Ревматизам Швајцарија од страна на лекари за студии на лекари

Предоперативна губење на тежината кај пациенти со морбидно дебелина, подложени на тотална артропластика на коленото: Одредување на потребната количина

страна

Кини Б. и др. J Bone Joint Surg Am 2019; 101: 1440

203 пациенти со БМИ> 40 кг/м2 три месеци пред планираната вкупна операција за замена на коленото, кои беа проспективно вклучени во студијата од 2011 до 2016 година, може да бидат ретроспективно испитани во однос на предоперативната историја на тежината. 41% изгубиле најмалку 2 фунти (2,27 кг) пред операцијата, 29% изгубиле најмалку 10 фунти (4,54 кг) и 14% изгубиле најмалку 20 фунти (9,07 кг). Пациентите со губење на тежината од 20 килограми имаа пократки периоди на хоспитализација и можеа почесто да се отпуштаат дома (за разлика од нега на болничко следење), додека физичката функција (Информативен систем за мерење на резултатите за пациентите [ПРОМИС] -10 резултат на физичката компонента [ПЕК) ]), менталната функција (ПРОМИС-10 резултат на ментална компонента [MCS]) и индексот на комбинираност на Чарлсон не се подобрија. Времето на работа исто така остана непроменето.

Пред-оперативно слабеење од 10 кг кај значително прекумерна тежина е успешно во однос на времето на хоспитализација, но не покажа никакви понатамошни подобрувања (или намалувања) во оваа студија. Се сеќавам на ортопедски хирурзи кои оперираа пациенти со прекумерна тежина само откако ќе ослабат.

Автор:
КД Др. медицински Марсел Вебер
Цирих

Едноставна дихотомна проценка на воспаление на кранијалната артерија со конвенционален 18F-FDG ПЕТ/КТ покажува висока точност за дијагноза на гигантски клеточен артеритис: студија за контрола на случај.

Nielsen BD et al., Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019; 46 (1): 184-193

Дијагностичка точност на томографија со емисии на позитрон/компјутерска томографија на главата, вратот и градите за гигантски клеточен артеритис: проспективна, двојно слепа, пресечна студија.

Соберете ги АМ и сор., Артритис Ревматол. 2019; 71 (8): 1319-1328

Овие две студии покажуваат висока чувствителност (80-90%) и специфичност (85-100%) на ПЕТ/КТ испитување при дијагностицирање артеритис на кранијални џиновски клетки (= класичен временски артеритис). И во двете студии, чувствителноста на методот на испитување беше испитана кај пациенти со позитивна и негативна биопсија на темпорална артерија. Испитувањето ПЕТ/КТ се чини дека е супериорен во однос на биопсијата на темпоралната артерија, бидејќи има ПЕТ/КТ позитивни пациенти (на пр. Воспаление во областа на 'рбетниот артерија или максиларната артерија) со негативна биопсија на темпорална артерија.

И во двете студии, особено онаа од Нилсен и сор. стапката на пациенти со збогатување на FDG-PET на големите крвни садови (аорта и садови во заминување) исто така беше висока (34 од 44).

Ова го потврдува ПЕТ/КТ испитувањето како валиден метод за дијагностицирање на темпорален артеритис. За жал, овој преглед сè уште не е предмет на здравствено осигурување во Швајцарија за оваа индикација и бара потврда на трошоците. Ова го одложува времето до испитувањето. Сепак, поради можните фатални последици (слепило) на одложената терапија, почетокот на терапијата со глукокортикоиди не може да се одложи. Постоечка терапија со глукокортикоиди ја намалува информативната вредност на ПЕТ/КТ испитувањето по кратко време.

Автор:
Д-р медицински Томас Лангенегер
Баар

Повлекување на терапијата со инфликсимаб кај анкилозен спондилитис при постојана клиничка ремисија, резултати од студијата REMINEA.

Морено М. и сор., Res Arthritis Ther 2019: преку Интернет

Повеќецентрична студија за потенцијална група. 36 пациенти во клиничка ремисија на инфликсимаб најмалку шест месеци (BASDAI)

Препораки на ЕУЛАР за општите основни надлежности на здравствените работници во ревматологијата за 2019 година

Edelaar L. et al, Ann Rheum Dis 2019: на Интернет

Еве избор на стандарди за квалитет во ревматологијата
(спореди: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28055325)

  • Проверете го статусот на вакцинација и извршете вакцинација според упатствата
  • Снимање и терапија на истовремени заболувања (на пр. Остеопороза, кардиоваскуларни болести, итн.)
  • Едукација на пациентот
  • Информации за пациентот
  • Тесна соработка со организации на пациенти (национални и меѓународни)
  • Разгледување на професионалните, социјалните и семејните околности на пациентите
  • Тесна соработка со други специјализирани дисциплини

Автор:
КД Др. медицински Giorgорџо Тамборини-Шиц
Базел