанадвор преку кожата или во внатрешноста на носот. Екстремните повреди на мекото ткиво на надворешната кожа исто така можат да ги направат видливи коскените структури. Отворена фрактура на носот треба да се третира хируршки што е можно поскоро. Треба да се грижат меките ткива, да се порамнат скршените коски и да се исчисти раната. Ова е важно за да се спречи воспаление на коската (остеомиелитис).
Раселена фрактура на носот
За секоја раселена фрактура на носот, фрагментите на коските треба да се преуредат по распаѓањето на мекото ткиво, но во првите пет до шест дена по несреќата. Ова се прави под општа или локална анестезија. Потоа се прави обид за анатомски обновување на областа на мостот на носот или назалната пирамида.
Коскените фрагменти конечно се стабилизираат одвнатре со тампонада и однадвор со назален фрлач. Тампонадата може да се отстрани околу три до пет дена по операцијата. Гипс гипсот се менува на петти до седми ден, бидејќи се олабавува поради оток на носот. Гипсот потоа се носи околу уште една недела. Гипсот од Париз се користи за да се раздели носот до максимум и треба да има добро вклопување. Алуминиумските шини обично не се доволни.
Фрактура на коска во носот: тек на болеста и прогноза
По скршен нос, потребни се околу шест недели за коската повторно да стане стабилна. За тоа време, пациентот треба да избегнува спортување и напорно вежбање за да спречи фрагменти од коска повторно да се префрлат. Професионалните спортисти можат да имаат специјална маска за фрактура на носот направена за себе, која мора да се носи откако ќе се отстрани гипсот за да не се ризикува повторна траума.