Ректоцела - Причини, симптоми и третман
Кога Ректоцела е испакнување на предниот wallид на ректумот во вагината. Често се поврзува со спуштање на карличниот под.
Содржина
Што е ректоцела?
Од една Ректоцела е разговор кога ќе се појави испакнатост на ректумот. Постои издаденост во женската вагина директно над мускулите на сфинктерот.
Во повеќето случаи, ректоцелата испакнати кон вагината или мочниот меур. Само жените се погодени од тоа. Кесата е поврзана со општото тонење на долните црева. Карличниот под попушта под притисок.
Исто така, постојат нарушувања во дефекацијата.
Ректоцела се наоѓа кај околу 50% од сите жени над 50-годишна возраст. Сепак, терапијата се одвива само кога погодените страдаат од симптоми.
причини
Овие вклучуваат бременост, природно раѓање, хроничен запек, гинеколошка хирургија, старост, дебелина и значителни притискачки движења при дефекација. Поради анатомски барања, ректоцела се јавува само кај жени. Машките мускули на сфинктерот изгледаат подеднакво силни, додека кај жените надворешниот сфинктер мускул се истенчува се повеќе и повеќе.
Покрај тоа, простата жлезда кај мажот овозможува проширување на цревата напред. Сепак, жените немаат такви анатомски пречки. Повеќекратно раѓање и слабеење на сврзното ткиво може да предизвика пренасочување на карличниот под во долната насока со зголемување на возраста. На овој начин, има доволно простор под коскениот прстен за да се прошири и прошири ректумот без отпор.
Симптоми, заболувања и знаци
Ако ректоцелата расте до одредена големина, тоа предизвикува сериозни проблеми со дефекацијата. Поради оваа причина, ректоцелеите се честа причина за синдром на опструктивна дефекација (ОДС). Ако жената е запек неколку години, промените тешко се забележуваат од неа, бидејќи напредуваат само бавно.
Типични поплаки со ректоцела се силни и долго притискаат при дефекација, егзема, чешање, појава на крв или слуз при дефекација, болка во регионот на ректумот или перинеумот и поминување на движењето на дебелото црево во неколку делови. Не е невообичаено пациентите да мора да прибегнуваат кон лаксативи со цел воопшто да извршат нужда. Повремено, се појавуваат и чиреви во ректумот, кои лекарите ги нарекуваат осамен чир на ректумот.
Симптомите можат да бидат толку силни што значително го нарушуваат квалитетот на животот на засегнатите жени. Тие се предизвикани од фактот дека ректоцелата е исполнета со столица пред да се испразни. Ако има и слегнување на карличниот под, аголот на ректумот и анусот се менува. Кога притискате, притисокот не е насочен кон анусот, туку кон ректоцелата.
Wallидот на ректоцелата е толку проретчен што повеќе нема функционални мускули. Ректумниот wallид е подолг во предната насока. Во случај на празен ректум, се формираат брчки кои паѓаат надолу кон анусот. Овој инцидент е познат во медицината како пролапс на ректумот.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на ректоцела е тешка и долга, бидејќи таа и нејзините симптоми често траат со години за да се развијат. Прво, се создава медицинска историја на пациентот. Тогаш лекарот ќе изврши физички преглед, кој обично открива слегнување на перинеумот. Слабоста на сфинктерот често се открива како дел од дигитална палпација.
Друга опција за преглед е ендоскопија, која се состои од ректоскопија или проктоскопија. Понекогаш се вршат понатамошни прегледи како колоноскопија за да се разјасни запек или гинеколошки прегледи. Дефекографијата е клучот за дијагностицирање на ректоцела.
Со оваа постапка, ректоцелата може да се визуелизира со помош на контрастно средство при дефекација. Ректоцелата не предизвикува секогаш симптоми. Сепак, поголемите испакнатини можат да доведат до проблеми со евакуација, така што е потребен медицински третман.
Компликации
Таканаречениот синдром на опструктивна дефекација може да се појави како компликација во овие случаи. Во овој синдром, хроничен запек е во прв план. Зафатените жени страдаат од постојан нагон за дефекација, што е поврзано со тврдоглаво чувство на нецелосно празнење. Покрај болка во стомакот, постојана непријатност и гадење, со текот на времето може да се развие и инконтиненција на столицата.
Понатаму, поголемите ректоцели често се карактеризираат со мачно чешање и егзема во областа на анусот. Честопати има болка во областа на перинеумот, со тврдо цедено столче покриено со крв и слуз. Понекогаш чиреви се развиваат дури и во ректумот, исто така познати како ректални улкуси.
Квалитетот на животот на жените може да биде толку нарушен што може да се појават психолошки проблеми. Некои жени страдаат од депресија или други ментални болести поради нивните хронични поплаки. Во ретки случаи, симптомите можат да станат толку сериозни што е неопходна операција. Оперативните ризици зависат од степенот на потребната хируршка интервенција.
Кога треба да одите на лекар?
Ректоцелата секогаш треба да ја третира лекар. Само преку медицински третман може да се избегнат понатамошни компликации. Оваа болест не лечи сама по себе. Лекарот мора да се консултира за ректоцела ако засегнатото лице е запек неколку години. Запекот може да биде спорадичен или хроничен. Доколку овие симптоми се присутни, неопходен е медицински третман. Понатаму, анусот може да чеша по движењето на дебелото црево, бидејќи засегнатата личност треба да притисне силно при нужда.
Во некои случаи, пациентите, исто така, прибегнуваат кон лаксативи за да се олесни непријатноста во ректоцелата. Ако овие симптоми се појават подолг временски период и не лекуваат сами по себе, мора да се консултира лекар. Ректоцелата ја третира интернист, проктолог или општ лекар. Понатамошниот третман во голема мера зависи од точната сериозност на симптомите.
Третман и терапија
Обично ректоцелата првично се третира на конзервативен начин. Исхраната на пациентот е променета. Исто така, given се даваат лекови за омекнување на столицата. Пациентот исто така прима препарати кои ја зголемуваат брзината на интестиналниот транспорт. Физиотерапевтски мерки се одвиваат кога мускулите на карлицата се ослабени или има проблеми со координацијата.
Ако се појават компликации како што се чиреви, хернијален ректум или крварење или ако ректоцелата стане голема, обично е потребна хируршка интервенција. Хируршки методи се операција на S.T.A.R.R. или затегнување на задниот дел на вагината. Како дел од постапката С.Т.А.Р.Р., хирургот отстранува манжетна од ректумот ширина од четири до осум сантиметри над анусот.
Кај задната колпорапија, ја зајакнува областа помеѓу ректумот и вагината, како и задниот вагинален wallид, што се спротивставува на секое понатамошно ширење на ректоцелата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
За да се избегне ректоцела на прво место, на жените им се препорачува постојано да се подложат на постпартална регресија и вежби на карлицата. Треба да се разгледа и вежбањето на аналниот сфинктер.
После нега
Последователната грижа за ректоцела зависи од тоа како напредува состојбата. Една мала ректоцела не секогаш има потреба од третман. Еднократно следење на испитувањето обично е доволно. Ако пациентот не покаже никакви невообичаени симптоми, не е потребно понатамошно дејство. Во поединечни случаи, третманот со инјекции се одвива и матичниот лекар мора да праша како дел од дополнителната нега дали пациентот доживува несакани ефекти или медицински компликации.
По операцијата, како што е потребно за долга ректоцела, обично има краток престој во болница. Главниот лекар ја проверува хируршката рана и зема анамнеза. Препишаните лекови можеби ќе треба да се ресетираат или прекинат. Дури и со хируршка процедура, понатамошната постапка зависи од текот.
Во случај на операција, дополнителната грижа ја обезбедува одговорниот главен лекар. Обично домашниот гинеколог на пациентот е исто така вклучен во дополнителната нега. Ако ректоцелата оди добро, пациентот може да биде отпуштен. Лекарот ќе ви објасни какви било ризици и ќе ве замоли редовно да рутински прегледи. Понатамошна дополнителна нега обично не е неопходна за целосно закрепната ректоцела.
Можете да го направите тоа сами
Ректоцелата може да се ослободи од вознемирувачките симптоми до ограничен степен со самопомош. Ова се однесува особено на дефекацијата, која честопати е попречена од проток налик на вреќа при притискање. Колку е можна самопомош и како изгледа најдобро е да се разговара со лекарот што лекува или специјализиран физиотерапевт.
Дефекацијата е важно прашање за пациентот кога станува збор за ректоцела. Тука е важно да се преземат специфични мерки за олеснување на движењето на дебелото црево. Особено, силното притискање треба да се избегнува, бидејќи ова ја интензивира ректоцелата и го отежнува движењето на дебелото црево. Запекот е посебна пречка кај ректоцелата. Затоа, регулацијата на столицата е многу важна како самопомош. Ова може да се постигне преку диета богата со растителни влакна и доволна количина на вода. Вежбањето е исто така корисно бидејќи може природно да го стимулира движењето на дебелото црево. Доколку овие мерки не се доволни, препаратите за псилиум се корисни. Ова треба да се земе само по консултација со лекарот што посетува.
Ректоцелата исто така може да биде под влијание на тренингот на карлицата и обука на вагиналните мускули. Вежбите можат да ги научат физиотерапевти и гинеколози и се дизајнирани за редовна употреба дома. Општо, движењата на дебелото црево треба да траат само кратко, долгото седење во тоалетот ги интензивира симптомите. Пациентите повеќе сакаат да одат во тоалет подоцна отколку да предизвикаат движење на дебелото црево со силно притискање.