Ревматоиден артритис - Медицинска сестра
Ревматичен артритис тоа е полиартикуларно воспаление хроника, еволутивен, со рафали акутен локализиран со предилекција на мали зглобови на екстремитетите, симетричен, со радиолошки промени и позитивни тестови за ревматоидни фактори.
Тоа е причина за ревматско заболување автоимуни, во кој имунолошкиот систем погрешно ги „напаѓа“ сопствените структури на организмот (на пр. зглобовите).
Тој е најнеповолен од формите на ревматизам. За разлика од акутниот ревматоиден артритис, кој „лиже зглобови, но го гризе срцето“, ревматоидниот артритис не влијае на срцето, но доведува до целосно уништување на зглобовите.
Фази на ревматоиден артритис
Постојат четири фази во еволуцијата на болеста:
Фаза 1. ПОЛИАЛГИЧКА - доминираат болни отоци.
Фаза 2. ЕКСУДАТИВНО - со болка се појавува вкочанетост, оток и деформации.
Фаза 3. ПРОЛИФЕРАТИВНО - по + 15 години од почетокот, мускулна атрофија, анкилоза, сублуксации.
Фаза 4. ТЕРМИНАЛ - по 20 години од почетокот, пациентот станува инвалид и го поминува остатокот од својот живот во кревет.
знаци и симптоми
- утринска вкочанетост на зглобовите
- болка или нежност за мобилизирање на барем еден зглоб
- отекување на меките делови
- симетричен оток на зглобот
- замор
- мијалгија
- губење на тежина
- деформација
- анкилоза
- попреченост во терминални фази
Дијагностички
Развиени се 11 критериуми за да се утврди дијагнозата на ревматоиден артритис во рана фаза: утринска вкочанетост на зглобовите, болка или чувствителност на мобилизација во најмалку еден зглоб, отекување на меките делови во барем еден од зглобовите минимум 6 недели, оток на еден или повеќе зглобови во рок од 3 месеци, симетричен оток на зглобот, метакарпо-фалангеални зглобови, поткожни нодули, типични радиолошки лезии, позитивна реакција на хемаглутинација за ревматоиден фактор, синовијална течност слаба во муцин, присуство на најмалку 3 од хистолошки измени на синовијалното, хистолошко присуство на ревматоиден јазол во поткожните нодули.
За веројатна дијагноза потребни се 4, а за очигледна дијагноза 7 критериуми.
Третман
Нема лек за ревматоиден артритис. Прогнозата е задржана, поради нејзината попречувачка природа.
Третманот е симптоматски (антиинфламаторно, кортикостероидна терапија, медицинско закрепнување). Тој е комплексен и траен во поглед функционално закрепнување на пациентот.
Ревматоидниот артритис е една од најчестите состојби оневозможувачки карактер, што предизвикува доста сериозни слабости, поради што се потребни ефективни терапевтски мерки, медицинско закрепнување и упорност. Третманот мора да биде предвремена, континуирано, комплексен и индивидуализиран.
Успехот на третманот зависи од откривањето што е можно повеќе предвремена на болеста и рано воспоставување.
