Росувастатин постигнува резултат како особено моќен агенс за намалување на ЛДЛ

ВИЗБАДЕН (ts). Пациентите со дијабетес тип 2 се пациенти со висок ризик за кардиоваскуларни компликации, како што се срцеви и мозочни удари. Затоа, за нив е неопходно агресивно намалување на липидите.

резултат

Објавено: 18 април 2005 година, во 08:00 часот

Можно е многу изразено и, според резултатите од студијата, толерантно намалување на ЛДЛ холестеролот со сè уште недостапниот статин росувастатин.

Целните вредности за дијабетичарите тип 2 денес се LDL-C вредности помали од 100 mg/dl. Во моментов се дискутира за дури вредности под 70 mg/dl. ХДЛ холестеролот треба да биде над 40, а вредноста на триглицерид под 150 mg/dl, како што рече професорот Дирк Милер-Виланд од Дизелдорф на конгресот за интернисти во Висбаден. Минатата година, студијата PROVE-IT (Правастатин или Аторвастатин, евалуација и терапија со инфекции) ги покажа придобивките од многу агресивното намалување на LDL-C.

За потсетување, во оваа студија, релативната разлика во кумулативната инциденца на фатални и нефатални коронарни настани беше LDL-C вредност од 95 mg/dL во групата 40 mg правастатин и вредност од 67 mg/dL во групата со 80 мг аторвастатин 16 проценти во корист на аторвастатин.

Луѓето над 70-годишна возраст особено имаат корист од многу силното намалување на LDL-C, како што покажа под-анализа на PROVE-IT, која беше презентирана во март на американскиот конгрес за кардиолог во Орландо. Инциденцата на смрт, миокарден инфаркт или нестабилна ангина пекторис во групата пациенти под 70 години беше 10,4 проценти со LDL-C вредност над 70 mg/dl и 8,1 процент за вредност под 70 mg/dl.

Ова одговара на релативна разлика од 26 проценти. Кај пациенти на возраст од најмалку 70 години, придобивките од агресивното намалување на ЛДЛ-Ц беа уште поголеми. Релативната разлика тука беше 40 проценти (21,5 наспроти 13,5 проценти). „Клиничарите треба да сфатат дека нема добра причина да се задржи агресивното намалување на ЛДЛ-Ц кај старите луѓе“, рече др. Каусик Реј од Бостон.

Една студија исто така презентирана во Орландо, студијата ТНТ (Третман кон нови цели), покажува колку е супериорна многу агресивната липидна терапија. Во оваа студија, терапијата со 80 мг аторвастатин се спореди со терапија со ниски дози на аторвастатин (десет милиграми).

Резултат: Релативната разлика во примарната комбинирана крајна точка (кардиоваскуларна смрт, нефатален миокарден инфаркт, реанимација по срцев удар и фатален или нефатален мозочен удар) беше 22 проценти во корист на терапија со високи дози. Сепак, немаше разлика во вкупната смртност.

Росувастатин од компанијата AstraZeneca се покажа како особено моќен агенс за намалување на LDL-C во неколку студии. Како што објави професорот Еберхард Виндлер од Хамбург на Конгресот на интернисти, намалено ЛДЛ-Ц од 46 до 51 процент е постигнато во неколку студии на дијабетичари тип 2 со 10 мг росувастатин во рок од четири до осум недели.

Ефектот на сè уште недостапниот статин врз липидите и параметрите на воспаление е тестиран и се тестира во вкупно единаесет клинички студии. Според професорот Херберт Шустер од Берлин, три студии се веќе завршени, а тоа се студиите STELLAR, MERCURY I и COMETS.

Во мултицентрична, рандомизирана, отворена студија МЕРКУРИ (Мерење на ефективни намалувања на холестеролот со употреба на терапија со Росувастатин) со 3161 пациент со висок ризик, како што објави Шустер, биле споредени 10 мг росувастатин, 10 и 20 мг аторвастатин, 20 мг симвастатин и 40 мг правастатин. Една крајна точка беше постигнувањето на целните вредности на Европа и САД за ЛДЛ-Ц.

Европската целна вредност беше постигната за 86,4 проценти со 10 mg росувастатин, 73,9% со 10 mg аторвастатин и 86% со 20 mg аторвастатин. Со симвастатин (20 мг) и со правастатин (40 мг) беше 73 и 65,2 проценти. Росувастатин исто така се покажа како најмоќниот статин во исполнувањето на упатствата на САД, рече Шустер. Ова исто така беше потврдено од холандска студија за дијабетичари тип 2.

Росувастатин се толерира исто како и другите статини

Придобивката од росувастатин исто така беше испитана во проспективна студија за метаболички синдром. Зборуваме за студијата COMET (Компаративна студија со росувастатин кај субјекти со Метаболичен синдром). Нивните податоци беа презентирани во 2004 година во Минхен на конгресот на Европското друштво за проучување на дијабетес. 10 mg росувастатин се споредуваат со 10 и 20 mg аторвастатин за намалување на LDL-C.

Според холандскиот др. Антон ФХ Сталенхоеф во Минхен, ЛДЛ-Ц со 10 мг роувастатин се намали за скоро 43 проценти, со 10 мг аторвастатин за скоро 37 проценти. Споредбата на 20-милиграм дози на двата статини покажа нешто помалку од 49 проценти и 42,5 проценти во корист на росувастатин. Исто така, постоеше разлика во корист на росувастатин при „достигнување на целта на европската ЛДЛ под 100 мг/дл и со параметарот„ процентно зголемување на ХДЛ “, како што објави Шустер.

А што е со толеранцијата на новиот статин? Шустер: „Росувастатин има подносливост и профил на безбедност што може да се спореди со оној на другите статини“.