Ректален карцином - сè што е потребно за да знаете рак360

Што е рак на ректумот?

Рак на ректумот се јавува кога клетките на ракот растат во ткивото на ректумот. Ректумот е последниот дел од дебелото црево и води кон анусот. Органскиот отпад се чува во ректумот сè додека не се отстрани од телото преку анусот. Дебелото црево е првиот дел од дебелото црево. Заедно, ректумот и аналниот канал се последниот дел од дебелото црево. Аналниот канал завршува на анусот.

Најчестиот вид на рак на ректумот е аденокарцином (98%), што е рак што доаѓа од обвивката на ректумот. Клетките на ракот може да се шират и од ректумот до лимфните јазли.

знаци и симптоми

симптоми Ректален карцином може да биде сличен на оној на други цревни заболувања, како што се улцеративен колитис или Кронова болест. Спротивно на тоа, додека симптомите на инфламаторно заболување на цревата може да се намалат за време на периоди на ремисија, симптомите на ректален карцином може да бидат потешки и трајни како што се развива карциномот.

Симптомите може да се интензивираат и да станат потешки кога ракот се шири на целиот ректум или евентуално на дебелото црево. Знаци на ректален карцином поврзани со движења на дебелото црево може да вклучуваат:

дијареја;
запек;
неможност да се испразни цревата;
крвава столица;
промени во големината и обликот на седиштето.

Симптомите на ректален карцином исто така може да вклучуваат:

болка во ректумот;
абдоминална болка и непријатност;
гасови и грчеви во стомакот;
промени на апетитот;
необјаснето губење на тежината;
замор;
слабост.

Имајте на ум дека понекогаш хемороидите (отечени вени во аналниот дел) можат да предизвикаат болка, непријатност и крварење збунето со знаци на рак на анален ректум. Луѓето со горенаведените симптоми треба да направат медицински преглед на областа на аналниот ректум за да се осигурат дека имаат точна дијагноза.

Причини и фактори на ризик

Ракот на ректумот обично се развива во текот на неколку години, прво се појавува како предканцерогена формација наречена полип. Некои полипи имаат способност да станат канцерогени и да започнат да растат и да продираат во wallидот на ректумот. Вистинската причина за рак на ректумот е нејасна. Околу 5-10% од карциномите на ректумот се наследни (поради специфични мутации во гените кои се пренесуваат од родители на деца). Врз основа на личен ризик, може да се направи генетско тестирање за да се види дали некое лице има мутации во гените што можат да го зголемат ризикот од рак.

Еве ги факторите на ризик за развој на рак на ректумот:

возраст;
пушење;
потрошувачка на алкохол;
семејна историја на рак на дебелото црево или рак на ректумот;
диета богата со животински масти;
лична историја на полипи или колоректални карциноми;
воспалително заболување на цревата.

Во некои семејства, генетски мутации пренесени од родители на деца го зголемуваат ризикот од колоректален карцином. Овие мутации се вклучени само во мал процент на рак на ректумот. Некои гени поврзани со рак на ректумот го зголемуваат ризикот на поединецот за развој на болеста. Два добро дефинирани генетски синдроми на колоректален карцином се наследниот не-полипозен колоректален карцином (HNPCC), исто така наречен синдром на Линч и семејната аденоматозна полипоза (FAP).

Видови карциноми на ректум

Огромното мнозинство на ректални карциноми се аденокарциноми. Ова се карциноми на клетките кои ја обложуваат внатрешната површина на ректумот. Други видови на ректални карциноми вклучуваат:

карциноми - се формира во клетки кои произведуваат хормони во цревата;
саркоми - гастроинтестинални стромални тумори;
лимфом - карциноми на имунолошкиот систем.

Дијагностички

Дијагнозата на рак на ректумот започнува со а физички преглед и анализа на семејната историја и медицинскиот персонал. Другите тестови и истраги вклучуваат:

Фаза на рак

Фазата помага да се одреди најдобриот план за лекување. Неколку тестови - особено ендоректален ултразвук (ЕРУС) или магнетна резонанца (МРИ) - може да се извршат за да се помогне во утврдувањето на фазата.

Различните фази на рак на ректумот вклучуваат:

Фаза 0: Ракот е во зачеток. Се наоѓа само во внатрешната обвивка на ректумот.
Фаза I: Ракот вклучува повеќе од внатрешниот wallид на ректумот.
Фаза II: Ракот се шири надвор од ректумот на блиското ткиво, но не и на лимфните јазли.
III фаза: Ракот се проширил на блиските лимфни јазли, но не и на другите делови од телото.
Фаза IV: Ракот се прошири на другите делови од телото. Ако се шири, ракот на ректумот има тенденција да се шири на црниот дроб и белите дробови.

Третман

Најдобар начин да се интервенира во рак на ректумот е насочена операција елиминација на сегментот на ректумот погоден од рак, заедно со снабдувањето со крв и лимфните јазли. Можеби тоа е претходна ресекција (отстранување на горниот ректум и дел од левиот колон на телото и повторно обединување на дебелото црево назад до нивото на ректумот, така што цревата функционира нормално), ресекција на абдоминоперин (извадете го ректумот и анусот и извршете колостома или вештачко отворање на дебелото црево преку абдоминалниот wallид) или трансанална ендоскопска микрохирургија (операција која користи микроскоп и инструменти специјално дизајнирани да овозможат операција да се изврши преку анусот во внатрешноста на ректумот).

А. стома (колостома, илеостома) или вештачко отворање на дебелото црево/тенкото црево на абдоминалниот wallид не е секогаш потребно во овие операции. Понекогаш е потребна привремена стома (3 месеци) за да се овозможи заздравување на цревата.

Покрај операцијата, други методи на лекување вклучуваат:

радиотерапија - користи Х-зраци за да ги убие клетките на ракот и да ја намали големината на туморот. Може да се користи по операција за уништување на траги од рак или пред операција за намалување на туморот. Зрачењето исто така може да се користи за да се спречи повторување на ракот таму каде што започнало и за ублажување на симптомите на напреднат карцином.
хемотерапија - Хемотерапијата вклучува употреба на лекови за уништување на клетките на ракот. Хемотерапија може да се даде како пилула или да се даде во тело. Хемотерапија дадена по операција на лице кое нема видливи клетки на рак се нарекува адјувантна хемотерапија. Како терапии може да се користат 5-флурурацил, капецитабин, леуковорин, оксалиплатин, иринотекан, бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб итн.
имунотерапија - овој вид на третман се обидува да го стимулира телото да се бори против ракот. Користи елементи произведени од телото или произведени во лабораторија за стимулирање, насочување или обновување на природната одбрана на организмот.

Ефективноста на третманот зависи од:

фаза на рак;
степенот на рак;
ако цревата е блокирана или оштетена;
ако тумор може да се отстрани хируршки;
општата здравствена состојба на пациентот.

превенција

Колоректален скрининг може да помогне да се открие рано, што ги зголемува шансите за преживување. Тестови за скрининг на ректален карцином вклучуваат окултни тестови на измет во крвта и ендоскопија. Скоро сите ректални карциноми се развиваат од ректални полипи, кои се бенигни формации на ректалниот wallид. Откривањето и отстранувањето на овие полипи со колоноскопија го намалува ризикот од рак на ректумот. Општо е препорачливо првиот тест за скрининг на колоректален карцином да се изврши на 50-годишна возраст. Во случај на присуство на одредени фактори на ризик, скринингот може да се направи дури и порано.

Зголемена потрошувачка на овошје, зеленчук, влакна и намалување на потрошувачката на вишок животински масти.
Усвојување активен животен стил.
Одржување на здрава тежина.

Статистика и прогноза

Колку порано е откриен и третиран карциномот, толку е поголема веројатноста за ефективно лекување. Во случаи на ран карцином, стапката на лекување е поголема од 90%, а во случај на карцином во понапредна фаза, шансите за лекување се помалку од 50%.

(6) Ректален карцином, врска: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rektor- карцином

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.

2 коментари на „Ректален карцином“

Исто така, постои постапка за намалување на заболениот ректум и наместо колозомија преку стомакот да се прошири дебелото црево и да се поврзе со анусот?

Да, клиниката „Анадолу“, Турција.
Д-р Корај. Сопругата беше оперирана и таа е добро.