Розацеа терапија - Дојче Розацеа Хилфе е
Упатства постојат за повеќето познати болести. Лекарите можат соодветно да ги искористат своите напори за терапија, бидејќи упатство засновано врз најновото знаење и искуство е изготвено од неколку искусни професионални колеги и исто така се ажурира во пократки интервали. Пациентите исто така можат да ги користат упатствата како основа за разговори со нивниот дерматолог. Ова исто така покажува дека нема коментари од дерматолозите како што се: „Не можете да направите ништо“ или „Со тоа треба да живеете“, „Другите треба да трпат полоши работи“. Исто така, треба да пријавите таква медицинска заклетва за откривање од специјалисти до Здружението на легални лекари за здравствено осигурување во вашата држава или да ја известите вашата компанија за здравствено осигурување.
6.1 Општи мерки (Клавекорн)
6.2 Локална терапија (Шофер)
Локалната терапија е доволна во многу случаи за розацеа еритематоза-телеангиектатика и розацеа апулопустулоза. Во тешки случаи, тој е комбиниран со системски третман (види Дел 6.3). Во Германија, лековите со 0,75% метронидазол во различни бази и 15% азелаична киселина во форма на гел се одобрени за локален третман со розацеа. Други теми се користат во розацеа како дел од употреба без ознаки. Различните бази (гелови, емулзии, итн.) На тематски теми играат важна улога покрај активните состојки за компатибилност и ефикасност кај претежно чувствителната кожа на пациентите со розацеа.
Метронидазол
Метронидазолот е најшироко користен и меѓународно најшироко користен локален лек за розацеа. Механизмот на дејствување сè уште не е целосно разбран. Антивоспалително или имуносупресивно дејство е веројатно одговорно за терапевтскиот успех. Ефикасноста е докажана во неколку студии контролирани со плацебо и сумирана во прегледот на Кокрајн [52]. Дури и кога се користеше еднаш на ден, имаше ефект врз еритема, папули и пустули и со 0,75% и со 1% препарати [53]. Во Германија се достапни тематски производи со 0,75% метронидазол (крем, гел, лосио, емулзија). Тие не се разликуваат значително во нивните ефекти [54]. Се покажа дека метронидазолот е подеднакво ефикасен во директни компаративни студии со топична азелаична киселина [55-57]. Мали разлики во проценката на ефикасноста од страна на пациентите и лекарите беа класифицирани како клинички ирелевантни [56].
Азелаична киселина
Во Германија, 15% гел, но не и соодветниот 20% крем, е одобрен за терапија на розацеа (розацеа папулопустулоза). Ефективноста се припишува на антиинфламаторно дејство и на нормализирање на кератинизацијата. Постојат индикации за споредлива или подобра ефикасност во однос на одговорот на папулите и пустулите при споредување на азелаична киселина со метронидазол [52, 58].
Понатамошни теми
Локална терапија за одржување
Како хронична воспалителна дерматоза на лицето, розацеата има тенденција да се повтори по прекинувањето на третманот. Подобрувањата во состојбата на кожата постигнати преку интензивна системска или локална/системска комбинирана терапија може да се одржат подолг временски период со средна локална терапија за одржување [72] покажаа дека средните локални метронидазолни препарати може да се користат како успешна терапија за одржување.
Изгледи за локална терапија
За третман на еритем, кој претходно беше тешко да се влијае на локално ниво (на пример, кај розацеа еритематоза и розацеа телеангиектика или во васкуларно-посредуван еритем во други степени на сериозност на розацеа), бримонидин 1% во гел-база е симптоматски ефикасен, високо селективен алфа-2 адресорецептор на одобрување еднаш дневна употреба доведува до ефективно долгорочно вазоконстрикција. Не беа забележани ниту тахифилакса, ниту феномени на поврат на еритема [73]. Подоброто влијание врз телеангиектазијата и еритемата поврзана со розацеа беше опишано и со употреба на метронидазол во нова микроемулзија w/o (студија на сплит-лице [74]) бримонидин гел и метронидазол во микроемулзија се во клинички испитувања за време на изготвувањето на ова упатство и сè уште не е одобрено.
литература
Извор: 013/065 Упатство за розацеа тековниот статус: 03/2013