Рибавирин - ефект, примена и ризици
Ретко кој се сомнева дека хепатитисот Ц (170 милиони заразени ширум светот) и ХИВ (40 милиони заразени) се глобални проблеми. Двете вирусни инфекции имаат заедничко дека нема целосно лекување, но можно е само ублажување или сузбивање на текот на болеста. Меѓу другото, тука игра улога и инхибиторот на вирусот Рибавирин важна улога.
Содржина
Што е рибавирин?
Рибавирин е антивирусен лек. Како такво, таа е една од ретките активни состојки што дури може да се користи во терапија против вируси. Во Германија е достапен од 1993 година под трговското име Виразолеш (Швајцарија/Австрија: Copegus®, Rebetol®). За терапија со хепатитис Ц се администрира во комбинација со интерферон алфа-2б (Intron A®).
Од хемиска гледна точка, тоа е шеќер рибоза, за која е врзана молекула на триазол-карбоксамид. Одлучувачки фактор тука е дека рибавиринот станува таканаречен нуклеозиден аналог: Има структура слична на гванозин, градежен блок (нуклеозид) што се наоѓа во РНК и ДНК.
РНК е многу слична на генетскиот материјал ДНК и, меѓу другото, игра одлучувачка улога во човечкиот метаболизам; некои вируси имаат дури и РНК како генетски материјал.
Фармаколошки ефект
Од една страна, молекулата се врзува за ензимот IMP (инозин монофосфат дехидрогеназа), кој е индиректно одговорен за производство на гванозин трифосфат (GTP) во клетките. ГТП е компонента на секој геном на вирусот. Ако има премногу малку, вирусот не може да го размножи својот генетски материјал; не можат да се појават нови вируси.
Од друга страна, поради неговата структура слична на нуклеозид, рибавирин фосфат е неправилно вметнат во РНК или ДНК на вируси, така да се каже. Генетскиот материјал се реплицира преку ензими наречени полимерази, кои се протегаат по единечните жици на ДНК/РНК и ги прицврстуваат соодветните комплементарни градежни блокови.
Ако полимераза погоди погрешен градежен блок, чувствителното меѓусебно дејство помеѓу ензимот и геномот е толку нарушено што ја запира својата активност и „паѓа“. Ова може да се спореди со мала монета што излета од шините од возот. За другите механизми на дејствување се дискутира и во истражувањето.
Медицинска апликација и употреба
Рибавирин Покрај веќе споменатите области на примена, се користи и за вируси на РСВ (респираторен синцицијален вирус), грип и херпес. Сепак, ретровирусите не се евидентираат.
Институтот Роберт Кох сега советува да не се користи за РСВ, бидејќи не можеше да се утврди јасна ефикасност. Кај некои тропски вирусни инфекции како што се Ласа треска или Кримско-Конго треска, рибавиринот може да биде единствениот ефикасен лек, иако податоците од студијата сугерираат ефект само во раните фази на болеста.
Внесувањето се одвива против РСВ во форма на спреј, за хепатитис Ц и други вирусни заболувања лекот се дава како капсули. Јадењето оброк со многу маснотии истовремено се чини дека ја подобрува апсорпцијата во цревниот тракт.
Бремените жени не треба да земаат рибавирин воопшто. На паровите кои сакаат да имаат деца им се препорачува да почекаат 6 месеци по завршувањето на терапијата. Причината е можната репродуктивна штета на агенсот (види подолу).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици и несакани ефекти
Хемиски модифицираниот метаболички производ на рибавирин се акумулира особено во еритроцитите, бидејќи им недостасува ензимска опрема за отстранување на молекулите. Доколку не се елиминира рибавирин фосфат, тој ги ослабува клетките во борбата против штетните молекули (на пр., Слободните радикали) на таков начин што тие се уништуваат или извршуваат програмирано „самоубиство“.
Втор можен несакан ефект, но досега докажан само во експерименти врз животни, е оштетување на плодноста. 6-те месеци на латентност наведени погоре се должат на фактот дека рибавирин само по овој пат е целосно елиминиран од телото. Бидејќи еритроцитите ја акумулираат супстанцијата (види погоре), треба да се чека цел живот за овој тип на клетка.
Рибавирин не треба да се зема со зидовудин и диданозин, бидејќи тоа може да предизвика сериозни несакани ефекти како глад на кислород поради акутна анемија и оштетување на црниот дроб како резултат на токсичност во митохондрија.
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.