Саркоид; Знак за предупредување; Клиничка слика; Пулмолози-на-мрежа
Можни знаци на предупредување - кои во никој случај не укажуваат само на саркоидоза - постепено ја зголемуваат сувата кашлица, чувство на болест, постојани симптоми на грип и губење на тежината. Како што беше речено, болката во глуждот и воспалението на очите може да бидат знаци на саркоид. Бидејќи многу различни органи можат да бидат засегнати од случај до случај, болеста може да се изрази на поинаков начин. Доколку има какво било сомневање, треба да се направи упатување до пулмолог, бидејќи пулмолозите имаат најголемо искуство со саркоид.
Клиничка слика
Саркоидот е поделен на три фази врз основа на рендгенски зраци:
- Во фаза 0, не може да се најде промена во сликата на Х-зраци, иако еден орган (освен белите дробови) има саркоид.
- Во фаза I, рентгенот покажува зголемени лимфни јазли помеѓу двете бели дробови (т.н. билијарна лимфаденопатија). Веројатноста дека болеста ќе се реши сама по себе без терапија (спонтана ремисија) е 70%.
- Во фаза II, исто така можете да видите нодуларни промени во белите дробови. Исклучивата инволвираност на белите дробови е вклучена и во фаза II. Тука стапката на спонтано заздравување е 40%.
- Во фаза III белите дробови се трајно оштетени. Тоа е белодробна фиброза, т.е. белите дробови се преобликувани како сврзно ткиво, што ја ограничува размената на гасови и функцијата на белите дробови
доаѓа. И тука се случува спонтано заздравување, иако многу поретко.
Покрај тоа, се прави разлика помеѓу акутната и хроничната форма на саркоид, при што, особено во случај на хронични форми, може да бидат засегнати и други органи (освен белите дробови) и специјални форми.
Акутен курс
Во акутна форма, општо чувство на болест со ниски перформанси, висока температура, проблеми со зглобовите и црвени, болни нодули под кожата (еритема нодозум) - особено на потколениците - се во преден план. Често, сува кашлица и отежнато дишење се јавуваат при физички напор. Прогнозата е (и покрај понекогаш тешкиот тек на почетокот) значително подобра отколку со хроничен саркоид.
Хроничен тек
Хроничниот тек се карактеризира со сува кашлица која се зголемува за неколку месеци, замор и отежнато дишење за време на вежбање. Покрај тоа, понекогаш чувствувате блага треска, губење на тежината и болка во глуждот. Болеста исто така може да започне подмолно и без никакви симптоми. Тогаш често се открива само случајно за време на рутински прегледи. Поголемиот дел од времето, белите дробови и лимфните јазли се засегнати. Шансите за закрепнување се малку полоши отколку во акутниот тек. Бидејќи многу пациенти со хроничен тек немаат никакви симптоми, дијагнозата, а со тоа и терапијата често се одложуваат.
Инвазија на други органи
Покрај белите дробови и лимфните јазли, следниве органи често се засегнати, особено во хронична форма:
Посебни форми
Исто така, постојат посебни форми на саркоид, во кои одредена група на органи е секогаш погодена во исто време. Бидејќи ваквото зафаќање на органите секогаш покажува типична шема и се претпоставува честа причина, исто така се зборува за синдром. Постојат две важни: Лофгренов синдром и Херфордтов синдром.
На Löfgren-ов синдром се карактеризира со следниве поплаки:
- акутно зафаќање на глуждот (акутен артритис, т.е. воспаление на зглобовите),
- црвени јазли на кожата (еритема нодозум) и
- Оток на лимфните јазли помеѓу двете бели дробови (билијарна лимфаденопатија).
Тоа е многу акутна форма на саркоид. Особено младите жени се погодени од оваа посебна форма. Исто така, постои акумулација на случаи на болест во пролет и есен.
На Синдром на Херфорд вклучува:
- Треска,
- Воспаление на очите (преден увеитис),
- Воспаление на плунковните жлезди и
- Парализа на фацијалниот нерв (фацијалниот нерв).