Само-следење на гликозата во крвта кога и колку често
Кога знаете дека во голема мера можете да ги контролирате симптомите на дијабетес тип 1 и да сфатите дека можете да преземете навремено дејствување, развивате моќ над оваа медицинска состојба. Загриженоста е сведена на прифатливи нивоа. Само-следењето на шеќерот во крвта е најдобриот начин за контрола на болеста.
Контролирање на шеќерот во крвта значи често мерење на нивото (без разлика каде се наоѓате), разбирање и толкување на истите за да можете да ги администрирате дозите на инсулин на најдобар начин за вас. Во случај на мали деца со дијабетес тип 1, оваа задача паѓа на родителите или членовите на семејството. Научете како да продолжите, општо, потоа консултирајте се со вашиот лекар за персонализирани детали.
Мерење на гликоза во крвта
За да се добие и правилно толкува резултатот, пациентот и/или семејството мора да имаат јасно знаење за третманот на дијабетес тип 1: инсулин, диета, физичка активност, лоши денови, дијабетична кетоацидоза и други.
За мерење на шеќер во крвта, потребни ви се: глукометар и ленти. Откријте овде како правилно да го измерите шеќерот во крвта.
Во отсуство на ленти за гликоза во крвта, можете да користите гликозурија (пребарување на гликоза во урина), многу помалку точен метод, но исто така и поевтин. Истражувањето на кетонските тела во урината е задолжително кога глукозата во крвта на гладно е> 250 mg/dl или ако, мерено во кое било време од денот или ноќта, е> 300 mg/dl.
Мерење на гликоза во крвта е потребно за:
• утврдување на дози на инсулин пред инјектирање и проценка на времето потребно помеѓу инјекцијата и масата;
• подобрување на гликемиската контрола со прилагодување на дозите на инсулин (зголемување или намалување) и количината на јаглехидрати што треба да се јадат;
• превенција и третман на хипогликемија преку ден и ноќ, со повторено дозирање, секогаш кога е потребно;
• борба и спречување на хипогликемија и хипергликемија, за време на „денови на болест или болест“;
• потенцирање на влијанието врз шеќерот во крвта, храна (во различни количини) или физички напор со одредено времетраење и интензитет. Ова ќе ви овозможи попрецизно да ги одредите дозите на инсулин кога вие или вашето дете јадете иста количина на храна, или пред истиот напор.
Колку пати на ден треба да се мери шеќерот во крвта?
а) Пред секоја инјекција на инсулин, помеѓу 7:00 - 7:30, 13:00 - 13:30, 19:00 - 19:30 и 22:00 - 22:30. Покрај тоа, може да се мери кога и да е потребно. На пример, кога чувствувате дека нешто не е во ред или, како што може да биде случај, кога се сомневате дека некој во семејството има хипогликемија, гликемиски скок или гликемиски врв.
б) Или можете да направите гликемиски профил со 8 нивоа на гликоза во крвта, како што следува: пред секоја инјекција на инсулин (горенаведените часови, т.е. 4 мерења), плус 2 часа по 3-те главни оброци (3 мерења), плус уште еден шеќер во крвта на час 3 ноќевања (1 мерење).
Гликоза во крвта во одредено време од денот и инјекција на инсулин
Тековната гликоза во крвта зависи и од дозата на прандијален инсулин (ПИ) на претходниот оброк и на базалниот инсулин (ИБ), инјектиран или еднаш на ден (пред спиење или во 19:00 часот или наутро), 2 пати на ден (наутро и навечер).
Врската на гликоза и инсулин во крвта, во различни периоди од денот:
а) пред појадок: шеќерот во крвта зависи од ИБ за време на вечера или пред спиење;
б) помеѓу појадок и ручек (вклучувајќи го и оној што се мери непосредно пред инјекцијата на инсулин за време на ручекот), шеќерот во крвта е резултат на дејството на ИП инјектирано за време на појадок и ИБ претходната вечер;
в) помеѓу ручек и вечера (вклучувајќи го и оној што се мери непосредно пред инјекцијата на инсулин за време на вечерата), шеќерот во крвта зависи од ИП на ручек и ИБ претходната или утрото на денот;
г) помеѓу вечерата и спиењето (вклучувајќи го и оној измерен непосредно пред инјекцијата ИБ во овој момент), шеќерот во крвта е IP ефект на вечера и, како што е соодветно, на ИБ (во зависност од времетраењето на дејството и времето на инјектирање). Гликозата во крвта пред спиење треба да се мери секоја вечер, и за да се утврди дозата на ИБ во овој момент и за да се интервенира (со промена на дозата или ужина), кога вредностите не спаѓаат во целите.
Ако немате доволно ленти за често користење, можете да го дозирате шеќерот во крвта само во одредени вечери, кога се соочувате со еден од следниве случаи:
• имате честа ноќна хипогликемија (или знаете дека вашето дете ја има);
• во случај на деца кои играле долго после вечера;
• лицето со дијабетес тип 1 не јадело доволно јаглехидрати за време на вечерата.
д) преку ноќ ниво на шеќер во крвта:
• помеѓу 22:00 и 24:00 часот, шеќерот во крвта зависи од IP при вечера (ако тоа е инсулин со кратко дејство), IB (инјектиран во 22:00 или на вечера) и закуска пред спиење (ако го јадевте или не);
• помеѓу 24:00 и 7:00 часот, шеќерот во крвта е резултат на ИБ пред спиење (или вечера).
Мерење на гликоза во крвта во текот на ноќта се препорачува во следниве ситуации:
• хипогликемија или гликемија кон долната граница на препорачаните вредности пред спиење;
• интензивни или продолжени физички активности, за време на попладневните часови или навечер;
• обележана хипергликемија пред спиење, што исто така бараше корекција со IP
Адаптација (прилагодување) на дозите на инсулин
Бидете внимателни и не правете прилагодувања без да го измерите шеќерот во крвта непосредно пред инјекцијата со инсулин! Лекарот е тој што мора да ве упати во кои случаи се применува и како всушност се пресметуваат дозите. Прилагодување на дозите на инсулин може да биде од два вида: профилактички и компензаторни.
1) Профилактичка (превентивна) адаптација се состои во прилагодување (прилагодување) на дозите на инсулин, во зависност од распоредот на хипергликемија или хипогликемија од претходните денови. За да го направите ова, ќе треба да го измерите шеќерот во крвта помеѓу главните оброци, но исто така и ноќе, неколку дена.
2) Компензаторно прилагодување се состои во обид да се намали веднаш повисок шеќер во крвта во одреден момент. Можете да го направите ова или со инјектирање на дополнителна доза на IP (обично аналог со брзо дејство) кога ќе се открие хипергликемија, или со зголемување на дозите на IP пред следниот оброк (појадок, ручек, вечера), ако временскиот интервал сè додека ова не биде пократко од 60-90 минути.
Компензаторното прилагодување треба да се користи што е можно поретко, не секој ден. Многу луѓе претеруваат, инјектираат дополнителна доза премногу често, со само умерено висок шеќер во крвта (Извори: Напис адаптиран од материјалот за образование на Роше Дијабетес Грима Романија.