Рефлексна симпатична дистрофија; причини, третман

Рефлексна симпатична дистрофија (ДСР) тоа е состојба што предизвикува долготрајна болка, обично во раката или ногата. Тоа се случува по повреда, мозочен удар или дури и срцев удар. Дознајте повеќе за овој болен синдром во следниот материјал.

Содржина:

Што е рефлексна симпатична дистрофија?

Симпатична рефлексна дистрофија (ДСР) е нарушување на нервниот систем што влијае на регулирање на болката. Во поново време, лекарите се јавуваат во ДСР " синдром на регионална болка комплекс тип 1 ”,” болен синдром„или“комплексен синдром на регионална болка (SDRC) 1. “

Луѓето со рефлексна симпатична дистрофија доживуваат прекумерна болка, обично во екстремитетите или екстремитетите. Овие луѓе исто така може да доживеат промени во температурата на телото, необично потење, намалена способност за движење и други симптоми.

Причини и фактори на ризик

ДСР или SDRC 1 е нарушување кое влијае на регулирање на болката во нервите на централниот и симпатичкиот нервен систем. Централниот нервен систем ги контролира повеќето функции на мозокот и телото. Симпатичкиот нервен систем е одговорен за брзи и неволни реакции на болка или стрес.

Луѓето со SDRC 1 обично доживуваат болка во екстремитетите, како што се прстите и прстите. Постои втор вид SDRC, наречен SDRC 2. SDRC 1 не е предизвикан од траума на погодените нерви. Наместо тоа, SDRC 2 се јавува како директен резултат на траума. Иако причините за SDRC 1 и SDRC 2 се различни, нарушувањата ги имаат истите карактеристики. Затоа, лекарите тешко можат да ги разликуваат двете форми.

ДСР се јавува кога симпатичкиот нервен систем и имунолошкиот систем имаат проблеми со функционирањето поради оштетување на нервите. Оштетениот нерв не успее, испраќајќи сигнали до мозокот за прекумерна болка во погодената област.

Инфекции, фрактури или ампутации, меѓу причините

Според американски специјалисти, 90 проценти од луѓето со рефлексна симпатична дистрофија треба да ја проверат медицинската историја за да ја откријат причината за состојбата. Рефлексната симпатична дистрофија може да биде предизвикана од повеќе состојби и фактори, на пример:

траума, како што се фрактури или ампутации;
инфекции;
повреди на меките ткива, како што се изгореници и модринки;
истегнувања;
терапија со зрачење;
рак;
хирургија;
парализа на дел од телото;
срце;
емоционален стрес;
компресија на нервите;
мозочен удар.

Исто така, едно лице може да развие рефлексна симпатична дистрофија без да има здравствена состојба. Во овој случај, лекарот треба да ја открие причината за ДСР.

Фактори на ризик

Ризикот од развој на рефлексна симпатична дистрофија е поголем ако лицето:

е помеѓу 40 и 60 години;
е женско;
има други воспалителни или автоимуни состојби.

Како се манифестира рефлексната симпатична дистрофија?

Двете најважни карактеристики на CRPS 1 се алодинија и хипералгезија. Алодинија одговара на болна перцепција предизвикана од стимул кој не постои. На пример, лице со алодинија може да чувствува болка дури и по лесен допир. Лекарот може да го провери ова само со лесно допирање на кожата на лицето со парче тампон.

Хипералгезијата се манифестира со зголемена чувствителност на болни дразби. Прекумерната реакција на болка може да укаже на хипералгезија.

Луѓето со SDRC 1 исто така може да имаат дисфункција на потните жлезди и крвните садови. Овие проблеми може да резултираат во:

промени на телесната температура;
необично потење;
промени во бојата на кожата;
промени во растот и опстанокот на клетките кои ја обновуваат косата, кожата и ноктите.

Кај некои луѓе, ефектите се шират на други телесни системи.

Дигестивниот систем

Кардиоваскуларни и респираторни системи

неконтролирани контракции на мускулите на wallидот на градниот кош
болка во градите
отежнато дишење
несвестица

Уринарен систем

Ендокриниот систем

Нервен систем

Друго

нарушувања на спиењето
ниско ниво на енергија
слабост
намалена способност за движење во погодените екстремитети

Дијагностички

Дијагностицирање на рефлексна симпатична дистрофија може да биде тешко. Ова е затоа што ДСР споделува многу симптоми со други состојби, како што се:

длабока венска тромбоза
септички артритис
феноменот Рејно
лимфедема
акутно оштетување на нервите
невросаркоидоза
целулит
хронична артериска инсуфициенција
оклузивна болест на горниот екстремитет
алкохолна невропатија
средна невропатија
дијабетична невропатија
токсична невропатија
компресија на периферниот нерв
плексопатија
ревматски заболувања.

Лекарите ги користат критериумите во Будимпешта за да дијагностицираат рефлексна симпатична дистрофија. За да се исполнат овие критериуми, едно лице мора да има или алодинија или хипералгезија, плус барем еден симптом од оние во следните категории:

Сензорни симптоми

Овие ги претставуваат, поточно, физичките сетила. Пример е прекумерната чувствителност на кожата.

Вазомоторни симптоми

Ова вклучува стегање или проширување на крвните садови. Примерите вклучуваат необична телесна температура или промена на бојата на кожата.

Симптоми на судомотор или едем

Симптомите на судомотор се јавуваат по стимулација на потните жлезди. Главниот симптом на едем е оток.

Моторни или трофични симптоми

Моторните симптоми влијаат на движењето, додека трофичните симптоми влијаат на хормоните. Овие можат да влијаат, на пример, на растот на косата.

Третман

Раниот третман е апсолутно неопходен за да се запре влошувањето или ширењето на симпатичката рефлексна дистрофија. Сепак, раниот третман може да биде тежок ако треба време за да се дијагностицира состојбата.

Третманите за рефлексна симпатична дистрофија варираат. Постојат голем број на интервенции и лекови кои можат да помогнат во ублажување и лекување на симптомите. Пациентите исто така може да се одлучат за физикална терапија и психотерапија за да се намалат ефектите на состојбата. Некои луѓе може да откријат дека нивната состојба значително се подобрува со третманот, но тие ќе мора да научат како да управуваат со своите симптоми.

Медицински процедури

Главните видови на интервенции за лекување на симптомите на рефлексна симпатична дистрофија се:

транскутана електрична стимулација на нервите (ТЕНСИ);
терапија со биофидбек, преку која пациентот учи како да ги измени или контролира физиолошките реакции на телото со промена на мисли, емоции или однесување;
стимулација на 'рбетниот мозок;
симпатектомија, хемиска или хируршка, што уништува некои од симпатичните нерви;
длабока стимулација на мозокот;
имплантација на интратекални пумпи (на ниво на 'рбетот);
Електро.

Дрога

Постојат многу лекови кои третираат рефлексна симпатична дистрофија, од лекови против болки без рецепт и локални креми (нанесени на кожата) до лекови на рецепт. Овие лекови вклучуваат:

антиконвулзиви
антидепресиви
бета-блокатори
бензодиазепини
бисфосфонати
гванетидин
мембрански стабилизатори
мускулен релаксант
нестероидни антиинфламаторни лекови
опиоиди
системски стероиди
анестетици
вазодилататори.

терапии

Физичката терапија може да му помогне на пациентот да ја врати способноста да го движи погодениот екстремитет. Овој вид на терапија има за цел да го продолжи движењето на заболениот екстремитет за да ги задржи нивните способности. Физичката терапија исто така го подобрува протокот на крв и ги намалува симптомите поврзани со проблеми со циркулацијата. За да се ослободат неговите симптоми, пациентот мора постојано да се подложува на физиотерапија.

Покрај тоа, можеби луѓето со ДСР треба да побараат услуги од психотерапевт. Некои луѓе може да развијат ментално заболување како резултат на хронична болка предизвикана од рефлексна симпатична дистрофија. За да се одржи менталното здравје, се препорачува пациентите со ДСР да започнат сесии за психотерапија.

Алтернативни комплементарни терапии, како што се акупунктура или методи на релаксација, исто така можат да помогнат во лекувањето на рефлексната симпатична дистрофија.

избегне

Според некои истражувања, рефлексната симпатична дистрофија била спречена само во одредени случаи. Сепак, не постојат убедливи докази дека некое лице може целосно да го избегне ова нарушување.

Луѓето кои претрпеле мозочен удар треба да бидат мобилизирани набргу по мозочниот удар за да избегнат развој на рефлексна симпатична дистрофија. Ако се грижите за некој близок кој претрпел мозочен удар, помогнете им да станат и да одат. Ова движење може да биде исклучително корисно за луѓето кои претрпеле срцев удар.

Исто така, оние кои претрпеле фрактура треба да земаат витамин Ц дневно за да го намалат ризикот од развој на рефлексна симпатична дистрофија.