Саркоид е камелеон

ИНТЕРВЈУ
„Саркоид е камелеон“
Интервју со проф. Мартин Бруче, Кантониспитал Сент Гален

саркоид

На личност
Проф. Мартин Бруче е главен лекар по пулмологија и медицина за спиење во болницата Сент Гален Кантонал.

не може да има воспалителна активност - без разлика колку кортизон не можете да постигнете ништо, на пациентите им се гарантира несакани ефекти. Друга точка е замор. Тука честопати ме прашуваат за второ мислење од пациенти со саркоид. Постојат многу причини да се биде уморен. Не е невообичаено да се најде синдром на апнеја при спиење или недостаток на железо или витамин од друго потекло или „синдром на хроничен замор“, што се јавува поради несигурност во врска со дијагнозата или со самата болест. Но, сè што се случува во животот не можете да го припишете на саркоид.

Најважната стратегија за лекови е имуносупресија. Значи, преднизонот е многу важен градежен блок во терапијата. Доколку е потребна подолготрајна терапија и дозата не може да се намали, препорачливо е да се надополни кортизонот со други лекови, на пример, со азатиоприн, со цел да се намали потребата од кортизон. На меѓународно ниво, метотрексат исто така има свое место; но не толку во Швајцарија бидејќи метотрексат може да биде токсичен и за белите дробови. Конечно, може да се користат блокатори на TNF-алфа, типично инфликсимаб, со релативно добар успех според искуството.
АРС МЕДИЦИ: Иако е познато дека саркоидозата е несакан ефект на инфликсимаб? Бројче: Да, тоа е навистина парадокс. Постојат ретки случаи во кои блокатор на TNF-алфа исто така развил грануломатоза. Никогаш не сум видел вакво нешто кај пациент со саркоид. Но, тоа е секако исто како и со кој било концепт: Вие одлучувате за терапија и мора да ја прашувате итеративно.

АРС МЕДИЦИ: Кое би ви било најважно во врска со саркоидозата?