Ринопластика - техники

Моделирањето на носната пирамида и назалните дишни патишта се врши со промена на 'рскавичните и коскените димензии, користејќи различни технички што понекогаш бара и влез на ткиво од другите делови на неговото тело репозиционирање на некои структурни елементи користејќи одредени методи и видови на конци.

Информациите и разбирањето на процедурите за операција на носот се основни чекори пред да се одлучите за овој метод за подобрување на изгледот на носот и враќање на рамнотежата на лицето.

Целта на ринопластиката е да се добие естетски нос, усогласен со пропорциите на лицето, без да се меша со нејзините нормални, анатомски функции.

Типот на кожата, етничката припадност и возраста се важни фактори во дискусиите пред операцијата. Пред да се променат назалните структури, мора да постои сигурност дека тие достигнале целосна зрелост: 15-16 години, кај девојчиња и малку подоцна во случај на момчиња), освен за случаи на респираторни проблеми кои бараат хируршка интервенција.

Пред да донесете одлука, треба да разгледате други алтернативи што можеби повеќе ви одговараат. За да се балансираат карактеристиките на лицето, може да се препорачаат процедури како блефаропластика, зголемување на брадата, дотерување.

Не-хируршки техники за корекција на носот

Постапка нехируршка ринопластика се однесува на ремоделирање на носот со помош на полнила за меки ткива (козметички ботокс, рестилан, радиес). Неинвазивно обликување на носот се изведува на амбулантско ниво, без анестезија.
Времето на работа е околу 15 минути.

Исто така наречен „Пополнување на ринопластика“, нехируршката процедура има улога на измазнување, полнење и замаглување на острите карактеристики на носот, да го смени аголот на врвот на носот, да ја врати назалната симетрија и да даде намален изглед.

Друга опција на нехируршко ремоделирање, во смисла на ринокорекција, исто така, се флексибилни инсерти за нос, поставени во ноздрата, помеѓу врвот и крајниот крај на носот. Овие влошки го преобликуваат обликот на носот само за време на носењето.

Овие нехируршки методи можат да ги поправат само естетските проблеми на носот, но не и функционалните.

Придобивките од нехируршките процедури за ринопластика се:

побрзи резултати
ниска инвазивност во ткивата
пократко време на заздравување
минимална болка или отсуство

Мора да се има предвид дека добиените резултати не се трајни.

Идеални кандидати за нехируршка постапка на ринопластика:

пациенти кои треба да поправат помали грозни аспекти, кои не сакаат инвазивен метод и сакаат непосредни резултати
пациенти кои имаат депресивни или „свиткани“ вдлабнатини на носниот мост

Како и во случај на која било медицинска постапка, било да е хируршка или не, доброто здравје на лицето и реалните очекувања во врска со резултатите се задолжителни услови.

Хируршки методи што се користат при ринопластика

Затворен метод

Тоа е ендоназален пристап, за а мала корекција на носот. Засеците се прават во внатрешноста на носот, без да бидат видливи. Бидејќи интервенцијата се изведува индиректно, со сериозни ограничувања на волуменот на ткивото видливо за време на операцијата, тоа е препорачана метода за едноставни ринопластики.

Главниот придобивки на методот се намалена траума на носот, заедно со намалени постоперативни ефекти (оток, модринки).

Отворен метод

Ринопластика по пристап надворешни се кандидира за А. голема корекција на носот: сите засеци се внатрешни, освен мал (3-4 мм) направен попречно, над колумелата (делот помеѓу врвот на носот и горната усна, помеѓу ноздрите).

Засекот на одделувачкото ткиво на ноздрите (коломела) ќе обезбеди пристап до изложување на основните ткива и нивно преобликување, со отстранување, ресекција, пресеци, зголемување, репозиционирање, преобликување.

И во двата методи хирургот ќе ги оддели кожата и меките ткива на носот од остеокартилагинозниот скелет. 'Рскавицата и коските на ова ниво ќе бидат преобликувани, по што засеците ќе се зашијат (често се ресорбираат конци), носот ќе биде преврзан и имобилизиран со ендоназален прелив.

Во некои случаи, хирургот може да моделира дел од носната 'рскавица во преградата (коскена графт) за зајакнување и преобликување на обликот на носот. Ако септумот нема доволно 'рскавица за да собере мито, може да се земе од аурикулата (централна депресија на ушниот лобус), од ребрестиот графт или од черепот или колкот (поретко).
Исто така, синтетички импланти може да се користат за зголемување на носниот мост.

Секундарна ринопластика, исто така повикани ревизија на ринопластика, претставува хируршка корекција на некои естетски проблеми кои перзистираат и по претходна ринопластика. Ова може да се направи и со затворен и со отворен метод. Сепак, се претпочита отворениот метод за поголема точност и лесен пристап.
Со оглед на дополнителната интервенција врз истите структурни елементи, траумата е поголема.

Техники за ремоделирање на носот

Елиминација „ен блок“ (интеграл) на издигнување на мостот на носот

остеотомија

Експанзиони графтови

Експанзивните графтови претставуваат правоаголни ленти на 'рскавицата, се поставуваат помеѓу преградата и горните странични' рскавици, за да се зголеми средната третина од носот.

Синтетички материјали за импланти се корисни кога пациентот нема доволно ткиво за калемење или не прифаќа други интервенции за отстранување на 'рскавицата од сопственото тело. Главните проблеми со материјалите за зголемување се зголемениот ризик од инфекција и отфрлање на имплантот.

Доколку се потребни посилни графтови за да се обезбеди дополнителна поддршка за реконструктивна ринопластика, крајбрежна 'рскавица е идеален извор за земање примероци од графт. Лошите страни на оваа техника се потребата да се направи нов рез за земање примероци, како и фактот дека со текот на времето, тие се собираат и се виткаат (губат капацитет за поддршка).

Техники за ремоделирање на носниот врв

Специфични техники на шиење

Конзервативен, но сигурен метод за преобликување на обликот на врвот на носот е да се користат одредени техники на шиење да се редефинира луковичниот врв на носот за да се примени ефект на кревање (дизајн и ротација).
Овие се безбедни техники за ремоделирање, бидејќи не вклучуваат хируршка ресекција.

Конците "позајмуваат" од 'рскавичните странични wallsидови на носот и ги пренасочуваат низ конците, така што тие се усогласуваат медијално во пријатен и избалансиран аспект со останатите карактеристики на носот.

Цефалична ресекција

Автологни 'рскавични графтови

Изработена е од сопствена 'рскавица (преграда, аурикула, ребро) која често се користи за додавање на графтот на врвот на носот, со цел да се преобликува, да се проектира носот, да се издолжи или обете. Правоаголниот 'рскавичен графт е поставен помеѓу медијалниот wallид на врвот на носот и врвот на носната' рскавица, за да се обезбеди дополнителна поддршка на врвот на носот.

Графтот на 'рскавицата на увото е најдобар за зголемување на врвот на носот.

Материјали за зголемување на меките ткива

Базална ресекција

Внатрешна ресекција на страничен, надворешен дел од ноздрите се изведува за да се стесни многу пошироката носна основа.

Хируршки техники за преобликување на носот, во зависност од етничкото потекло

Кавкаскиот засечен нос може да се преобликува со помош на некои рскавични графтови да се обезбеди порафинирана контура. Со цел да се премести премногу широката носна основа, се прават три засеци (на дното на носот, надвор, за секоја ноздра и попречно на нивото на колоната).

За попрецизна дефиниција на носот, мали номинални вештачки импланти може да се додадат на носниот мост.

Ако имате нос со одредени етнички карактеристики и сакате да го преобликувате, разговарајте со вашиот хирург за можноста да ги задржите вашите карактеристики по ренорекција. Тој мора да биде во можност да ги прилагоди хируршките техники според спецификите на вашиот профил.

Главната цел на хирургот е да добие нос со пријатен и исправен изглед, со цел да понуди рамнотежа и симетрија на лицето, без оглед на етничкото потекло на пациентот.

Ринопластика - работно време на постапката

анестетизира

За примарна ринопластика, се препорачува локална анестезија со интравенска седација, па дури и општа анестезија. Ако секундарна ринопластика, со оглед на комплексноста на постапката, се препорачува општа анестезија.

Ако интрадермални инјекции за ремоделирање на контура на носот, локална анестезија е доволна.
Локалната анестезија е генерално мешавина од лидокаин и епинефрин што ја вкочанува областа и привремено ја намалува васкуларноста.

рез

Ремоделирање - ринорекција

Хирургот може да ги намали или зголеми носните структури со пресадена 'рскавица од други области на телото. Ако се преклопи преградата, може да се исправи и да се намалат проекциите во внатрешноста на носот за да се подобри дишењето.
Ако се случи ринопластика за намалување, носот се намалува, се преобликува во порафинирана форма, така што постои можност ноздрите да изгледаат поголеми во споредба со другите структурни елементи.

По околу 6 месеци - 1 година (по нормализирање на изгледот на носот), можно е да се намали големината на ноздрите (ексцизија на дел од носот, преку засек на раскрсницата на носот и образот). Во овој случај, трајни лузни може да останат. Друга граница е намалување на ноздрите преку внатрешниот засек на носната основа (ексцизијата на ткивото се одвива внатрешно).

шиење

По ремоделирањето на структурата на носот, кожата и меките ткива се прецртуваат и засеците се зашиваат (консорбирани конци и нерастворливи конци - отстранети по неколку дена).
На надворешната страна на носот може да се нанесе шина за да се поправи и задржи новиот обликуван облик на носот додека се одвива процесот на заздравување. Апсорбирачкиот материјал може да се користи во внатрешноста на носот за да се одржи стабилноста долж преградата.
Алтернативно, меките носни носачи овозможуваат нормално постоперативно дишење.

Соодветни кандидати за ринопластика

луѓе незадоволни од обликот или одредени карактеристики на носот кои се незадоволни, од објективни естетски причини
луѓе со форма на нос што спречува нормално дишење
оние погодени од стареење на кожата и опуштени карактеристики на лицето, вклучувајќи го и носот
луѓе кои претрпеле несреќи, траума, назални малформации, што може да се подобри со реконструктивна ринопластика

Нема повисока старосна граница за прибегнување кон оваа интервенција, се додека пациентот е подготвен за операција од медицинска, ментална, емоционална и физичка гледна точка и ги исполнува критериумите потребни за да биде квалификуван кандидат за ринопластика.

Постоперативна еволуција по ринопластика

Во првите 24 часа нема да можете да дишете преку нос, поради оброците, кои имаат за цел да ја компресираат лигавицата и да спречат едем и крварење.
Треба да ја држите главата во покачена позиција, навалена за првите 24 часа.
Оперативниот облекување се отстранува по 3-5 дена, а состојбата на пациентот ќе стане поудобна.
Делумното заздравување ќе трае неколку недели, конечните резултати ќе бидат видливи по околу 1 година.
По еден месец, 85% од отокот згаснува, додека областите на модар патлиџан бледнеат за неколку дена.
Избегнувајте каква било траума во носот (особено во првата недела по операцијата).
Не дувај го носот! Доколку е потребно, користете деконгестиви за нос.
Избегнувајте физичка активност, изложување на сонце, физички напор за време на закрепнувањето
Не носете очила за сонце или очила за сонце! Притисокот што го вршат назалниот мост може да предизвика болка, но и несакани ефекти при заздравување на засекот (или користете контактни леќи, или можете да користите специфичен завој пропишан од докторот кој го штити носот) .
Исклучително важно е да се откажете од пушењето најмалку три недели пред постапката. Пушењето го забавува процесот на заздравување, поголем ризик од инфекција, грозен лузни.

Рамнотежа и усогласување на карактеристиките на лицето! Овие се клучните точки за да се воспостави атрактивен изглед на лицето.

Усните играат важна улога во естетиката на лицето, претставувајќи симбол на женственост и сензуалност. Облик, големина и задник.

Бихектомијата е хируршка процедура која вклучува делумно или целосно отстранување на меурот.

Ринопластика е естетска операција на носот, која, како што е соодветно, врши намалување, зголемување или ремоделирање на носот.

Голем, искривен нос кој е предолг или премногу дебел може да привлече упорни погледи и засрамни алузии. Ринопластика е а.

Ринопластиката е далеку најбарана по операцијата на лицето. Кои се компл.