Ревматоиден артритис - medac GmbH

Ние користиме колачиња за да ви овозможиме најдобро можно користење на нашата веб-страница и да ја подобриме нашата комуникација со вас. Ние го разгледуваме вашиот избор и ги користиме само податоците за кои ни давате согласност.

Овие колачиња помагаат нашата веб-страница да биде употреблива со овозможување основни функции, како што се навигација на страници и пристап до безбедни области. Нашата веб-страница не може да функционира правилно без овие колачиња.

Овие колачиња ни помагаат да разбереме како посетителите комуницираат со нашата веб-страница со собирање информации анонимно. Со оваа информација можеме постојано да ја подобруваме нашата понуда.

Овие колачиња се користат за следење на посетителите на веб-страниците. Целта е да се прикажат реклами што се релевантни и примамливи за индивидуалниот корисник и затоа се поважни за издавачите и рекламни за трети страни.

Што е ревматоиден артритис - наречен ревматоиден артритис?

Ревматоиден артритис - РА накратко - е најчестото воспалително заболување на зглобовите.

Добар процент од населението е засегнат. Womenените имаат трипати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Иако првите симптоми кај возрасните обично се појавуваат на возраст од 30 до 50 години, ревматоидниот артритис може да се развие на која било возраст. Адолесцентите, децата и доенчињата исто така можат да бидат засегнати. Се проценува дека околу 15,000 адолесценти и деца на возраст до 18 години страдаат од јувенилен идиопатски артритис - накратко ЈИА.

Ревматоидниот артритис спаѓа во групата на автоимуни заболувања. Автоимуните болести се карактеризираат со делумно неправилно функционирање на имунолошкиот систем во нашето тело: Нормално, имунолошкиот систем може точно да разликува помеѓу сопствените и не-телесните клетки на телото или клеточното ткиво. Имунолошкиот систем ги препознава и напаѓа странски тела, како што се вируси и бактерии, без оштетување на сопственото ткиво на организмот. Во случај на пациенти со автоимуна болест, од друга страна, сопствените клетки или ткиво на телото погрешно се препознаваат како туѓи и се борат.

Во ревматоиден артритис, ткивата погрешно препознаени како егзогени се внатрешните мембрани на зглобовите (види слика 1). Тие го обложуваат секој зглоб и ја штитат 'рскавицата на зглобот од абење преку формирање на вискозна слуз, т.н. синовијална течност. Погрешните имунолошки реакции предизвикуваат воспаление во внатрешните мембрани на зглобовите. Овие почнуваат да се размножуваат и ја уништуваат околната 'рскавица, која повеќе не може да ја извршува наменетата функција како амортизер за да ја заштити коската од абење. Се развива структура слична на пупка која продира во заедничкиот простор и се шири на површината на 'рскавицата (Слика 2).

Во понатамошниот тек на болеста, овие израстоци исто така можат да ја нападнат коската и да ги уништат нејзините краеви. Ова може да значи губење на функцијата на зглобот, што е придружено со силна болка.

Типичен тек на ревматоиден артритис започнува подмолно. Првите симптоми на болеста можат да бидат:

општо чувство на болест (губење на апетит, замор, слабост, губење на тежината)
ноќно потење
Прегревање на зглобовите
Вкочанетост на зглобот наутро по будењето
Отекување на зглобовите
Болки во зглобовите

Многу често болеста напредува во фази. Фазите без симптоми се менуваат со такви тешки симптоми. Болеста обично е хронична.

Карактеристично е и вклучување на неколку зглобови. Општо, сите зглобови можат да бидат засегнати, првично симптомите обично се фокусираат на зглобовите и глуждовите.

Симптомите обично се јавуваат синхроно со оската на телото, на пример, истите зглобови се погодени од десната и левата рака.

Симптомите не мора да бидат ограничени на зглобовите. Исто така, може да се воспалат обвивки на тетивите и бурзите, или може да бидат вклучени садови, очи и внатрешни органи.

Како точно настанале процесите на воспаление во зглобната капсула, не е конечно разјаснето. Постојат фактори на ризик кои можат да го промовираат развојот на воспалителен ревматизам. Овие вклучуваат семејна предиспозиција, возраст, пушење и заразни болести. Во секој случај, важно е сериозно да се сфатат раните знаци на болест и навремено да се консултирате со матичен лекар, интернист или ревматолог.

За да се постави дијагнозата, специјалистот (ревматолог) прво ги проценува симптомите и ја проверува подвижноста на зглобовите. Болката и отокот на зглобовите се индикација. Времетраењето на можната утринска вкочанетост на зглобовите е исто толку важно како и другите поплаки.

Следниве дополнителни дијагностички методи се достапни:

Тестови на крвта во лабораторија
Х-зраци на погодените зглобови
Ултразвучен преглед

Ревматологот само ќе ја изведе дијагнозата од целокупната слика. Други процедури за сликање, како што е магнетна резонанца, се користат само во посебни случаи. Само дијагнозата поставена што е можно порано му дава можност на ревматологот да иницира прилагодена, ефикасна терапија за РА пациентот.

Колку порано започне ефективната терапија, толку е поголема можноста да се влијае позитивно на воспалителниот процес и да се запре уништувањето на зглобовите.

Не е можно да се излечи ревматоидниот артритис со достапните терапии денес.

Прогресивното уништување на зглобовите, сепак, може да се спречи со правилен третман и со тоа обично може да се обезбеди зачувување на функциите на зглобовите.

Подобрувањето на квалитетот на животот на пациентот е една од главните цели на третманот. Ефективното олеснување на болката во зглобовите е клучно тука.

Следниве методи на терапија се достапни:

Медицинска терапија
Физикална терапија (ладна или термичка обработка, бањи)
физиотерапија
Окупациона терапија (обука за заедничка заштита)
Психосоцијална грижа
Едукација на пациентот
Можно хируршки интервенции

Ревматологот избира соодветни терапевтски опции од достапните терапевтски опции со цел да понуди оптимална терапија.

Третманот со лекови обично е неизбежен: Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, на пр. Активна состојка диклофенак) и кортикоидите (на пр. Активната состојка преднизолон) имаат многу брз аналгетски и краткотраен антиинфламаторно дејство. Сепак, тие не влијаат на реалниот тек на болеста.

Само анти-ревматски лекови за модификација на болести - накратко ДМАРД - имаат ефект на влијание врз болеста. Овие лекови, исто така познати како основни терапевтски агенси, интервенираат директно во процесот на болеста и можат да го забават процесот на болеста, поради што е важно да ги користите што е можно порано.

Бидејќи ревматоидниот артритис е хронично заболување, основните терапевтски агенси обично треба да се земаат подолг временски период; доколку тие се ефикасни и толерирани, терапијата често продолжува за цел живот. Основната терапевтика вклучува Б. активните состојки метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, азатиоприн и антималарици.

Метотрексат
Релативно брз почеток на дејство по 4-8 недели, поволна врска помеѓу ефектот и несаканиот ефект, исто така, при долготраен третман, може да бидат причини зошто метотрексат често се користи ширум светот како прв избор за основна терапија со ревматизам.

Третманот треба да се продолжи неколку месеци за да може да се процени дали терапијата со метотрексат има целосен ефект. Ако метотрексат не работи доволно, ревматологот ќе ја зголеми дозата или ќе ја смени терапијата.

Потеклото на метотрексат е од терапија на разни тумори и таму успешно се користи. За разлика од хемотерапијата за туморски заболувања, метотрексат се дозира до 1000 пати помал во РА терапијата, поради што антиревматската терапија е исто така наречена „терапија со ниски дози на метотрексат“. Оваа мала доза е претежно антиинфламаторно. Во РА терапија, опсегот на дози е обично помеѓу 7,5 и 30 мг неделно. Многу е важно метотрексат да се зема само еднаш неделно. Може да се администрира парентерално како шприц или орално како таблета. Поради побрз почеток на дејство, подобра биорасположивост и пониски гастроинтестинални несакани ефекти, парентералната администрација обично може да понуди предности.

Ако таблета е заборавена или шприц е пропуштен, тоа мора да се направи што е можно побрзо. Неделниот циклус потоа се менува соодветно.

Лефлуномид
Лефлуномид е еден од лековите наречени DMARD кои можат да го забават прогресијата на болеста. Лефлуномид медак се користи за лекување на возрасни со активен ревматоиден артритис. Во клинички студии, лефлуномид докажано забавува уништување на коските поврзано со болести, ги намалува воспалителните реакции и значително го подобрува квалитетот на животот на пациентите.

Терапевтскиот ефект нормално може да се очекува по 4-6 недели, но може да се зголеми во текот на следните 4-6 месеци.

Бидејќи производите на распаѓање на лефлуномид се задржуваат во телото многу долго, може да се земе само ако е строго наведено од лекарот.