Родени незрели - кои се ризиците по здравјето; Предвремено родени бебиња; Првата година;
Колку порано се роди дете, неговите органи се понезрели. Кај недоносени бебиња, мозокот, срцето, бубрезите, белите дробови, цревата и имунолошкиот систем обично не се во состојба да се справат со побарувањата за живот надвор од матката.
Општ надворешен изглед
Curубопитно, предвремено родените бебиња често имаат стареен изглед. Изразите на лицето сè уште не се контролираат произволно, очите често остануваат затворени. 'Рскавиците на ушите и носот честопати сè уште не се целосно развиени. Главата се појавува огромна затоа што има големина од 1: 3 до 1: 2 во однос на телото. Целото тело е многу слабо, изгледа скоро кревко. Кожата, која често е зацрвенета, е про transирна, така што може да се видат садовите подолу. Растот на косата на главата е редок. Кај момчињата родени пред 32-та до 34-та недела од бременоста, тестисите обично сè уште не мигрирале од областа на препоните во скротумот.
Што вклучува интензивна нега?
Особено интензивна нега на предвремено родени бебиња е генерално неопходна со цел:
- Да ги следи или регулира функциите на телото
- За спречување или спречување на секундарни болести
- да го поддржува и промовира развојот на децата.
Во продолжение е опишана здравствената состојба на одделни органи или органски системи и се наведени потребните мерки за нега.
Температура на телото
Бидејќи предвремено родено бебе не може самостојно да ја одржува температурата на телото, постои ризик од бројни секундарни болести. Со цел да се избегне хипотермија, собната температура во одделот за предвремено родени бебиња е од 20 до 25 ° С. Шапка треба да спречи детето да ја изгуби телесната топлина во неговата околина. Од друга страна, превисоката телесна температура може да предизвика и оштетување, па затоа постојано се проверува.
Баланс на вода и електролити, бубрези
75-80% од телесната тежина на предвремено бебе се состои од вода. Предвремено родените бебиња губат многу течност преку кожата и бубрезите. Затоа, мора да има голема влажност на одделот за предвремено родени бебиња. Незрели бубрези, исто така, не можат доволно да ја концентрираат урината. Ова влијае на електролитната рамнотежа на недоносените бебиња: Од една страна, тие можат да изгубат витални електролити (натриум и калиум) при излачување на течности. Од друга страна, овие електролити можат да се таложат во крвта. И недостаток на електролит и вишок електролити може да доведат до опасни по живот услови. Затоа, рамнотежата на течности и електролити кај предвремено родени бебиња мора да се следи континуирано.
Дишење и кардиоваскуларен систем
Бидејќи респираторниот центар на новороденчиња генерално не е целосно развиен, дишењето на детето мора постојано да се следи. Во некои случаи, неопходна е дополнителна поддршка за дишење. Во зависност од состојбата и зрелоста на детето, ова може да се направи со лекови (на пример, со теофилин) или со апарат.
Кардиоваскуларниот систем на недоносени деца е недоволно развиен во споредба со родени доенчиња. Крвта ја заобиколува пулмоналната циркулација бидејќи во оваа фаза на развој нормално се снабдува со кислород преку плацентата на мајката. Само по раѓањето, воздушниот притисок во областа предизвикува проширување на белите дробови, при што зафаќа пулмоналната циркулација. Пренаталните патеки на циркулаторниот систем на детето, што овозможи да се заобиколат белите дробови (артериозус дуктус и отвор на јајце), се затвораат спонтано кај деца родени „зрели“. Во случај на недоносени новороденчиња, мора да се следи дали ова е успешно. Во случај на дуктус артериозус, потребни се лекови (на пример, администрација на индометацин или ибупрофен) и, повремено, хируршки мерки.
Бидејќи системот за коагулација на крв и крвните садови сè уште не се целосно развиени, дури и кај новороденчиња, често се јавуваат церебрални хеморагии. Соодветно следење на предвремено родените бебиња осигурува дека церебралните хеморагии можат да се детектираат што е можно порано. Покрај тоа, сите фактори кои ја фаворизираат церебралната хеморагија се исклучени колку што е можно.
имунолошки систем
Предвремено родените бебиња се далеку повеќе склони кон заразни болести отколку бебињата. Затоа е важна цел на грижата за предвремено родените бебиња да избегнуваат инфекции или да ги идентификуваат што е можно порано преку внимателно набудување на децата.
варење
Дигестивниот тракт кај недоносените бебиња честопати сè уште не е способен за „нормално“ внесување на храна. Затоа, нетолеранцијата на храна не е невообичаена кај предвремено родени бебиња. На многу предвремено родени бебиња им недостасува и сила да цицаат. Затоа, тие често мора да се хранат преку цевка. Воспаление на тенкото и дебелото црево, исто така, може да се појави како резултат на предвремено породување.
Енергетски биланс
Важен извор на енергија за човечкиот организам е шеќерот во форма на глукоза - исто така и за предвремено родени бебиња. Гликозата се претвора во форма на складирање, гликоген, во црниот дроб. Бидејќи предвремено родените бебиња сè уште не можат да создадат големи резерви на гликоген, тие се изложени на ризик од хипогликемија. Бидејќи детето се снабдува со капе (инфузија), количината на глукоза може да се контролира доста добро.
црн дроб
Newолтицата кај новороденчињата често се јавува кај деца кои штотуку се родиле - т.е. исто така кај предвремено родени бебиња, кои соодветно треба да се следат.