Rh фактор и резус профилакса - BabyCare
Rh фактор и резус профилакса
Факторот на резус кај секоја бремена жена се одредува при првиот тест на крвта за време на бременоста, заедно со крвната група на системот АБ0. Претставува друга карактеристика на крвна група и се испитува дали е присутна оваа карактеристика (Rh-позитивна или Rh (D) +) или дали карактеристиката е отсутна (Rh-негативна или Rh (D) -). Во Германија, дистрибуцијата на Rh фактори е околу 85% Rh-позитивна до 15% Rh-негативна.
Резус-факторот е наследен доминантно-рецесивен (Rh-позитивен = доминантен, Rh-негативен = рецесивен). Сите генетски црти (вклучувајќи ја и обележјата Rh) се состојат од мајчински и татковски диспозиции (алели). Доминантните карактеристики се идентификуваат со голема буква (овде на пример „Д“). Присуството на одликата „D“ се тврди во изразот: позитивниот Rh фактор е доминантен. Позитивен Rh фактор се јавува и со комбинацијата на гени „ДД“ (доминантна одлика пренесена од двајцата родители) и исто така со комбинациите „Дд“/„ДД“ (доминантна одлика пренесува само еден родител). Како резултат, може да се појави негативен Rh фактор ако двајцата родители имаат комбинација „dd“ или ако алелот „d“ е хетерозиготна (мешана раса) („Dd“/„dD“).
Компликации со некомпатибилност на резус може да се појават со трансфузија на крв и за време на бременоста. Како по правило, крвта секогаш треба да се пренесува во истата крвна група, иако нетолеранција може да настане само ако Rh-негативно лице треба да прими Rh-позитивна крв трансфузирана.
Реакција на нетолеранција може да се појави и кај Rh-негативни бремени жени: Ако Rh-негативна жена е бремена со Rh-позитивно бебе, нејзината крв се перципира како туѓа при контакт и се формираат антитела. Мали количини на детска крв можат да влезат во крвотокот на мајката за време на бременост или породување. Ова обично не доведува до никакви компликации во првата бременост, бидејќи се формираат само неколку резус антитела и овој процес се случува бавно. Во случај на втора бременост со Rh-позитивно дете, мајката е веќе сензибилизирана и антителата кои сега брзо се формираат може да предизвикаат силна реакција која ги напаѓа крвните клетки на нероденото дете и со тоа доведува до компликации.
Со цел да се избегне сензибилизација, профилакса Резус за Rh-негативни бремени жени е составен дел од денешните упатства за мајчинство. Со профилакса пред породувањето, на сите Rh-негативни бремени жени кои сè уште немаат развиено анти-Д антитела, им се инјектира превентивна анти-Д профилакса помеѓу 28-та и 30-тата недела од бременоста. Факторот на резус на детето треба да се утврди веднаш по раѓањето, бидејќи мајката треба да добие друга анти-Д имунизација во рок од 72 часа, ако детето е позитивно на факторот резус. Анти-Д профилакса треба да се користи и во случај на спонтани абортуси и абортуси. Резус профилаксата спречува компликации во бременоста како резултат на некомпатибилност на резус.
Автори:
Д-р Ренате Киршнер (доктор за образование; активна во истражување и консултации во општествените науки повеќе од 25 години)
Д-р Волф Киршнер (доктор по филозофија; од 1997 година активен во областа на епидемиологија, истражување за евалуација и интервенција, промоција на здравјето и превенција)
Приватен Доз медицински Д-р рер. нат Аксел Шофер (доктор на медицина, доктор на природни науки, гинеколог)
Одобрено од научен советодавен комитет на BabyCare.