Ротавирус Аденовирусен антиген во измет - CSID Што се случува доктор
Генерални информации
Акутната дијареја кај доенчиња и мали деца е во огромното мнозинство на случаи на инфективна етиологија, која се утврдува по редослед на фреквенција на вируси, бактерии и, многу поретко, патогени протозои 2.
ротавируси е честа причина за гастроентеритис кај педијатриски пациенти4. Зимската клима ја фаворизира инфекцијата со ротавирус, што предизвикува до 85% од случаите на дијареја кај деца под 3-годишна возраст. Во топла сезона, фреквенцијата на болести на ротавирус се намалува на 40% 2.
Болеста е многу заразна и може да биде поврзана со респираторни симптоми. Изметот е течен или славен, со слуз и крв, често претходи повраќање и треска. Состојбата е само-ограничувачка (5-8 дена), но може да има сериозен тек кај имунокомпромитирани пациенти. Во 5-10% од случаите може да се инсталира секундарна нетолеранција на лактоза4; 5.
Фекално-оралниот пат и улогата на „валканата рака“ се главните начини на пренесување на инфекцијата. Постои одредена подложност на возраста, во смисла дека бројот на рецептори за ротавирус, лоциран на ентероцитот, се намалува со возраста, што се развива паралелно со намалувањето на подложноста на оваа инфекција. Епидемии се можни во преполни заедници на новороденчиња и мали деца2.
Кај возрасните ротавирусните инфекции се обично асимптоматски, освен за пациенти кои имаат пресадено коскена срцевина и институционализирани стари лица кои можат да имаат сериозен тек 7.
На почетокот и во акутната фаза на болеста, честичките ротавирус се излачуваат во големи количини со измет (108 вирусни честички/g столче) 3, така што е можно да се открие антигенот со употреба на тестови со употреба на специфични антитела поврзани со цврста фаза. Стапката на добиени позитивни резултати може да варира во зависност од возраста, сезоната, географската локација, категоријата испитани пациенти7.
Хумани аденовируси (Досега идентификувани 51 серотипови) можат да предизвикаат широк спектар на состојби, вклучително и респираторни, очни и гастроинтестинални инфекции. Оваа сорта се објаснува со постоењето на бројни серотипови и со различниот ткивен тропизам на аденовирусите. Ентеричните аденовируси (типови 40-41) се важен патоген на детскиот гастроентеритис, вклучен во некои спорадични епидемии на дијареја во детските заедници, но и во болниците1; 6. Пренесувањето на инфекцијата во овие ситуации се врши по фекално-орален пат.
Акутна инфантилна дијареја клинички се манифестира со водени столици, придружени со треска и повраќање, со просечно траење од 8-12 дена.
Околу 2-5% од случаите на акутна дијарејална болест кај мали деца се предизвикани од аденовируси 40 и 41.
Други аденовирусни серотипови се пријавени кај детска дијареја, како што се 2, 3, 8 и 311.
Директно откривање на антигенот антиген во столицата во акутната фаза на дијарејална болест со помош на специфични антитела поврзани со цврстата фаза е метод на брза дијагноза 1; 3.
Препораки за антигенот Ротавирус и Аденовирус - клиничко сомневање за вирусен гастроентеритис4.
колекција
Примерок собрани - свежи измет, спонтано емитирани3.
Контејнер за берба - стерилен сад со капак за измет, без медиум за транспорт3.
Волумен на примерок - 2 mL течни измет или околу 1 g полу-форма измет3.
Стабилност на примерокот - примерокот на фецесот е стабилен 72 часа на 2-8 ° C3.
Метод
Референтни вредности
Антиген на ротавирус кај фецесот негативен.
Аденовирусен антиген кај фецесот негативен3.
Граници и пречки
Негативен резултат не ја исклучува инфекцијата.
Лажно-негативни резултати може да се појават во следниве ситуации:
-несоодветно собирање и/или транспорт на примерокот (контаминација со детергенти или употреба на конзерванси);
-ниско ниво на вирусни честички, под границата на откривање на методот6.
Пациентите треба да се испитуваат паралелно и за можна бактериска етиологија на дијареовиот синдром, со изведување на копрокултура 3.
1. Елизабет Г. Ри, Дан Х. Баруч. Аденовируси. Во Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, 7-то издание, Черчил Ливингстон, Елзевиер, 2010, 2027-2031.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Вести за акутна дијареја кај доенчиња и мали деца. Во модерната медицина, дек. 2005 година.
3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог
4. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и толкувачки водич. Ротавирус, имуноанализа на директно откривање. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Интернет комуникација
5. Марија Кондор, Доина Лука. Акутна дијареја кај деца. Во Семејна медицина, бр. 18-19, 1997 г.