Ревматоиден артритис Како да препознаете и лекувате ревматизам - ДЕР Шпигел

Saidон Кенеди и сликарот Август Реноар се вели дека страдале како резултат. Уметници како Рубенс, Дирер и Ботичели на своите слики забележале што му прави болката на телото. Па дури и фараоните можеби веќе ги познавале, убедени се некои експерти. Сепак, неодамнешното истражување сугерира дека ова се веројатно погрешно дијагностицирани - и барем одредена форма на ревматизам е повеќе модерна болест.

За многумина, ревматизмот е синоним за вкочанети прсти, болни зглобови и проблеми со движењето. Сепак, зад секојдневниот поим, кој може слободно да се преведе како „течна болка“, стои мноштво поплаки. Одговори на најважните прашања:

Што е тоа ревматизам?

Лекарите знаат повеќе од сто болести на таканаречената ревматска форма. Овие можат грубо да се поделат на четири големи групи:

Во воспалителни болести како ревматоиден артритис,
дегенеративни симптоми како остеоартритис предизвикани од абење и солза,
Болести како гихт, во кои зглобовите се воспалуваат поради метаболички нарушувања,
и ревматизам на меките ткива.

Заедничко за сите нив е исцрпувачката, долготрајна болка. „Има и неколку пациенти кај кои тоа не се јавува“, вели Ханс-Мартин Лоренц, раководител на Одделот за ревматологија на универзитетската болница во Хајделберг и претседател на германското друштво за ревматологија (ДГРх). "Но, тоа е многу ретко. Болката е сигнал за предупредување".

Наспроти она што често се претпоставува, ревматизмот не ги повредува само коските и зглобовите. Мускулите, тетивите, нервите, крвните садови, па дури и органите, како што се бубрезите или цревата, исто така, можат да бидат засегнати.

За која болест најчесто се крие кога некој зборува за ревматизам?

Кога општо се споменува ревматизам, често станува збор за ревматоиден артритис. Тоа е најчестата воспалителна ревматска болест. Според DGRh, околу 500 000 луѓе во Германија страдаат од оваа форма на ревматизам. Болеста, позната и како ревматоиден артритис, може да се појави на која било возраст. Сепак, тоа обично се појавува на возраст од 40 до 60 години. Womenените имаат два до три пати поголеми шанси да заболат од оваа болест отколку мажите.

Тука има повеќе

Ако сакате да видите дополнителна содржина, отворете го овој напис на нашата веб-страница за мобилни телефони.

Причините сè уште не се конечно разјаснети. Се претпоставува дека постои дисфункција на имунолошкиот систем, кој во голема мера е наследен. Имунолошката одбрана, всушност заштитната полиција на организмот, го напаѓа сопственото ткиво на организмот, предизвикувајќи воспаление. Факторите на животната средина, како што се пушењето, исто така играат улога - и ја влошуваат прогнозата.

Остеоартритис и ревматоиден артритис - каква е разликата?

Остеоартритисот и ревматоидниот артритис често се мешаат. Сепак, остеоартритисот е дегенеративно заболување на зглобовите. Тоа е знак на абење и се јавува претежно во староста. Најчесто се зафатени колената, колковите или 'рбетот, поретко глуждовите, зглобовите или рацете.

Со остеоартритис, 'рскавицата е под стрес премногу, а со тоа се оштетува и се трга. За разлика од ревматоидниот артритис, зглобовите обично не се воспалени. Во некои случаи, воспаленија може да се појават во текот на болеста, но и тие стивнуваат.

Двете форми на ревматизам, исто така, можат јасно да се разликуваат од тоа кога се појавуваат симптомите. „Со остеоартритис, зглобовите болат во текот на денот, на пример по долги прошетки или качување по скали“, вели Лоренц. За разлика од нив, тие се олеснуваат кога спијат “. Оние кои страдаат од воспалителен артритис, обично имаат проблеми веднаш штом ќе станат, кои полека се подобруваат со вежбање.

Механичко абење и солза доведува до артроза 'рскавичните клетки не се соодветно снабдени со хранливи материи. Тие починаа. Ако не се преземат контрамерки, страдањето напредува - затоа што клетките не можат да се обноват.

Терапијата се состои првенствено од одржување на мобилноста и со тоа да се спречи влошувањето на болеста. Позадината: Вежбањето осигурува дека клетките на 'рскавицата се снабдуваат со хранливи материи и се одржуваат живи. Ефектот на препаратите за заштита од рскавица или регенерација, кои исто така вклучуваат капсули од желатин, не е доволно докажан.

Тука има повеќе

Кои се симптомите на ревматоиден артритис?

Првите знаци вклучуваат вкочанети прсти или прсти и топли, отечени зглобови. Типично, болката се јавува по долго седење или лежење, околу втората половина на ноќта. Дури и по станување, мобилноста е често ограничена („утринска вкочанетост“), но потоа се подобрува во текот на денот.

По првите симптоми, симптомите често се шират според одредена шема:

Прво на сите, малите зглобови (прсти, прсти) често се засегнати и главно нивните средни и основни зглобови.
Со текот на времето, повеќе зглобови стануваат заболени, вкочанети или деформирани. Тетивите исто така се воспалуваат и мускулната сила се намалува.
Болката обично се јавува во симетрични зглобови, со отекување на двата колена.
Кај секој петти пациент, ревматоидните нодули се формираат под кожата како што напредува болеста, особено на прстите и лактите.
Бидејќи целото тело се бори против воспалението, треска, замор, намалени перформанси и слабост, може да се појават ноќно потење и слабеење.

Само-тестовите покажуваат дали некој е изложен на ризик од ревматизам. Прв ваков тест може да се најде на веб-страницата на Германската лига за ревматизам.

Како напредува болеста и дали се лекува?

Ревматоидниот артритис е различен за секое заболено лице и може, на пример, да се појави при напади. Како и повеќето ревматски заболувања, обично не се лекува. Сепак, обично е можно добро да се зафатиме за да може да се запре уништувањето на зглобовите и, во најдобар случај, симптомите целосно да исчезнат.

Ако не се лекува, болеста се влошува околу девет од десет случаи. Зглобната 'рскавица и коските обично полека се деградираат со текот на годините, а зглобовите се уништуваат. Ако болеста е многу напредната, гласничките супстанции и имуните клетки исто така можат да ги нападнат крвните садови или органите, како што се срцето и белите дробови. Но, тоа е ретко.

Како лекарот поставува дијагноза?

Прво, лекарот прашува за симптомите. Ова е проследено со физички преглед, бидејќи оток често може да се почувствува. Реуматоиден артритис по дефиниција е само кога повеќе зглобови се воспалени најмалку шест недели.

Ревматоидните фактори и маркери на воспаление во крвта исто така можат да укажат на ревматоиден артритис. Сепак, овој тип на дијагноза е непрецизен. „Кај некои пациенти вредностите воопшто не се зголемуваат“, вели Лоренц. И важи обратниот начин: Зголемени вредности може да се појават и кај други болести, па дури и кај здрави луѓе “.

Ултразвукот може да се користи за да се утврди дали има излив на зглоб - акумулација на течност во внатрешноста на зглобот. Прегледите на Х-зраци се исто така корисни за да се види дали и колку лошо се оштетени коските. Ако ревматоидниот артритис е откриен и третиран рано, може да се спречи оштетување на зглобовите.

Сепак: „Може да потрае до една година за лекарот да постави правилна дијагноза на ревматоиден артритис“, вели Лоренц. „Пациентите често имаат одисеја зад себе, од општ лекар до ортопед до ревматолог.

Како да се третираат ревматоиден артритис?

Ревматологот ја прилагодува терапијата на соодветниот пациент, видот на болеста, тежината и прогнозата. Работна терапија и физиотерапија може да помогне да се одржи подвижноста, да се зајакнат мускулите и да научат како да ги ослободат зглобовите. Понекогаш се корисни и влошки или патерици Ладна или електротерапија може да ја ублажи болката. „Клучот е да се запре воспалението“, вели Лоренц.

Терапијата со лекови е подобрена во текот на изминатите неколку години. Постои голем број на препарати со различни начини на дејствување, но кои исто така можат да имаат несакани ефекти како гадење и дијареја. Во многу ретки случаи, несаканите ефекти можат да бидат сериозни и да го оштетат црниот дроб, на пример.

Кога Основна терапија Лекарите најчесто користат метотрексат. Другите супстанции исто така служат за сузбивање на воспалителниот процес и, во најдоброто сценарио, за запирање на уништувањето на зглобовите на долг рок. Овие вклучуваат т.н. биолошки, нова група на лекови кои се насочени кон воспалителни гласници, т.н. цитокини, меѓу другото.

Тие се „алтернатива ако конвенционалните терапии се несоодветни“, пишува DGRh. Не се знае толку многу за нивната долгорочна безбедност, како што е случајот со обичните основни терапевтски агенси. Бидејќи го потиснуваат имунитетот, инфекциите се чест несакан ефект на биолошките. "Во ретки случаи, може да се појават тумори на кожата, особено рак на бела кожа. Затоа, важни се редовните прегледи и заштитата од сонце", вели Лоренц.

Против болка и вкочанети зглобови таканаречените нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) помагаат. Внимание е во кортизон задолжително. Во ниски дози, може да се користи како поддршка. Работи брзо против воспаление, но не треба да се користи премногу долго - бидејќи несаканите ефекти се многубројни и се движат од внатрешен немир до желби до остеопороза.

Кај пациенти кај кои воспалението може да се контролира брзо и лесно, лековите може дури и да се прекинат повторно. „Сепак, ова е случај само со малцинство“, вели Лоренц.

Може да се спречи?

„Болеста не може да се спречи“, рече лекарот. Само факторите на ризик, како што е пушењето, може да се избегнат. Умерената потрошувачка на алкохол се чини дека има заштитен ефект. Спротивно на популарното верување, промената на вашата исхрана не помага.

"Во случај на гихт, има смисла да се јаде што е можно помалку месо. Бидејќи месото и колбасот содржат многу пурини и го зголемуваат нивото на урична киселина", вели Лоренц. „Во ревматоиден артритис, тоа не влијае на болката“. Еве едноставно важи: јадете здраво.

Ревматизам се јавува и кај деца?

Ревматизмот не е болест на старост. Околу 15.000 деца во Германија страдаат од ревматоиден артритис. „За разлика од возрасните, веројатноста младите пациенти да можат да се излечат е доста добра“, вели Лоренц.