Ризиците кај постарите лица во болничката хирургија
„Вреди да се ризикува“. Дали е тоа навистина така? Се повеќе постари луѓе се оперираат во болниците. Но, колку се навистина опасни операциите за стари лица во болниците? Што треба да внимаваат на постарите пациенти и нивните роднини? Нашиот заклучок е јасен.
На 101 година, уште една операција во болницата
Таа седи исправена, греди и раскажува анегдоти од нејзиниот професионален живот - иако тоа беше пред половина човечки живот. Таа сè уште напиша сè на машината за пишување, вели жената која некогаш била постара вработена во окружната влада во Келн и се смее. Марија С. ја носи својата сива коса малку подолго, се појавува енергична и полна со ieои де вивр додека го чека професорот во просторијата за пациенти во центарот на срцето на универзитетската клиника.
Само пред четири недели го оперираше срцето на Стефан Балдус - и тоа на 101 година. „Таа е секако една од најстарите пациенти кои биле оперирани на срцевиот залисток со оваа техника“, вели Балдус и звучи прилично гордо.
„Дали сè уште вреди?“ Колку се опасни операциите за постарите луѓе во болниците?
Многумина сметаат дека ризикот од операција е преголем во староста. Исто така, поради често неопходната општа анестезија. Но, ризикот да не се разбудите од анестезија е практично нула. Ова исто така важи и за многу старите. Бидејќи за време на анестезијата, пациентите се следат исто толку внимателно, како и на единицата за интензивна нега.
Како и да е, операциите на многу стари пациенти често се сметаат за одење по јаже. Што е несоодветно? Нема дефинирано ограничување на возраста за операции на германските клиники. За лекарите, здравјето е поважно од бројната возраст. Тоа е вообичаен процес на мерење.
Исто беше и со Марија С. Роденото Келн претрпело таканаречена солза на тетивата на еден од четирите срцеви залистоци. Ова предизвика истекување на размавтата. „Не можев да дишам воопшто. По два чекори, воздухот беше надвор “, вели Марија С. Таа исто така имаше екстремно задржување на водата.
Марија С. повеќе не можеше да се лекува со лекови. Отворање на градите и срцето за повторно да ја поправите конецот на тетивата е премногу ризично во староста. Но, таа храбро се реши да ја спроведе постапката. Катетер беше вметнат преку пункција во препоните и се насочи кон срцето.
Резултат: митралната валвула сега е повторно затегната. Операцијата траеше еден и пол часа и се спроведува околу 5000 пати годишно во Германија. „Одлично е што таквиот ефект може да се постигне со толку мала операција“, вели Марија С. за време на нејзиниот последователен преглед.
Секој осми пациент со операција во болницата е 80 години или постар
Фрида Н., на 84-годишна возраст, исто така се соочи со прашањето: Дали треба да и биде вметнат вештачки зглоб на колк на нејзина возраст? Многумина ја советуваа против операцијата. Дури и нејзиниот матичен лекар открил дека ова веќе не е ефтино на нејзина возраст. На крајот таа одлучи да ја оперира - и денес е среќна.
Операцијата беше спроведена во Клиниката за ортопедија и ендопротетика при универзитетската болница во Лајпциг. Тоа беше минимално инвазивна операција. Поточно, ова значи: само мал засек на кожата, мало оштетување на ткивото и интензивна терапија со болка. Со оваа хируршка техника, пациентите тешко крварат, што е добро за нивното срце и циркулација. Одмор во кревет по операцијата повеќе не е потребен. Совршена хируршка техника за стари луѓе.
Г-ѓа Н. можеше да стане веднаш по операцијата. Ден потоа, таа веќе седи на масичката и се смешка. За неколку дена, 84-годишникот ќе направи рана рехабилитација и потоа ќе си оди дома. Значи, се чини дека одлуката да се оперира била вистинската.
Кои се опасностите од операцијата во староста?
За постари пациенти, најопасната фаза на престој во болница започнува само по операцијата. За време на последователниот престој во болница, здравјето на многу пациенти се влоши. Лекарите ја гледаат причината за ова во итна медицинска сестра.
Но, што може да се случи при операција во старост - а неодамна е познато: мозокот на постарите луѓе е почувствителен на анестетици отколку што се сметаше порано. Предозирање може да се случи незабележано. Ова објаснува некои долготрајни состојби на конфузија - вклучително и падови - по операција. Сè на сè, современите хируршки и анестетички техники гарантираат безбедна и скоро без ризик хирургија, дури и за многу стари лица.
Вистинските опасности демнат во фазата по завршување на постапката. Студија на истражувачи од универзитетската болница во Ахен, исто така, сугерира дека одмор во кревет во болниците е опасен за старите лица и за многу старите лица. Вистинскиот проблем за постари и изнемоштени пациенти е долгиот престој во болница. Пациентите ретко умираат за време на самата операција или за време на анестезија. Но, само после тоа преку компликации. Остатокот во кревет е особено опасен во староста.
Причината за компликации во работењето на старите лица во болницата
Универзитетската болница во Ахен причината за ова ја гледа во недостатокот на грижа. Има премалку медицински персонал за да се грижи за најстарите пациенти. Првите знаци на ова треба да се препознаат. Но, на персоналот им недостасува време за тоа. Пневмонија, на пример, може брзо да се развие.
Пациентите треба многу внимателно да изберат во која клиника ќе бидат оперирани. Квалитетот на грижата на одделот е особено важен.
Геријатријата Клеменс Бекер е убеден дека грижата за стари и изнемоштени лица во нашите болници наскоро ќе се промени суштински: „Во оперативната медицина, потребна ни е сосема поинаква организација за работа. Потребен ни е интердисциплинарен тим. Исто како што имаме во акушерството. На одделенијата, потребни ни се геријатричари и хирурзи кои управуваат со првите неколку дена од операцијата и соодветно се грижат за нив “.
Пациентите и роднините треба да обрнат особено внимание на ова за време на операција во болница
Грижата за постари пациенти во медицински тим со геријатриски лекари и медицински сестри треба да помогне во спречување смртни случаи по операцијата. Оваа хипотеза во моментов се тестира во модели на проекти на околу 100 германски клиники.
Сè додека сè во нашиот здравствен систем сè уште не е оптимално прилагодено на потребите на старите лица, пациентите и роднините имаат само една работа да направат: изберете многу внимателно на која клиника да ent се доверат. Особено кога се очекува подолг престој на клиниката, дефинитивно се критични прашања во врска со квалитетот на грижата на одделот. Ако се сомневате, помага и погледот на почетната страница на клиниката. Ако тоа покажува геријатриски медицински третман или геријатриски хируршки центар за несреќи, веќе е добиено многу.
Заклучок: Дали операцијата е вредна во староста?
Важно е да се подготвите за операцијата специјално прилагодена на потребите на постарите лица. За жал, тоа е само стандардно во некои клиники.
Операцијата е секогаш исплатлива - дури и во староста. Ниту треба да се плашите од тоа. Марија С. не се плашеше и никогаш не жали за својата одлука. Тоа беше одлука „меѓу чума и колера“. На крајот на краиштата, симптомите на отежнато дишење и задржување на водата беа премногу големи. „Вреди да се ризикува. Повеќе не се искачувам по планини, но повторно оживеав “, рече 101-годишниот старец.
Освен дефектот на срцевиот залисток, таа оди релативно добро, вели Марија С. Но, таа беше добро згрижена и во болницата по операцијата.
На прашањето: Која е тајната на нејзиниот долг и здрав живот? Таа одговара: „Јас секогаш одев и никогаш не возев автомобил.“ А нејзиниот стан во Келн беше на третиот кат - без лифт.