Ротавирус, сипаници, заушки; Ко
„Заштита од рана вакцинација е важна - не само за ротавирусите“
Педијатрите дадоа информации на телефонот на читателот на тема „вакцинирање на деца“
Родителите секогаш го сакаат само најдоброто за своите деца - и честопати се соочуваат со проблем кога станува збор за вакцинирање: Од една страна, вакцинациите сега се сметаат за безбедна и ефикасна заштита од сипаници, заушки, рубеола, голема кашлица и сипаници, меѓу другото. Од друга страна, родителите имаат прашања што би сакале да бидат разјаснети: Кога е вистинското време за вакцинација? Зошто е вакцинирање против кои болести? Дали треба да се грижам за несакани ефекти? Дали сите вакцинации се навистина потребни? Која е вистината за гласините за негативни резултати од вакцинација? И кој ги сноси трошоците за препорачаните вакцини? Експертите дадоа одговори на сите прашања во врска со вакцинацијата на телефонот на читателот.
Зошто децата треба да се вакцинираат против ротавирус толку рано?
Д-р медицински Стефан фон Ландвист: Затоа што особено се изложени на ризик бебињата и малите деца до двегодишна возраст. Тие исто така најчесто имаат сериозни курсеви затоа што нивниот организам е чувствителен на масовно губење на течност и сол. Резултат: незначителен број деца кои се заразуваат со ротавирус мора да одат во болница на лекување. Типично, секое невакцинирано дете мора да има најмалку една инфекција со ротавирус на возраст до пет години. Затоа Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува вакцинирање од шест недели возраст.
Како се спроведува вакцинацијата против ротавирус?
Д-р медицински Мајкл Хорн: Вакцинацијата против ротавирус е орална вакцинација која е целосно безболна за детето.
Колку е сеопфатна заштитата на природното гнездо?
Танер Угуз: Во последните месеци од бременоста и кога дои, мајката пренесува антитела на детето - но само против болести кои мајката ги поминала сама или против кои била вакцинирана! Детето е изложено на други патогени микроорганизми без заштита. Антителата пренесени од мајката исто така се распаѓаат, а заштитата од гнездо завршува најдоцна меѓу шестиот и деветтиот месец од животот. И не нуди сеопфатна безбедност: ниту со голема кашлица, на пример, скоро не се пренесуваат антитела и нема заштита од гнездо. Затоа е толку важно самите да се вакцинирате против голема кашлица за да избегнете инфицирање на доенчиња и мали деца.
Вакцината против шест пати е вакцинирана и против Хиб. Што е ова?
Д-р фон Ландвист: Шесткратната комбинирана вакцинација против тетанус, дифтерија, голема кашлица, детска парализа, хепатитис Б и хиб е една од најважните стандардни вакцини за новороденчиња и деца. Хиб означува Haemophilus influenzae тип б, бактериска инфекција што може да доведе до воспаление на менингитис или ларинкс и може брзо да стане опасна по живот, особено кај децата во првата година од животот. Од воведувањето на препораката за вакцинација во 90-тите години, бројот на болести драстично опадна - добар пример за заштита што вакцинацијата може да ја понуди.
Повеќе вакцини не го надминуваат имунолошкиот систем кај доенчиња и мали деца?
Д-р Хорн: Комбинирани вакцини се користат за да се постигне соодветна заштита од болеста со што е можно помалку инјекции, без поголеми несакани ефекти и долгорочна ефикасност. Организмот на детето веќе е во контакт со огромна количина странски супстанции од раѓање. Дури и кога мало дете става прст во уста откако ќе допре играчка што лежи на подот, неговиот организам треба да се одбрани од мноштво патогени микроорганизми. Наспроти се
во многу современи мртви вакцини, само многу малку прилагодени структури, особено поради тоа што вакцините постојано се подобруваат. Денес тие содржат само одделни компоненти на патогените микроорганизми против кои се вакцинираат. Овие вакцини штитат од повеќе болести отколку во претходните години.
Дали постои ризик од развој на болеста против која се вакцинираат?
Танер Угуз: Обично не е така. Шесткратната вакцинација се одвива, на пример, со таканаречена мртва вакцина. Ова не може да предизвика болест против која е ефикасна. Но, постојат и вакцини кои содржат живи, но ослабени патогени, на пример, вакцина против сипаници. До пет проценти од вакцинираните може да развијат ослабен осип и треска кај сипаници. Овие „вакцинирани сипаници“ се безопасни во споредба со вистинските сипаници.
Кога треба да се вакцинираат предвремено родените бебиња? Во исто време со зрели родени деца?
Д-р фон Ландвист: Имунолошкиот систем на предвремено родени бебиња сè уште не е целосно развиен и тие сè уште немаат заштита од мајчино гнездо, бидејќи тоа се пренесува само од мајка на дете од околу 32-та недела од бременоста. Предвремено родените бебиња се подложни на заразни болести и затоа треба да бидат заштитени што е можно порано и што е можно најдобро. СТИКО препорачува вакцинирање на предвремено родени бебиња според нивната возраст, без оглед на нивната возраст на зрелост и моменталната тежина. Дури и многу мали предвремено родени бебиња не се изложени на зголемен ризик од вакцинација, како што покажува студија на Универзитетската детска болница во Вирцбург.
Зошто вакцинацијата ММРВ сè уште е вакцинирана против варичела? Тие сега се навистина безопасни ...
Д-р Рог: Од една страна, варичелата е крајно заразна - скоро секој контакт со заразено лице доведува до инфекција. Од друга страна, варичелата вклучува ризици кои се ништо друго освен безопасни, па дури можат да доведат до хоспитализација. Плускавците што се формираат со осипот може да се воспалат и да доведат до бактериска инфекција. Но, она за кое малкумина размислуваат е ризикот од подоцнежно второ заболување: Херпес зостер, исклучително болно воспаление на нервите, не е ништо повеќе од реактивирана претходна болест на варичела.
Календарот за вакцинација наведува многу вакцинации во првите две години од животот. Зошто толку многу и колку боцки има таму?
Танер Угуз: Додека беа потребни 18 индивидуални вакцинации до крајот на милениумот за да се заштитат децата и адолесцентите од девет сериозни заразни болести, денес се потребни само 16 боцкања за да се заштитат од 13 болести. Бидејќи постојат комбинирани вакцини, бројот на боцкања е ограничен. За да се постигне основна вакцинација, секогаш се потребни неколку вакцинации. Шесткратната вакцинација против тетанус, дифтерија, голема кашлица, детска парализа, хиб и хепатитис Б се спроведува, на пример, на возраст од две, три и четири месеци и помеѓу единаесет и 14 месеци. Тоа прави четири удари за основна имунизација против шест болести. Комбинирана вакцина се користи и за вакцинирање против сипаници, заушки, рубеола и варичела. Постојат две удари за основна имунизација. Вакцинацијата против ротавирус, од друга страна, е орална вакцинација која едноставно се нанесува во устата на бебето со апликатор. Комплетниот календар за вакцинација можете да го најдете на www.gesundes-kind.de.
Зошто малите деца се вакцинираат против хепатитис Б? Мислев дека хепатитисот Б е сексуално пренослива болест.
Д-р фон Ландвист: Хепатитисот Б најчесто, но не исклучиво, се пренесува преку сексуален контакт. Вирусите на хепатит Б се наоѓаат во крвта на заразеното лице. Постојат две причини зошто вакцинацијата против хепатитис Б е една од стандардните вакцини за доенчиња и мали деца: Кога мало дете е заразено, болеста скоро секогаш станува хронична - и може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб. Второ, децата се вакцинираат кога ќе достигнат адолесценција и се заштитени од инфекција. Бидејќи адолесцентите честопати потешко се мотивираат за вакцинација и потешко е да се достигнат.
Зошто се вакцинира против менингококи?
Д-р Хорн: Бидејќи ова се бактерии кои се јавуваат ширум светот и можат да предизвикаат менингитис кај повеќето луѓе со оваа болест и труење на крвта кај повеќе од една третина. Понекогаш и двете се појавуваат. Деца под пет години најверојатно ќе се разболат. Текот на болеста е скоро секогаш многу брз и тежок, а неизбежна е непосредна хоспитализација. Но, дури и тогаш, не може да се исклучат сериозни компликации, ампутации и фатални курсеви. Ефективни и добро толерирани вакцини се достапни против менингококите типови Б и Ц, кои се најчести во Германија. СТИКО препорачува вакцинација против менингококна Ц од возраст од 12 месеци. Единствена вакцинација е доволна за основната имунизација. Во моментов се разгледува препорака за вакцинација против тип Б на СТИКО. Професионалното здружение на педијатри БВКЈ препорачува вакцинација, како и Германската академија за медицина на деца и адолесценти. Се повеќе и повеќе компании за здравствено осигурување исто така ги преземаат трошоците.
Моето дете е често болно. Дали треба да го вакцинирам против грип?
Танер Угуз: СТИКО препорачува вакцинација против грип како заштита за деца чие здравје е нарушено од основно заболување, како што се хронично заболување на белите дробови, срцето, циркулаторниот систем, црниот дроб или бубрезите. Вакцинацијата се препорачува и за вродени или подоцна стекнати нарушувања на имунолошкиот систем. Исто така, постои зголемен ризик од инфекција кај децата кои се згрижени во установи на заедницата, како што се дневни центри или детски градини. Вакцинацијата е можна од шестмесечна возраст. Најдобро време за вакцинирање е пред почетокот на сезоната на грип, т.е. на крајот на летото или есента. Специфично треба да разговарате со вашиот педијатар дали вакцинацијата е опција за вашето дете.
Прочитав дека вакцинациите можат да предизвикаат егзема, алергии, па дури и аутизам. Дали е тоа точно?
Д-р фон Ландвист: Имаше многу повеќе вакцинации во поранешната ГДР отколку во старите сојузни држави. Истражувањата покажаа дека имало повеќе алергии во западна Германија. Нема научни докази за поврзаност помеѓу вакцинацијата и алергиите - или невродерматитис. Британскиот лекар Ендру Вејкфилд во 1998 година тврди дека вакцинацијата против сипаници може да предизвика аутизам кај децата. Неколку научни студии сега јасно го побија ова. Се покажа дека Вејкфилд намерно ја доведе во заблуда јавноста и ја изгуби медицинската лиценца во Англија во 2010 година.
Кој е ризикот од инфекција од сипаници во Германија?
Д-р Хорн: Тоа главно зависи од тоа колку луѓе се вакцинирани. Секогаш има регионални епидемии што може да се решат до ниска стапка на вакцинација, особено кај адолесцентите и младите возрасни. Овие се разболуваат затоа што не биле вакцинирани или само еднаш биле вакцинирани како деца. За да се спречат ваквите епидемии на мали сипаници, 95 проценти од населението ќе мора да биде имуно на сипаници. Реалноста: скоро 95 проценти се постигнуваат само во многу малку региони - а потоа само со првата вакцинација. На за имунизација
важна втора вакцинација, таа е само помеѓу 40 и 68 проценти.
Јас имам 32 години, никогаш не сум имал сипаници и немам вакцинирана сипаници. Дали треба да се вакцинирам?
Танер Угуз: Секој што е роден по 1970 година и бил вакциниран против сипаници само еднаш или воопшто не како дете, дефинитивно треба да се вакцинира. СТИКО исто така препорачува вакцинација доколку статусот на вакцинација не е познат, на пример затоа што недостасува потврда за вакцинација. Вакцинацијата не значи само да се заштитите: секое вакцинирано лице претставува пречка во синџирот на инфекција и со тоа може да ги заштити луѓето кои не можат да се вакцинираат. Ова вклучува, на пример, бебиња кои се премногу мали за да се вакцинираат. Инфекцијата со сипаници е особено опасна за нив! За мали деца, вакцинацијата против сипаници, заушки, рубеола и сипаници е стандардна вакцинација што треба да се дава во две дози што е можно порано, на крајот на првата година од животот.
Кој ги сноси трошоците за препорачаните вакцини?
Д-р фон Ландвист: Трошоците за сите вакцинации препорачани од СТИКО ги покриваат компаниите за здравствено осигурување - тие неодамна платија и за вакцинацијата против ротавирус што беше додадена на календарот за вакцинација во 2013 година.
Телефон за читање инфо кутија „Ротавируси, сипаници, заушки и копродукции“
Добро јасВакцинираат информирани
Професионално здружение на педијатри е.В. (БВКЈ)
На www.kinderaerzte-im-netz.de, Федералното здружение на педијатри обезбедува информации за вакцинации. Покрај тоа, веб-страницата нуди практична услуга за потсетување за состаноци за вакцинација и функција за пребарување адреси на детски лекарства.
www.gesundes-kind.de
У-прегледи, имунолошки систем, заштита од вакцинација - веб-страницата под научен совет на детската клиника на Универзитетот во Јоханес Гутенберг во Мајнц дава информации за здравјето на децата. И овде родителите можат да се потсетат на должни вакцинирање. Календар за лична вакцинација и скрининг е исто така достапен на турски и англиски јазик.
www.impfen-info.de
Федералниот центар за здравствено образование BZgA има обемни информации за сите вакцини за деца и возрасни, вклучувајќи го и календарот за вакцинација на Постојаната комисија за вакцинација СТИКО. Список на прашања и одговори дава помош при донесување одлуки, а техничките термини се јасно објаснети во лексикон.
Експертите на читателот телефонираат на прв поглед:
Д-р медицински Мајкл Хорн; Специјалист за детска и адолесцентна медицина,
Вежбајте за педијатрија, Берхтесгаден
Д-р медицински Стефан фон Ландвист; Специјалист за детска и адолесцентна медицина,
Вежбајте за педијатрија, Леверкузен
Танер Угуз; Специјалист за детска и адолесцентна медицина;
Детска и адолесцентна пракса, Келн-Милхеј