Ретростернална изгореница (металоиди) наспроти
Симптомите на овие два здравствени проблеми можат да се преклопуваат - а понекогаш се случуваат и со третмани.
Се случува, по вечерата, да почувствувате болна сензација во главата на градите. Тоа може да биде ретростернална изгореност од дигестивна природа или може да биде нешто посериозно?
Ретростерналното согорување е чест симптом кај гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ), исто така наречен киселински рефлукс. Ова се случува кога киселината на желудникот се крева во хранопроводот, предизвикувајќи болно чувство на печење веднаш зад коската на градниот кош (градната коска). Не е изненадувачки, што често се меша со болка како резултат на акутен миокарден инфаркт. Во САД, секоја година, од повеќе од осум милиони посети на ургентен центар за болка во градите, со исклучок на ситуации во кои болката е предизвикана од срцев проблем, во повеќе од половина од случаите тоа е металоиди.
Болката во градите предизвикана од недоволен проток на крв во срцето (ангина) или миокарден инфаркт често се опишува како чувство на затегнатост, стегање или притисок, а помалку како чувство на печење. Сепак, не е секогаш лесно да се направи разлика. „Непријатноста во градниот кош од вежбање е повеќе проблем со срцето“, вели д-р Мишел О Донахју, специјалист за кардиоваскуларни болести во Бригам и женската болница, поврзана со Харвард. Можеби имате и ангина која не е поврзана со физичка активност, вели лекарот. Ако имате симптоми за кои не сте сигурни, одете на лекар. И јавете се на 112 ако чувствувате притисок во градите, имате потешкотии со дишењето, потење, станувате бледи или се чувствувате многу слаби.
ГЕРБ и срцеви заболувања се чести и многу луѓе земаат лекови за да ги спречат или лекуваат обете состојби.
Ретростернален (епигастричен) изгореници или миокарден инфаркт?
Симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест можат да имитираат ангина или миокарден инфаркт (или обратно). Ако не сте сигурни, одете во просторијата за стража што е можно поскоро за проценка.
Чести симптоми
- Ангина или миокарден инфаркт:
- Затегнатост, притисок или досадна болка, најчесто во градите
- Болка што зрачи до рамената, вратот или рацете
- Брз или неправилен пулс
- Ладна пот или леплива кожа
- Вертиго, слабост или вртоглавица
- Тешкотии при дишењето
- Гадење, варење и понекогаш повраќање
- Физичка исцрпеност или екстремен стрес
Ретростернална изгореница (ГЕРД):
Избегнување на тромби (згрутчување на крвта)
Многу луѓе пијат мали количини на аспирин дневно за да спречат миокарден инфаркт, со што се намалува ризикот од згрутчување на крвта. Лекарите може да препишат посилни лекови заедно со аспирин за луѓе кои имаат срцеви стентови. Сепак, може да има несакани ефекти. „Аспиринот може да го зголеми ризикот од гастроинтестинално и цревно крварење, или директно со иритирање на слузницата на желудникот или индиректно предизвикување крварење во области кои се веќе иритирани“, вели д-р О’Донахју.
Спречување на крварење
Луѓето со ретростернални изгореници често земаат инхибитори на протонска пумпа (ППИ), како што се омепразол или пантопразол. Овие лекови го намалуваат ослободувањето на киселина преку слузницата на желудникот. Освен што предизвикува ретростернални изгореници, вишокот стомачна киселина може да предизвика и крварење во стомакот (чиреви); и тие се лекуваат со ЈПИ, како и други лекови.
Поради заштитените ефекти врз стомакот, лекарите понекогаш препишуваат ЈПИ и луѓе кои земаат лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење - дури и ако немаат ретростернален изгореници. „Обично препорачувам ЈПИ на луѓе кои земаат долготраен аспирин ако некогаш имале чир на желудник или се изложени на ризик од развој на болеста“, вели д-р О’Донахју. Фактори кои можат да го влошат проблемот се инфекција со хеликобактер пилори и рутинска употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен или напроксен натриум.