Ризици од предсетување

Пред-зачнувањето, како и периодот на бременост е многу важен дел од аспектите поврзани со грижата за бременоста. За жал, овој период често се игнорира, особено имајќи предвид дека прилично висок процент на бремености се непланирана, непланирана бременост или се јавуваат во сиромашни средини, без пристап до специјализирани медицински информации и услуги.

За грижата и советувањето за време на периодот на зачнување

Преконцепцијата се однесува на оние интервенции кои имаат за цел да идентификуваат и модифицираат некои биомедицински, бихевиорални и социјални ризици поврзани со жената или бременоста/фетусот, последователниот развој на детето и управување со овие ризици (превенција, третмани, контрола, оптимизација на здравјето).
Проценка на претходната концепција и советување за предрасуди им нуди на жените можност да научат за проблемите со плодноста во бременоста, да идентификуваат одредени фактори штетни за мајката, фетусот и да се едуцираат за одредени ризици поврзани со бременоста, соодветни интервенции (кога е можно), пред да забременат дете. Целта на подготовките за време на периодот на зачнување е да се проценат ризиците што лебдат над жената што сака да забремени и ризиците по фетусот доколку жената остане бремена.

Лекарите препорачуваат жените да одат во А. претходен концепт медицински преглед кога ќе решат да забременат дете - оптимално 3-6 месеци пред да се обидете да забремените бебе. Овој пат allows дозволува да се подготви физички и психички за оплодување, бременост и породување, давајќи greater поголема контрола врз сопственото здравје и на бебето.
Инвестирањето на време, енергија и внимание во можни проблеми со бременоста за време на периодот на предбременување има големи придобивки за мајката и за идната бременост.
Оптимизирање на здравјето на мајката (но и идниот татко) пред бременоста е важно да се подобри исходот на зачнувањето. Ова се однесува особено на жени со разни медицински нарушувања (дијабетес, фенилкетонурија, итн.), Недостатоци во исхраната (недостаток на фолна киселина и витамини и хранливи материи неопходни за нормален развој на фетусот), изложеност на штетни и тератогени супстанции (цигари, алкохол, изотретиноин).

Грижата за пред-зачнување понекогаш е многу поважна од пренаталната нега во превенција на дефекти при раѓање и одредени тешкотии во бременоста, имајќи предвид дека приближно 30% од жените ја започнуваат својата пренатална нега во вториот семестар на бременоста (повеќе од 13 недели) по периодот на бременоста. органогенеза (формирање на органи за време на првите 3-10 недели од бременоста).

За време на периодот на зачнување, и двојката/идната мајка и лекарот мора да ги земат предвид следниве аспекти кои бараат експлицитен пристап и посебно внимание:
* образование:
- потрошувачка на тутун, алкохол и други недозволени лекови, злоупотреба на одредени лекови;
- потрошувачка на фолна киселина - стандард во претходната концепција и пренаталната нега;
- задолжително е жената да зема лекови строго по препорака на лекарот што посетува и да го извести во случај на случајно или доброволно консумирање на кој било лек;

* советување:
- сексуално преносливи болести;
- планирање на семејството;
- контрола на телесната тежина (избалансирана, здрава) и диета;
- важноста на оралното здравје (орално и забно здравје);
- генетски нарушувања;

Ризици во претпочитување

Категории на ризик за време на периодот на зачнување:

* * * Однесување: злоупотреба на алкохол, пушење, употреба на дрога, семејно насилство, исхрана - диета - додатоци во исхраната со фолна киселина, лекови (само со препорака на лекар), претходна загуба на бременост, психолошки проблеми;
* * * хронични заболувања: астма, дијабетес, срцеви заболувања, хипотироидизам, дебелина, пародонтална болест;
* * * генетска: цистична фиброза, мајчина фенилкетонурија, анемија-српеста клеточна болест;
* * * СПБ: бактериска вагиноза (варијација на вагинитис), кламидија, гонореја, хептитис Б, хепатитис Ц, ХИВ, цитологија на грлото на матката (пап-тест за да се спречи дисплазија на грлото на матката и рак на грлото на матката), сифилис, итн.;
* * * имунизација - вакцинација пред зачнување: ХПВ, грип, рубеола, варичела и сл.
* * * Ризици поврзани со животниот стил на мајката:
- се препорачува редовно, умерено вежбање (злоупотреба на вежбање, вежбање може да доведе до неплодност);
- за да се избегне хипертермија (топла вода);
- внимание на дебелината и контрола на телесната тежина;
- ризици поврзани со недостатоци во исхраната, особено во случај на вегетаријанци, жени кои страдаат од нетолеранција на лактоза, недостаток на калциум и железо;
- избегнување на злоупотреба на потрошувачката на витамин А, витамин Д и кофеин за време на периодот на претчувство;
- идентификација и помош во случај на социјални проблеми: недостаток на домување, неможност за правилно згрижување на детето итн.

Навремено откривање на можни проблеми и нивно подобрување за време на периодот на зачнување може радикално да ги промени резултатите од бременоста.

>> Недостаток/инсуфициенција на фолна киселинаПотрошувачката на фолна киселина е задолжителна за бременост и фетус (обезбедува формирање и раст на здрави клетки) - го намалува ризикот од срцев удар, срцев удар, рак и дијабетес за мајката и ризикот од развој на сериозен дефект на невралната туба кај деца (вроден дефект кој вклучува нецелосен развој на мозокот и 'рбетниот мозок) за повеќе од 50%. Потрошувачката на фолна киселина најмалку еден месец пред зачнувањето и во првиот триместар од бременоста спречува дефекти на невралната туба и спина бифида кај деца (прекин на 'рбетот како малформација поради нецелосен развој на нервната цевка или коските што ја покриваат).

>> Rh некомпатибилност
Претконцептуална изведба а крвна група и Rh фактор кај двајцата родители - многу важно да се проценат ризиците од Rh некомпатибилност. Доколку мајката е Rh негативна, а таткото е Rh позитивна, потребно е по првата бременост (завршена или не, спонтан абортус или на барање) да се направи доза на антитела за Rh-позитивниот ген (во рок од максимум 72 часа), за да се избегне нивно формирање во мајчиното тело за Rh-позитивниот ген, антитела кои ги уништуваат црвените крвни клетки на детето само ако детето го наследи позитивниот Rh на таткото) (ако детето го наследи негативниот Rh на мајката, ако мајката има Rh позитивен или и двајцата родители имаат Rh негативен - оваа некомпатибилност не се јавува). Дури и во овој случај постојат третмани за време на бременоста и за детето по раѓањето за да не се загрози животот на детето (фототерапија и трансфузија на крв).

>> Дебелина кај мајкитеНесакани ефекти поврзани со мајчината дебелина: дефекти на невралната туба, предвремено породување, дијабетес, хипертензија и тромбоемболизам. Контролата на телесната тежина, слабеењето и стабилизацијата пред зачнувањето значително ги намалуваат овие ризици.

>> Конзумирање алкохолАлкохолот е строго забранет за време на бременоста и за време на пред-зачнување - вистински ефекти од консумирање алкохол во овој период - фетален алкохолен синдром што подразбира невролошки нарушувања, оштетување на слухот, слаб раст, ментална ретардација, дисфункција на централниот нервен систем, специфични малформации на краниофацијал (краниофацијален дисморфизам), невро-однесувањето последици, итн.

>> Потрошувачка на антиепилептични лекови , многу со ефект тератогени (што предизвикува малформации, аномалии).

>> Пушење за време на зачнување или за време на бременостризици: ектопична бременост, спонтан абортус, предвремено породување, мала родилна тежина (физичка неразвиеност), предвремено прекинување на мембраните, синдром на ненадејна смрт на новороденчето и други болести стекнати како резултат на развој во штетно опкружување.
Бидејќи само 20% од жените можат да ја контролираат зависноста од никотин за време на бременоста, важно е оваа навика да се отстрани пред да одлучите да забремените дете. Да се биде бремена без да се знае тоа, сериозно му штети на здравјето на вашето дете во првите месеци од развојот. Обидете се да се откажете од пушењето без прибегнување кон терапии за замена на никотин, бидејќи тие исто така го изложуваат вашиот фетус на никотин и неговите негативни ефекти.

>> Употреба на дрогаЛековите се сериозно штетни за вашето здравје без разлика дали сте бремени или не, особено кога детето се развива во вашето тело и чувствува какво било дејство на вашето тело. Ризикот од губење на бременоста или од страна предвремено породување значително се зголемува, како и раѓањето на дете со премногу мала тежина (со негативни ефекти врз менталниот развој, церебрална парализа што влијае на моторните функции и координација на движењата), церебрални крварења, стекнување на СПБ или хепатитис Б, Ц) .

>> Администрација на орални антикоагуланси - тератоген ефект и за време на бременоста и пред-зачнувањето.
>> Администрација на изотретиноин како третман за акни може да предизвика губење на бременост или вродени маани.
>> Пародонтална болест
Постојат студии кои ја потврдуваат врската помеѓу пародонталната болест и нејзините ефекти врз бременоста: прееклампсија, мала родилна тежина, предвремено породување.

>> Ризици поврзани со изложеност (дури и случајно) на зрачење и хемикалииАко се обидувате да забремените дете, треба да направите навика да ги читате предупредувачките етикети на производи што содржат хемикалии што ги користите за чистење, дезинфекција итн. Исто така, изложеноста во профитабилна околина на разни хемикалии, зрачење, инфекции влијае на вашето здравје и на фетусот. Однапред мора да го известите вашиот работодавец за одлуката за зачнување на дете и тој е должен да ги намали што е можно повеќе штетните влијанија во работната средина.

>> Ризици од зачнување/раѓање на дете со наследна болест
Некои здравствени проблеми се наследни, односно се пренесуваат на детето со наследност преку гените на родителите. пр: анемија сиклемија (црвените крвни клетки имаат форма на срп - неповолна форма на транспорт и циркулација на кислород низ крвните садови), цистична фиброза (спречува дигестивниот систем и белите дробови да функционираат нормално - го нарушува нормалното функционирање на епителните клетки кои ги сочинуваат потните жлезди на кожата и патиштата кон белите дробови, црниот дроб, панкреасот и дигестивниот и репродуктивниот систем), Хантингдонова болест (што постепено го оштетува мозокот) итн.
Пред да одлучите да забремените (ако знаете историја на генетски наследна болест во семејството, имало генетски проблеми со семејна бременост) добро е прво да направите крвни тестови, а потоа да ги процените ризиците од пренесување на наследни болести.

>> Ризик од ХИВ инфекција (СИДА)
Идентификувањето на присуството на вирус на хумана имунодефициенција пред зачнувањето дава шанса да се контролираат симптомите со администрирање третман на жена (двојка) со цел да се контролира разорното дејство на вирусот (неизлечиво). Вие исто така мора да бидете физички и психички подготвени да раѓате дете со овој вирус и да преземете одговорност за зачнување, раѓање и одгледување (со сите негови посебни потреби).

>> Сексуално преносливи болестиПренесувањето на СПБ на фетусот од еден од родителите може да предизвика фетална смрт или физички, ментални или развојни пречки суштински (вклучително и губење на моторни вештини, ментални попречености, слепило, итн.). Кламидија и гонореја често се поврзани со ектопична бременост (екстраутерина), неплодност или хронична карлична болка.

>> Дијабетес во претходна концепција
Треба да се преземат мерки на претпазливост, така што дијабетисот во периодот на зачнување не влијае на здравјето на жените и фетусот во иднина: трајно следење на здравјето на мајката и бременоста, ефективно управување со контролата на дијабетесот. Без разлика дали имате дијабетес тип 1 или тип 2 со соодветна грижа и третман, можете да се подготвите за идна бременост само со согласност на вашиот лекар.
ризици: губење на бременоста, раѓање на тешко бебе, вродени дефекти на фетусот.

>> Вакцинација пред прецепцијаНе е препорачано вакцинација на бремени жени или во последните 4 недели од претходната концепција со вакцини кои содржат живи атенуирани вируси (мртов вирус инокулиран во вакцината) - постои ризик од развој на патологија.
Како предрасуда, се препорачува да се изврши скрининг за одредени заразни болести што може да се спречат со вакцинација: рубеола, хепатитис Б, сипаници, хептатитис А, заушки, овчи сипаници, и така натаму Некои тестови се направени за откривање на женски болести: токсоплазмоза (што предизвикува проблеми со растот, слепило, оштетување на мозокот, епилепсија или глувост), мола (бременост без ембрион - се развива само ткиво на плацентата), итн.
Спречување на хепатитис Б за жена која сака да забремени дете го намалува ризикот од инфекција кај детето и ги елиминира ризиците што го загрозуваат нејзиното здравје и живот (нарушувања на црниот дроб, карцином на црниот дроб, цироза, смрт).
Можни вакцини за предрасуди (контраиндицирани за време на бременоста): жив атенуиран грип, сипаници, заушки, рубеола, живо атенуирано полио.

Големите ризици, како за идната мајка, така и за идното дете, се предмет на непланирана бременост, несакана или не е препорачана од лекарот, особено во првите недели од бременоста кога мајката не знае дека е бремена. Исто така, недостатокот на медицински тестови пред оплодувањето, бременоста за да се утврди здравјето на мајката и дали може да доведе до здрава бременост, хронични или акутни заболувања на мајката, наследните болести можат да ја комплицираат еволуцијата на бременоста и можат да го загрозат животот на двајцата.
Медицинскиот преглед на претходната концепција и грижата за предцепцијата можат навремено да дијагностицираат/подобрат одредени состојби и да ја проценат можноста за компликации за време на бременоста. Исто така, познавањето на сите потребни информации и медицински препораки го елиминира стресот и сите непотребни грижи за време на бременоста.