Розацеа DermaLife
розацеа е хронична состојба на кожата, чија причина не е позната и која главно ги погодува луѓето со светла кожа, руса-кафеава коса (фототип I-III Фицпатрик) на возраст од околу 30 години.
Карактеристични лезии се црвенило (еритема) и видливи крвни садови (телеангиектазии), на образите, јаболчниците, челото, носот и брадата, на чија позадина може да се појават мали лезии (папули) или да содржат гној (пустули).
Розацеа може негативно да влијае на квалитетот на животот на погодените, главно поради локацијата на лезиите на лицето. Пациентите обично се чувствуваат засрамено, засрамено и неоправдано поврзување со вишок алкохол дури може да доведе до социјална и професионална изолација.
Точната причина за розацеа останува контроверзна тема. Сепак, голем број фактори се идентификувани во поголема или помала мера со појавата на симптомите, од кои најважни се: генетска предиспозиција, одредени инфекции на кожата или дигестивниот систем, хормонални нарушувања, одредени локално применети производи, лекови. . Откако ќе се инсталираат, манифестациите на кожата се влошуваат со изложување на сонце или екстремни температури, ветер, активности кои вклучуваат изложеност на високи температури (топли бањи, сауна), емоционален стрес, потрошувачка на зачинета или топла храна (чај, кафе), алкохол (во особено црвено вино). На кратко, розацеа се смета за состојба во која предиспонирачки генетски фактори и одредени фактори на животната средина работат заедно.
Розацеа обично започнува на возраст од 30 до 50 години и еволуцијата е хронична, со чести подобрувања и влошувања. Првично, пациентите доживуваат минливи епизоди на еритема (црвенило) на лицето, поттикнати од погоре опишаните фактори, како и чувството на иритирана и чувствителна кожа при употреба на одредена козметика. Последователно, еритемот станува постојан, се развиваат телеангиектазии (видливи крвни садови), се појавуваат папули, пустули, а понекогаш дури и нодули. Последната фаза е обележана со волуменски промени во различни анатомски области (нос, брада, чело). Посебна карактеристика на розацеа се промените на окото кои влијаат на скоро половина од пациентите и можат да се појават во која било од фазите. Манифестациите може да варираат од иритација, сувост, црвенило на очите до оштетен вид.
Бидејќи етиологијата на розацеа е сè уште непозната, третманот можеби нема да има за цел да го излечи вистинското значење на зборот, туку да ги намали симптомите. Во оваа смисла, раната дијагноза и правилното и долгорочно лекување се единствените методи со кои може да се добијат посакуваните ефекти. Третманот е долготраен и потребни се редовни специјализирани контроли.
Важна улога во контролата на болеста игра идентификување и избегнување на предизвикувачки или отежнувачки фактори., како што се изложување на сонце, стрес, топло време, алкохол, зачинета храна, вежбање, ветер, топли пијалоци, некои козметички производи. На пациентите им се препорачува да избегнуваат топли бањи и сауни, да го намалуваат стресот, да усвојат урамнотежена исхрана, да избегнуваат одење во влажни и многу топли денови, да ја намалат потрошувачката на алкохол, зачини и топли пијалоци, да вежбаат во поладни простории за пократки периоди, време, со помал интензитет. Во студената сезона се препорачува да се користат хидратантни креми кои спречуваат сушење на кожата, како и да се користи шал нанесен преку јаготките и носот за да се заштити кожата од мраз и ветер.
Друг исклучително важен аспект во управувањето со розацеа е претставен со правилна и постојана, секојдневна употреба на производи за сончање. (креми кои блокираат УВА, УВБ и инфрацрвени зраци, со заштитен фактор на заштитен фактор над 30) и усвојување на соодветно однесување за да се избегне прекумерно изложување на сонце (избегнувајте пешачење помеѓу 11 часот наутро и 16 часот, користете капи со широк обод и очила за сонце ) Постои заблуда дека изложувањето на сонце е идентично со плажата, затоа активните мерки за сончање мора да се применуваат трајно, во планините и на море, на одмор и надвор! Производите за заштита од фото не треба да се користат за продолжување на времето на изложување на сонце, туку за да се спречат негативните ефекти од изложувањето на сонце.
Принципите на нега на кожата со розацеа се слични на оние за нега на кожата воопшто, со исклучок дека пациентите со розацеа имаат нервозна кожа. Внимателната употреба на производи за нега на кожата е дел од третманот на розацеа, несоодветен производ може да ги откаже ефектите од локалниот и општ третман на болеста. Се препорачува козметиката (чистење, навлажнување, одржување) да не биде комедогена, не иритирачки, хипоалергично. На пациентите им се препорачува да користат козметика прилагодена на чувствителна кожа, која не содржи алкохол и не е абразивна, додека избегнуваат масна и миризлива козметика. Процесот на чистење на лицето не треба да биде многу енергичен или многу чест, бидејќи постои ризик од иритација на кожата и влошување на болеста. PH вредноста на производот мора да биде што е можно поблиску до природната pH на кожата, суштински елемент во процесот на заштита на кожата. Така, идеалното средство за чистење на кожата кај розацеа е алкално, не иритирачки, абразивно.
Козметиката во зелена боја може да се користи за маскирање на еритема, што помага да се постигне поприродна боја на кожата. Кремот за маскирање ќе се нанесе пред основата за шминка, на претходно исчистената кожа и потоа почекајте да се исуши маската за маскирање пред да ја нанесете подлогата.
Третман со лекови на розацеа може да се администрира типично или системски, во зависност од тежината на симптомите. За благи форми, покрај општите мерки погоре, може да се препорачаат одредени типични производи што содржат антибиотици, азелаична киселина, сулфур, антиинфламаторни лекови, бримонидин итн.
Потешките форми имаат корист од системскиот третман со антибиотици како што се тетрациклини, азитромицин, еритромицин.
Иако оралната и/или општата терапија е ефективна врз лезиите на папулата или пустулата, лезиите на еритема сè уште се помалку погодени од овие терапии. Во врска со ова, направени се обиди да се користат ласери (PDL, IPL, Nd-YAG, KTP), особено ласери од васкуларен тип, за подобрување на клиничките аспекти и квалитетот на животот на пациентите.
Ласерските интервенции имаат за цел „запечатување“ на садовите, стимулирање на синтезата на колаген и еластични влакна, како и антиинфламаторно дејство. Светлината што ја испуштаат овие уреди селективно се апсорбира само од хемоглобинот во крвните садови, што го уништува оставајќи ги околните клетки недопрени. Овој вид на третман не бара анестезија, потребни се неколку десетици минути, но потребна е општа здравствена проверка пред третманот. Исто така, треба да се напомене дека се потребни повторени сесии за одржување на добиените резултати, како и строго почитување на горенаведените хигиенско-диететски мерки. Студиите покажаа дека ласерските интервенции се проследени со корисни ефекти и естетски и во однос на симптомите обвинети од пациентот.