Саркоидоза Кои опции за третман постојат
Терапијата со саркоид (Боева болест) зависи од Тежина на болеста. Бидејќи болеста има тенденција да се реши самостојно (спонтано) во многу случаи (околу 50 проценти), третманот со лекови не е секогаш потребен веднаш.
Акутниот саркоид лекува 95 проценти од засегнатите за неколку месеци. Стапката на лекување на хроничен саркоид зависи од неговата сериозност и е помеѓу 20 и 70 проценти. Трајно оштетување на белите дробови или Белодробна фиброза влијае на околу 20 проценти од пациентите со хроничен тек на болеста.
Лековите не мора секогаш да се користат за саркоид.
Со неограничено Функција на белите дробови или размена на гасови, прво може да се почека спонтаниот тек. Непосредна потреба за третман на саркоидоза со лекови се јавува како наезда од
- очи,
- Срце и
- нервирај,
или ако постојат значителни и зголемени ограничувања на функцијата на белите дробови или размената на гасови.
Специфична терапија со саркоиди сè уште не е одобрена од европскиот надзорен орган.
Лекови за саркоид
Терапијата со саркоид првично се состои од орален кортизон. Дополнителната употреба на имуносупресиви е индицирана ако одговорот на кортизон е недоволен или ако третманот со кортизон е долготраен.
Првиот избор е орален Кортикостероиди (Кортизон, обично во форма на таблети) како стандардна терапија. Овие го потиснуваат прекумерното формирање на грануломи или доведуваат до регресија на веќе формираните грануломи. Во многу случаи, терапијата со кортизон може полека да се стеснува во текот на многу недели до неколку месеци без повторно да се разгори болеста.
Кај други погодени лица, болеста повторно се разгорува по намалувањето на кортизонот или земањето на ниски дози на кортизон. Потоа, по правило, е индицирана подолготрајна имуносупресивна терапија со кортизон и лекови за заштеда на кортизон, како што се азатиоприн или метотрексат. Тогаш целта мора да биде да се ограничи дневната доза на кортизон на 7,5 милиграми со додавање на овој „заштедувач на кортизон“. Овој проект честопати успева, а потоа доведува до намалување на несаканите ефекти од долготрајната терапија со кортизон (губење на коска, кожа на пергамент), Нарушување на метаболизмот на шеќерот, Дебелина).
Доколку саркоидот продолжи да напредува под ваква комбинирана имуносупресивна терапија, сега постои можност и за употреба на анти-ТНФ-алфа антитела (инфликсимаб или адалимумаб). Во Германија, терапијата со инфликсимаб за саркоид сè уште не е одобрена и затоа е терапија што не е обележана. Затоа, мора да се направи апликација до одговорната компанија за здравствено осигурување за секој поединечен пациент за да се покријат трошоците.