Рехабилитација по реконструкција на ротаторска манжетна, Ортопедска хирургија Бајројт
1. Информации за пациентот:
Во следниот текст, броевите во заградите се однесуваат на големи пукнатини. Theе бидете информирани по операцијата кои времиња важат за вас.
Ризикот од ново раскинување на ротаторот е приближно 20%. Скоро сите овие повторни пукнатини се јавуваат во текот на првите 6 месеци. Затоа нема обука за сила во првите 6 месеци!
Во првиот 6 (8) недели носете завој за фиксирање дење и ноќе. Петелките околу надлактицата и подлактицата не треба да се влечат премногу тесни за да се избегне метеж на протокот на крв. Од денот на операцијата наваму, треба активно да ја движите раката и да го свиткате и исправите лактот, така што циркулацијата на крвта е подобрена. Затоа треба да ја отворите јамката околу подлактицата неколку пати на ден. Ве молиме, затворете ја јамката околу подлактицата навечер. Можете да го отстраните завојот за фиксирање за туширање и перење, сè додека ја оставите раката да ви виси. Првите неколку дена ќе бидат болни. Затоа ви дадовме лекови против болки кои треба да ги земате во консултација со вашиот лекар што ве лекува понатаму.
Започнете од втор ден (од 4-та недела) по операцијата со т.н. Слајдови на табелата: Ставете ја раката од оперираната страна на парче хартија и лизнете ја раката на масата во областа без болка.
Од вториот ден од операцијата исто така можете активно да го повлечете ножот на рамото наназад.
Со висечката рака, повлечете го ножот на рамото наназад и 10 пати по ред.
Во првиот 6 (8) Недели не треба да ставате тежина на оперираната рака или активно да го движите рамениот зглоб. Тоа значи: без кревање, без носење, без поддршка, без возење. За ова време, секако можете да направите тренинг за остатокот од вашето тело. Х. z Б. тренирајте ја другата рака или нозе.
Лекарот задолжен за понатамошно лекување ќе изврши проверки на рани приближно на секои 3 - 4 дена. Темите се после приближно 2 недели далеку Ве молиме веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате црвенило, оток, зголемена температура, постојана болка или намалена подвижност.
Избегнувајте во првиот 3 недели Изложеност на топлина (без сауна, без прекумерно изложување на сонце), бидејќи во спротивно може да се појави оток. Не треба да ставате вода на раната додека не се отстранат конците, во спротивно постои ризик од инфекција. За ова време можете да користите водоотпорен малтер за туширање, но треба да го замените со малтер за дишење по туширање за да не се мешате во заздравувањето на раните.
Дозволена е употреба на рака и подлактица додека јадете (горниот каиш останува лабаво затворен). Во првиот 12 недели Бидете претпазливи кога ќе се облечете (особено кога ќе ги подигнете пантолоните и ќе ја облечете кошулата).
Проверка со нас е веројатно после околу 3 недели се согласи.
Од 7-та (9-та) недела По операцијата, можете да го тргнете завојот за фиксирање и активно да го поместувате, но не и да кревате тегови. Сега можете на пр. Б. Изведете лесни активности во домаќинството на висина на масата.
Треба да возите автомобил само кога можете координирано да ја движите раката без болка.
Отсега натаму, исто така, можете да ја вртите управуваната рака нежно со стап. (нема употреба на сила на управуваната рака!)
Можете исто така да започнете со терапија со влечење на јаже. Прицврстете го кабелот помеѓу вратата и рамката на вратата со вашата звучна рака. Ве молиме, проверете дали вратата не може да се отвори случајно за време на вежбите. Со вашата звучна рака, нежно повлечете ја управуваната рака нагоре - само во областа без болка. Ниту една сила не смее да се применува со управуваната рака. Држете го 10 секунди, па спуштете го повторно и повторете го ова десет пати, три пати на ден. Стоп за вежбање ако имате болка.
Исто така, подигнете ја управуваната рака со звучната рака додека лежите.
Можете исто така да одите на базен неколку пати неделно. Не за пливање, туку за одење во вода до длабочина на рамената. Движете ја раката во вода во областа без болка.
Ако одите на амбулантска или болничка рехабилитација по 6 или 9 недели: „Помалку“ е „повеќе“!Рехабилитацијата е само за мобилизација. Во никој случај не вршете вежби против отпор. Вие ризикувате дУште една пукнатина.
Од 10-та (12-та) недела можете да направите вежби со кабелот зад грб во областа без болка.
Потребна е реконструирана тетива 12 (16) недели сè додека не се консолидира доволно за да може повторно да се натовари со лесни тежини. Не дозволувајте рано ублажување на болката да ве искуши да претерате прерано. Во спротивно, ризикувате нов прекин на ротаторската манжетна.
Од 13. (17). недела може да се направи тренинг со мала тежина. на пр. со еластични ленти. Започнете со низок стрес (на пр. Жолта терабанда).
Обука на надворешни ротатори: Прицврстете ја еластичната лента на wallидот во висина на половината. Држете ја раката настрана, свиткајте го лактот 90 °, свртете ја раката нанадвор. Држете 10 секунди, паузирајте 10 секунди, 10 пати по ред.
Обука на внатрешни ротатори: Прицврстете ја еластичната лента на wallидот во висина на половината. Држете ја раката настрана, свиткајте го лактот 90 °, свртете ја раката навнатре. Држете 10 секунди, паузирајте 10 секунди, 10 пати по ред
Веслање: Седејќи или стоејќи, свиткајте ги лактите и повлечете ја еластичната лента наназад додека ги притискате лопатките заедно. 10 пати по ред, 1 минута пауза, повторно 10 пати по ред.
Постои нормална физичка еластичност и можност за работа за полесни активности. Големи тежини треба да се користат само од 7-ми (13-ти) месец да се подигне по операцијата. Подобрување на силата и флексибилноста може да се постигне до крајот на 12. (15.) Очекувајте еден месец по операцијата.
Ротаторската манжетна обично се реконструира со транссозни, не-апсорбирачки конци (Arthrotunnel од Tornier) и/или прицврстувачки сидра на конците. Слабата точка во фазата на рехабилитација не е коскено прицврстување, туку јачина на извлекување на конците од тетивата, што е претежно дегенеративно. Тетивата се закачи на хумералната глава најрано по 12 недели.
Поради оваа причина, треба да се изведуваат само вежби со затворен ланец во смисла на табели со слајдови во првите 6 недели, како и вежби со изометрична скапула за да се поправи патолошката внатрешна ротација на скапулата (особено M. serratus предниот и М. ромбоидеи) и истегнување на скратениот M. pectoralis minor, како и Обука за држење на телото за да се балансира држењето на внатрешната ротација.
Активна асистирана мобилизација без отпор од 7-та (9-та) постоперативна недела. Активна мобилизација од 8-та (10-та) постоперативна недела.
Мобилизацијата против отпорот треба да започне само од 13-та (15-та) недела. За реконструкции на subscapularis, пасивната надворешна ротација треба да се изврши само до 0 ° за 6 недели, пасивно киднапирање до 60 °.
Ако дополнително се вршат тетиви на бицепс, не треба да се спроведува оптоварување на бицепс од отпор и никакво силно супинирање за 12 недели.
Целосна носивост за мали пукнатини најрано од 7-ми постоперативен месец. Во случај на масивни пукнатини, целосна носивост само по 1 година.
Ризикот од ново раскинување на ротаторот е приближно 20%. Скоро сите овие повторни пукнатини се јавуваат во текот на првите 6 месеци. Затоа, неподготвеност да направите обука за сила во првите 6 месеци!