РОмедичка болка во јајниците

Болка во јајниците може да изрази обемна патологија на јајниците и да бара темелна клиничка и параклиничка евалуација затоа што, во отсуство на соодветна дијагноза и третман, многу состојби можат да резултираат со неиздржливост.

јајниците се двете женски полови жлезди со улога во одредувањето на примарните сексуални карактеристики. Јајниците се наоѓаат на ниво на карлицата, има јајцевидна форма, малку срамнети со земја, распоредени се во вертикална оска и има два рабови (мезоварски раб и слободен раб на јајниците), две лица (странично лице и медијално лице) и два екстремитети (цевкален екстремитет и крајност на матката).

Големината, бојата, изгледот и конзистентноста на јајниците варираат во зависност од возраста и физиолошкиот период во кој се наоѓа жената.

Конзистентност. Кај жени во репродуктивна возраст, јајниците имаат цврста, еластична конзистентност. Кај жената во менопауза, јајниците имаат тврда, влакнеста конзистентност.
боја. При раѓање, јајниците се белузлави. Кај девојчињата, јајниците се бледо розови. Кај жени на репродуктивна возраст, јајниците имаат црвеникава боја, која се интензивира за време на менструацијата. Кај жената во менопауза, јајниците се сиво-белузлави.
Димензии. Кај жената во плоден период, јајниците се долги околу 4 см, дебели околу 1 см и високи околу 3 см. Кај жената во менопауза, јајниците се атрофираат, имаат помали димензии.
Изглед. До пубертетот, јајниците имаат редовен изглед. После пубертетот, површината на јајниците станува неправилна, со бројни депресии на лузни.

Јајниците имаат две функции: егзокрина функција, обработка на ооцити и ендокрина функција, лачење на полови хормони. Заедно со широкиот лигамент на матката и фалопиевата цевка, јајниците ги формираат додатоците на матката. [1], [2], [3]

Причини и фактори на ризик

Етиолошки фактори кои можат да одредат појава на болка во јајниците се претставени со следниве физиолошки или патолошки аспекти:

овулација
дисменореа
Задача
Ектопична бременост
Цисти на јајниците
во прилог
Склеротичен јајник
Хипертрофичен паренхимален јајник
Полицистичен јајник
ЕНДОМЕТРИОЗА
Карлично воспалително заболување
Останат синдром на јајници
Бенигни и малигни тумори на јајниците
Торзија на јајниците.

Може да се опишат и одредени фактори на ризик кои, со своето присуство, можат ја влошува болката во јајниците: сексуален контакт, вежбање, повреди на карлицата, мокрење, одредена храна (како лубеница, кафе, лук, боровинки, кромид, брокула). [3], [4], [5]

Клинички знаци и симптоми

Болка во јајниците се наоѓа во долниот абдоминален под, на ниво десно и лево илијачни јами, субомбилна, со зрачење во долните екстремитети и може да биде придружена со непријатност од сексуален контакт (диспареунија), крварење надвор од менструација (Анѓелковиќ), изобилна, белузлава, миризлива леукореја, треска и треска (во случај на воспалителна патологија). Болката во јајниците може да биде периодична или континуирана, постојана, со различен интензитет (од лесна болка до неподнослива болка, што се меша со секојдневните активности).

Може да се опишат две различни форми на болка во јајниците: акутна болка во јајниците, што започнува одеднаш, е со висок интензитет, понекогаш неподносливо, опстојува за краток временски период и исчезнува спонтано и хронична болка во јајниците, што започнува подмолно, е со умерен интензитет, подложен, дифузен карактер и може да опстојува подолго време.

Подолу, ќе ги претставиме најчестите состојби кои се карактеризираат со болка во јајниците:

Дијагностички

Да се открие причина за болка во јајниците, потребни се следниве параклинички истражувања:

Доплер трансвагинален ултразвук за торзија на јајниците
карличен ултразвук, лапароскопија, компјутерска томографија (КТ), нуклеарна магнетна резонанца (НМР), биопсија и хистопатолошки преглед за идентификување на тумори на јајниците; определување на маркер на тумор CA 125 и бета hCG за да се разликуваат бенигните од малигните тумори на јајниците
Изведување култури на грлото на матката, ендовагинален ултразвук и лапароскопија за да се дијагностицира воспалително заболување на карлицата
Изведување на тест за бременост, хормонски определувања (определување на серумски естрадиол, пролактин, фоликулостимулирачки хормон, тестостерон и стимулирачки хормон на тироидната жлезда) и карличен ултразвук.
Абдоминален ултразвук, абдоминален и карличен КТ и МРИ за дијагностицирање на резидуален синдром на јајници.
Лапароскопија, биопсија и хијатопатолошки преглед за дијагноза на ендометриоза. [2], [3], [4], [5]

Третман

Олеснување на болката во јајниците се случи за време на менструацијата може да се постигне со администрација на аналгетици (Алгокалмин, Пиафен) или нестероидни антиинфламаторни лекови (како што е Ибупрофен).