Реконструкција на дојка; Светска естетика
Реконструкција на дојка по мастектомија
Овие операции на крајот имаат значително физичко и психолошко влијание врз пациентите.
Реконструкцијата на дојката се појавува како одговор за пациентите кои сакаат да стекнат интегритет на телото по мастектомија (во случај на далечинска реконструкција) или да имаат корист од третман на рак без да претрпат психолошко влијание на ампутацијата на градите (во случај на непосредна реконструкција).
Градите се важен дел од женственоста кај жените, имаат и улога на симбол на мајчинството и женска сексуалност, поради оваа причина, реконструкцијата на градите по мастектомијата е контроверзна тема и постојано се развива кон нови хируршки техники за да одговори како најдобро потребите на пациентот.
Во принцип, сите жени можат да имаат корист од реконструкција на градите, без оглед на возраста на пациентот, третман на рак или години по мастектомија.
Во случај на потреба за радиотерапија, се препорачува да се почека најмалку една година од нејзиното завршување за реконструкција на градите, бидејќи по овој интервал се намалува бројот на компликации поврзани со радиотерапија.
Доколку не е потребна радиотерапија, може да се изврши итна реконструкција на градите истовремено со мастектомијата. Меѓутоа, ако пациентот сака, може да се изврши и непосредна реконструкција на градите доколку е потребна понатамошна радиотерапија, но важен е ризикот дека естетскиот резултат ќе биде подолг рок.
Методот на реконструкција на градите е избран во зависност од желбата на пациентот, состојбата на локалните ткива, ткивата што може да се земат, контраиндикации поврзани со основните болести на пациентот, онколошкиот статус и другата дојка.
Што е реконструкција на градите?
Реконструкцијата на дојката е хируршка процедура која, по мастектомија, го обновува обликот на дојката. По реконструкцијата, во второ хируршко време се врши реконструкција на брадавицата, а подоцна и реконструкција на ареолата. Во некои случаи, потребна е хируршка интервенција на спротивната дојка за да се утврди симетрија (овие интервенции може да се состојат од намалување на градите, мастопексија, а понекогаш и зголемување).
Постојат два главни вида на реконструкција на дојка: оние што ја користат протезата за реконструкција и оние кои ги користат сопствените ткива на пациентот (автологна реконструкција).
Изборот зависи од квантитетот и квалитетот на локалните ткива, од желбата да се добие најдобра можна симетрија, од претходниците на радиотерапија и од ограничувањата дадени од можните донаторски области.
Одлуката за методот на реконструкција на градите мора да се донесе со заеднички договор помеѓу пациентот и хирургот според овие критериуми.
Се препорачуваат причини за одложување на реконструкцијата на градите:
- периодот на
Техники за реконструкција на градите
Прочитајте ги написите на блогот за да дознаете повеќе за техниките за реконструкција на дојките со протези и техниките за реконструкција на дојките со сопствени ткива.
Реконструкција на брадавиците
Интервенцијата се изведува под локална анестезија.
Постојат повеќе методи за реконструкција на брадавиците, но главните се:
- реконструкција на кожата графт целата дебелина? најнестабилниот резултат, со текот на времето значително се намалува. Тоа е по избор во случаи со кожа со поголеми страдања или реконструкција со едноставна протеза во која постои ризик од изложеност на протезата доколку се практикува реконструкција на размавта. Графтот на кожата може да се отстрани од препоните оставајќи мала лузна покриена со долна облека.
- реконструкција со локални клапи (има повеќе варијанти, повеќето вклучуваат различни модели на клапи кои се преклопуваат едни со други создавајќи испакнатост). Новоизградената брадавица мора да биде подолга од спротивната, бидејќи во следните месеци се намалува многу во големина
- графт од спротивната брадавица? дава најстабилен резултат, но не е често прифатен од пациентите и во исто време постои ризик од пренесување во случај на недијагностициран спротивен карцином утврден во брадавицата.
Реконструкција на ареолата на дојката
Времето на реконструкција е 1 месец по реконструкцијата на брадавицата.
Денес, ареолата се реконструира со тетовирање со постојани пигменти, земајќи ја како модел спротивната ареола, како по форма, така и по боја. Тетоважата ќе биде потемна нијанса од спротивната ареола бидејќи со текот на времето пигментот го губи својот интензитет.
Постои можност за потреба после повторување на тетоважата