Рефлуксен езофагитис (степен 3) Причини, третман; Совети
Рефлуксниот езофагитис го опишува Воспаление на обвивката (рефлуксен езофагитис) на хранопроводот поради рефлукс. Рефлукс е проток на кисел гастричен сок назад во хранопроводот. Ова обично се поврзува со поплаки како металоиди, епигастрична болка, но и засипнатост, тешкотии при голтање или кашлање.
Интензитетот на воспалението може да се подели на 4 степени. Степен 3, исто така наречен Степен Ц, означува повреди во мукозната мембрана кои не се само издолжени. Овие исто така можат да трчаат наоколу и да се спојат заедно и да формираат поголеми повреди на мукозната мембрана. Овој текст ги опишува причините за рефлуксен езофагитис од 3 степен, ги именува терапиите и ги објаснува ризиците [1] [2] [3].
Рефлуксен езофагитис од 3 степен: што може да биде причина?
Обично причината е нарушување на бариерата помеѓу хранопроводот и желудникот. Служи како заштита за заштита на чувствителната мукозна мембрана на хранопроводот од агресивната хлороводородна киселина на желудникот. Оваа бариера претставува сфинктер мускул.Ако се намали напнатоста на мускулот, пропустливоста се зголемува истовремено и се јавува рефлукс; ова промовира воспаление во мукозната мембрана. Но, кои се факторите што ја намалуваат напнатоста во сфинктерот? Тежината на телото игра важна улога. Дебелината резултира со зголемување на притисокот во стомакот. Ова доведува до намалена состојба на напнатост во мускулот. До големи количини на храна, кои понекогаш се исто така богати со маснотии, легнете во стомакот долго време и притискајте на мускулот на сфинктерот, што исто така ја олеснува напнатоста. Правилната исхрана исто така игра голема улога. Храна што примамува киселини доведуваат до закиселување и зголемено производство на гастричен сок. Тежината на езофагитисот честопати е во корелација со количината на киселина во желудникот. Антирефлуксните механизми не успеваат во положбите во кои делови на желудникот се поставени над дијафрагмата (аксијална лизгачка хернија) [1] [2].
Како може да се ублажат симптомите?
Лекувањето на воспаленијата во хранопроводот, намалувањето на рефлуксот и ублажувањето на симптомите се од особено значење. Ова може лесно да се постигне ако, покрај терапијата со лекови, лекарот одржува и алкална диета. Ова се спротивставува на закиселувањето и го доведува телото во рамнотежа помеѓу киселините и базите.
Терапија преку Киселински блокатори (Инхибитори на протонска пумпа, РПИ) претставуваат најефикасна мерка против езофагитис од 3 степен. Активните супстанции се, на пример, пантопразол или омепразол. Тие се даваат како таблета со кисело-доказ слој како заштита. Ова е важно затоа што активната состојка треба да се апсорбира само во тенкото црево. Потоа стигнува до париеталните клетки преку крвта и неповратно ги деактивира протонските пумпи таму; оваа инактивација произведува помалку киселина. Омепразол се дава во стандардна доза од 40 mg на ден. Лекот најдобро се зема 30-60 минути пред појадок. Максималниот ефект се постигнува по 5-7 дена. Ако рефлуксот не се подобри, дозата треба да ја зголеми лекар. Во ретки случаи, ова не доведува до никакво олеснување. Тука треба да се изврши детална истрага и појаснување и да се разгледаат понатамошните мерки.
Во алкалната исхрана треба да доминираат растителни производи, многу видови овошје, разни салати, разни билки и компири. На овој начин, вишокот киселини може веднаш да се неутрализира и да се одржи киселинско-базната рамнотежа [4] [5] [6].
Кога има сериозни здравствени ризици?
Компликацијата на рефлуксниот езофагитис од 3 степен е а Баретов езофагус. Ова вклучува поместување на двата различни типа на ткиво во хранопроводот и желудникот за најмалку 3 сантиметри. Ткивото на хранопроводот оштетено од хроничен рефлукс се заменува со ткиво слично на гастричната мукоза. Баретов езофагус се дијагностицира кај 10% од пациентите со рефлуксен езофагитис. Неопходноста од идентификување и проверка со примерок од мукоза лежи во ризикот од развој на карцином на мукоза. Ризикот за овој вид рак е околу 10 проценти. Во случај на езофагусот на Барет, важно е да се провери дијагнозата преку редовна гастроскопија и земање примероци и да се преземат контрамерки [2].
Герхард Пот: Атлас за гастроскопија: со 35 маси. Шатауер Верлаг, 1998, стр 46.
Бертолд Блок, Гвидо Шашал, Хартмут Шмит: Обучувач за гастроскопија: чекор-по-чекор инструкции за хранопровод, гастро- и дуоденоскопија. Георг Тиеме Верлаг, 2005 година, стр. 68–71.
Габриеле Стеферс, Сузана Креднер: Општа патологија и интерна медицина за физиотерапевти. Георг Тиеме Верлаг, 2006 година, стр. 191.
Ханс Питер Волф, Томас Р. Вајраух: Интерна терапија: 2012/2013 година. Елзевиер Верлаг, 2012 година, стр. 567-571.
Марија Ломан: Алкален лекар: Алкална исхрана: насочена помош при најчестите поплаки. Георг Тиеме Верлаг, 2013 година, стр. 20–22.
Бјорн Лемер, Кеј Брун: Фармакотерапија: Клиничка фармакологија. Спрингер Верлаг, 2010, стр. 307.
Скоро 25 проценти од популацијата страда од рефлукс на кисела стомачна содржина во хранопроводот. Ова ја иритира мукозната мембрана .
Многу луѓе страдаат од рефлуксна болест. Рефлукс е рефлукс на кисел гастричен сок по хранопроводот. Нешто под половина од тоа .
Рефлуксен езофагитис е воспаление на слузницата на хранопроводот и се јавува како резултат на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ова е местото каде што доаѓа преку .
Погледнете одблизу на вашата жалба: