Рецептори, невротрансмитери, лекови и психијатриски нарушувања
Во човечкиот мозок има околу 100 милијарди неврони и 1.000 милијарди глијални клетки. невротрансмитери е еден од главните методи на комуникација помеѓу овие клетки. Досега се идентификувани повеќе од 50 такви невротрансмитери.
рецептори на површината на клетките имаат способност да ги препознаваат овие невротрансмитери, но исто така и хормоните, факторите на раст и сензорните сигнали и да создаваат специфични ефекти.
Овие невротрансмитери се вклучени во ментално здравје и психијатриски нарушувања и, на нив, може да се дејствува со помош на разни лекови. Некои од најпроучуваните невротрансмитери се серотонин, допамин и норадреналин.
серотонин
серотонин делува на бројни 15 рецептори. Игра важна улога во депресија, анксиозност, нарушувања во исхраната, нарушувања на аутистичниот спектар, шизофренија, импулсивност, агресија, сон, апетит, сознание, самоубиство и зависност од алкохол.
Пред скоро 50 години беа поставени темелите на теоријата дека депресијата е резултат на лошо функционирање на системот на серотонин во мозокот. Развиени се лекови познати како селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин (ССРИ или ССРИ), како што се Ципралекс (ециталопрам), Золофт (Сертралин), Аркетис (пароксетин), Прозак (Флуоксетин) и Феварин (Флувоксамин). Овие лекови се покажаа ефикасни во третманот на разни психијатриски нарушувања како што се депресија, анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивни нарушувања и многу повеќе. Сепак, серотонин игра многу посложена улога во човечкиот мозок. Тековните истражувања се насочени кон разбирање на оваа улога и како скоро сите психијатриски нарушувања и психијатриски лекови, на некој начин, се поврзани со овој невротрансмитер.
Серотонинот се произведува од триптофан. триптофан тоа е есенцијална аминокиселина, односно не може да се синтетизира од телото. Може да се добие само преку правилна исхрана, која вклучува храна богата со протеини: млеко, сирење, јогурт, белки, месо, риба, компири, соја, кикирики, ореви и наут. Општо земено, возрасно лице треба да консумира помеѓу 3,5 и 6 милиграми триптофан на килограм телесна тежина. За тежина од 70 килограми, тоа би значело помеѓу 250 и 425 милиграми триптофан на ден.
Постојат докази дека луѓето со депресија или синдром на нервозно дебело црево не се во состојба да се справат со варијациите на триптофан во исхраната. Сепак, овој доказ е недоволен, бидејќи најдобриот пристап е, како и во други услови, урамнотежена исхрана.
допамин
допамин е вклучен во психотични нарушувања и шизофренија, депресија, нарушувања на употребата на супстанции (на пр. кокаин, метамфетамин, метилфенидат [Риталин, Концерта] и екстази) и зависности во однесувањето, Паркинсонова болест, Хантингтонова болест, систем на наградување, контрола на моторот, учење, емоции и на извршни позиции. („Широк спектар на когнитивни процеси кои ги координираат или комбинираат дискретните функции на пониско ниво што вклучуваат сензорни, моторни, когнитивни, афективни и мемориски домени и придонесуваат за донесување одлуки и овозможуваат повисоки, сложени и чести задачи“. нас. "Кембел Р... Психијатриски речник на Кембел. Осум издание. Newујорк: Оксфорд Универзитет Прес, 2009).
Според допаминергичната хипотеза за шизофренија, позитивните симптоми на оваа болест (халуцинации и заблуди) се предизвикани од зголемување на активноста на допамин во одредени региони на мозокот. Негативните симптоми (нарушувања во комуникацијата, влијанието, мотивацијата, социјалната активност и психомоторната активност) се предизвикани од намалувањето на активноста на овој невротрансмитер во другите региони на мозокот. Оваа изменета активност на допамин може да биде предизвикана од вишок или недостаток на допамин во тие мозочни региони или од оштетување на бројот или чувствителноста на допаминските рецептори.
допамин има две семејства на рецептори:
семејство на приемници Д.1 што ги вклучува рецепторите Д.1 и Д.5;
семејство на приемници Д.2 што ги вклучува рецепторите Д.2, Д.3 и Д.4.
Антипсихотични лекови од прва генерација како што се Халоперидол и Флупентиксол (Флуанксол) го блокираат рецепторот Д2. Тие се ефикасни во намалувањето на халуцинациите, заблудите и евентуално нарушувања во однесувањето, но можат да предизвикаат моторни нарушувања на краток или долг рок. Антипсихотични лекови од втора генерација, како што се Зипрекса (Оланзапин), Рисполепт (Рисперидон), Солиан (Амисулприд), Абилифи (Арипипразол) и Серокел (Кветиапин) исто така делуваат на рецепторот Д2. Сепак, дејствувајќи на други рецептори, пред се на рецептор на серотонин, како и со други механизми, тој има помал ризик од нарушувања на моторот. Сепак, тие се поврзани со зголемен ризик од метаболички несакани ефекти (нарушувања на липидите и дијабетес).
Иако, во моментов, приемникот Д.2 е најпроучуван и други рецептори на допамин се од терапевтски интерес. На пример, Лепонекс (Клозапин) е антипсихотик кој се користи во шизофренија отпорна на третман. Дејствува на приемникот Д.4, поради што овој рецептор има зголемен интерес за откривање на нови антипсихотични лекови.
норадреналин
норадреналин веројатно е најпознат по неговите ефекти врз човечкото тело, како што се високиот крвен притисок и учеството во одговорот „борба или бегство“. Овој невротрансмитер исто така е вклучен во будност, започнување адаптивни одговори во однесувањето и во психијатриски нарушувања како што се депресија, шизофренија и нарушувања на употребата на супстанции (на пр. Амфетамини).
Норадреналин ги има следниве адренергични рецептори:
рецептори α: α1 и α2;
рецептори β: β1, β2 и β3.
Антидепресив наречен Ремерон или Мирзатен (Миртазапин) делува на α2 рецептори, со што се зголемува норадренергичната невротрансмисија и има антидепресивно дејство. Елонтрил или Зибан (Бупропион), кој се користи за лекување на депресија и зависност од никотин, ја зголемува норадренергичната невротрансмисија преку друг механизам. Ефектин (венлафаксин), во зависност од дозата, и Дулоксетин дејствуваат слично, обајцата имаат антидепресивно дејство. Исто така, се чини дека антипсихотичниот Лепонекс (клозапин) делува и преку рецепторот α2.
рецептори β норадреналин игра улога во регулирањето на емоционално наелектризираните спомени. Блокадата на овие рецептори може да биде корисна во третманот на посттрауматско стресно нарушување.
Исто така, хроничен стрес може да произведе многу негативни ефекти врз човечкото тело, при што овој одговор се спроведува преку норадреналин.
Заклучок
Како што може да се види, има голем број на невротрансмитери во човечкиот мозок. Секој од нив дејствува на различни начини и нивните активности се многу често меѓусебно поврзани. Правилото е дека психијатриската состојба, меѓу другото, резултира и со влијание врз неколку невротрансмитери во различни мозочни региони. Така, психијатрискиот третман, како и управувањето со несаканите ефекти од лекот, вклучува добро познавање и употреба на ова знаење од страна на професионалци за ментално здравје.