Ревматоиден фактор - крвна слика; Лабораториски вредности »

RF - на прв поглед

ревматоиден

Кога е корисно испитувањето на ревматоиден фактор (РФ)?

Зошто се испитува ревматоидниот фактор?
За дијагноза на ревматоиден артритис (РА) и Сјогренов синдром.

Во кои болести треба да се испитаат ревматоидните фактори?
Ако почувствувате симптоми каде што лекарот се сомнева во ревматоиден артритис или Сјогренов синдром.

Од кој примерок материјал се спроведува тестот за ревматоидни фактори?
Од примерок од крв од вена во раката.

Ревматоиден фактор (РФ)

Што се истражува?

Овој тест покажува присуство на одредени автоантитела, т.н. ревматоидни фактори (РФ). Антитела е дел од имунолошкиот систем кој обично се произведува во крвта како одговор на „странски“ супстанции, обично други протеини наречени антигени.

Автоантителата погрешно ги напаѓаат сопствените протеини на телото, наместо странските антигени, како што се бактериите. Ревматоидните фактори се автоантитела, претежно од типот на имуноглобулин М (IgM), кои пак се насочени против фрагменти од имуноглобулини, претежно од типот IgG.

Улогата на РФ не е многу добро разбрана. Сепак, не се претпоставува дека самиот RF придонесува за уништување на зглобовите, туку поддржува воспалителна реакција во зглобовите, што потоа доведува до уништување на ткивото.

Ревматоидните фактори се позитивни и кај Сјогреновиот синдром, кај други автоимуни заболувања, но и кај постојани бактериски или вирусни инфекции. Исто така, одреден дел од здрави луѓе - во зависност од возраста од 3% (60 години), РФ може да биде позитивен.

Тест за ревматоиден фактор

Како се користи тестот?

Тестирањето за ревматоидни фактори првенствено се користи за дијагностицирање на ревматоиден артритис (РА) со цел да се направи разлика помеѓу другите форми на артритис и состојбите поврзани со болки во зглобовите, вкочанетост и воспаление.

Рацете на лице со ревматоиден артритис (РА)

Тестот често се бара заедно со други тестови што се користат за дијагностицирање на автоимуни болести како што се ана (анти-нуклеарни антитела) и воспалителни маркери како што се CRP (Ц-реактивен протеин), BKS (стапка на седиментација) и крвна слика.

CCP тестот (Цикличен цитрулиниран пептиден антитело) е релативно нов тест за автоантитела што може да ја поддржи дијагнозата на РА. Тоа го подобрува откривањето на раните форми на РА и позитивно реагира кај околу 50% од РФ негативни РА пациенти.

РФ-тестот исто така може да помогне во дијагностицирање на синдромот на Сјогрен. Околу 80-90% од пациентите со овој синдром имаат високо ниво на RF во крвта. Другите автоантитела против СС-А и СС-Б укажуваат на Сјогренов синдром.

Тест - кога има смисла?

Кога тестот може да биде корисен?

Тестот за РФ се бара ако постои сомневање за РА. Симптомите може да вклучуваат болка, топлина, оток и утринска вкочанетост на зглобовите, оток под кожата (ревматоидни нодули) и, во случај на напредна болест, откривање на Х-зраци на отечени зглобни капсули, оштетување на 'рскавицата и коска.

Ако симптомите продолжат и по првиот негативен РФ тест, тестот треба да се повтори под одредени околности. Титрите на антитела варираат во зависност од степенот на симптоми и воспаление и може да не се забележат за време на ремисија (регресија на болеста) или неактивни фази на болеста.

Многу болести на сврзното ткиво може да се пронајдат во автоимуни болести, а други нарушувања како што се синдром на Рејно, склеродерма, автоимуно заболување на тироидната жлезда и системски еритематозен лупус се исто така почести кај пациенти со РА и/или Сјогренов синдром.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Кај пациенти со клинички симптоми и поплаки кои зборуваат за РА, присуството на значително зголемени ревматоидни фактори ја прави дијагнозата на ревматоиден артритис (РА) многу веројатна. Истото важи и за пациенти со симптоми на Сјогренов синдром. Позитивни резултати од RF тест се наоѓаат кај поголемиот дел од пациентите со ревматоиден артритис.

Позитивниот RF тест може да има и друга причина, како што се ендокардитис, системски еритематозен лупус, туберкулоза, сифилис, саркоид, рак, вирусни инфекции или болести на црниот дроб, белите дробови или бубрезите. РФ-тестот не се користи за дијагностицирање или следење на прогресијата на овие болести. Некои од здравите луѓе можат да направат и позитивен РФ тест.

Негативен резултат на РФ не исклучува дијагноза на РА или Сјогренов синдром. Приближно 20% од пациентите со РА и Сјогренов синдром се упорно негативни или имаат многу ниски титри на РФ. Меѓутоа, ако се присутни симптоми кои сугерираат на РА или Сјогренов синдром, има смисла да се повтори тестот по некое време, бидејќи тестот сè уште може да биде негативен, особено во раните форми на РА.

корисни информации

Дали има нешто друго што треба да знам?

РФ-тестот има голема стапка на лажно позитивни резултати, а добиените информации секогаш мора да се гледаат заедно со симптомите и историјата на пациентот за да може да се постави дијагноза на РА, Сјогренов синдром или која било друга болест.

Многу од вакцините, липемијата (голема количина маснотии во крвта) или одредени режими на третман влијаат на испитувањето на РФ.

Метилдопа, лек за крвен притисок, може да ја зголеми количината на RF што може да се види на тестот. Бројот на лажни позитиви се зголемува со возраста.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Примерокот е стабилен 5 дена на собна температура, за кое време може со сигурност да се утврдат автоантитела. Ако примерокот се чува на 4 ° C, тој е стабилен 4 недели. Кога се чуваат на -20 ° C, автоантитела сè уште можат да се детектираат дури и по неколку децении.

Референтен опсег

  • Обично не се откриваат автоантитела.
  • Референтен опсег: негативен.

Граничната вредност за позитивни резултати може да варира од лабораторија до лабораторија или со различни методи, бидејќи не постои стандардизација на референтните опсези. Референтните опсези валидни за наодите треба да бидат дадени во лабораториските наоди.

Фактори на нарушување и упатување на посебни карактеристики

Автоантителата се мерат по можност од серум. ЕДТА или хепаринска плазма или цитратна плазма треба да се користат само доколку соодветните системи за тестирање се проценети за тоа и тоа е наведено во описот на тестот.

Упатства за контрола на квалитетот

За определување на авто-антитела не постои интерлабораториски тест според RiLiBäk. Колку што е можно, методот е нормализиран и стандардизиран со употреба на референтни серуми на СЗО. Меѓутоа, при утврдување на автоантитела на различни системи за тестирање, честопати може да се појават значителни квантитативни разлики во титарот. Критериумите за квалитет се дефинирани и се проверуваат во различни тестови со надворешен круг.

Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)

Овде ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со ревматоидниот фактор.

Голема количина на РФ значи дека болеста е во особено тешка форма?

Зголемено RF може да вклучува исто така се јавуваат кај белодробни заболувања
Слични-векторски-слики на Pixabay/Clker

Не мора. Иако е вистина дека луѓето со тежок, активен ревматоиден артритис имаат високи нивоа на автоантитела, високи РФ нивоа може да резултираат и од Сјогреновиот синдром или друго воспаление.

Зголемено RF во крвта на пациентот може да се појави и во:

  • Ендокардитис,
  • системски еритематозен лупус,
  • туберкулоза,
  • сифилис,
  • Саркоид,
  • рак,
  • Вирусни инфекции
  • Болести на црниот дроб,
  • Болести на белите дробови,
  • Болест на бубрезите

појава. Резултатот од тестот исто така може да биде позитивен ако испитаникот добил трансплантација на кожа или бубрег од лице кое нема точно иста генетска шема.

Ревматоидниот артритис може само да се влоши?

Не мора. Кај некои луѓе, РА трае само неколку месеци, или можеби една година или две, а потоа заздравува без да направи вистинска штета. Другите имаат лесна до умерено тешка форма со периоди на влошување на симптомите, исто така познати како ракети. Другите имаат тешка форма на состојба која е активна поголемиот дел од времето и предизвикува сериозно оштетување на зглобовите.

Поврзани врски

Дополнителни врски со информации на оваа тема: