Саркоидоза - причини, поплаки, терапија
Саркоид е воспалително автоимуно заболување. Дисрегулација на имунолошкиот систем создава бенигни нодули во ткивото (грануломи).
Што предизвикува саркоид?
Промените на ткивата може да се појават во различни делови на телото. Белите дробови се особено погодени. Саркоидот исто така може да влијае на многу други органи: лимфни јазли, срце, периферен нервен систем, кожа, зглобови, коски, црн дроб, слезина и очи. Зафатеноста на мозокот е многу ретка. Оваа манифестација е позната како невросаркоидоза.
Во акутна саркоидоза (синдром на Лофгрен), зглобовите на глуждот се воспалуваат, болни јазли на потколениците, зголемени лимфни јазли во белите дробови и треска. Во повеќето случаи, акутниот саркоид лекува со текот на времето и мора да се разликува од хроничниот саркоид. Причината за појавата на саркоид не е разјаснета. Постои дисрегулација на имуните клетки, Т-лимфоцитите. Зошто телото формира ткивни формации во форма на грануломи е непознато.
Кои поплаки произлегуваат од болеста?
Општи симптоми: Многу пациенти со хронична саркоидоза се чувствуваат истоштено, постојано уморно (замор) и неефикасно. Може да се појави мало зголемување на телесната температура и губење на тежината. Во акутна саркоидоза, може да се појави висока температура.
Белите дробови: Најчестиот заболен орган е белите дробови. Спектарот на манифестации е многу широк. Ако ткивото на белите дробови е заразено, многу пациенти се жалат на сува кашлица и отежнато дишење под стрес. Зголемувањето на лимфните јазли може да се развие по должината на медијастинумот.
Зглобови, коски и мускули: Болката во зглобовите и мускулите е честа. Обично нема воспалителен оток на зглобот. Подвижноста на зглобовите обично не е ограничена. Сепак, болката во зглобовите понекогаш може да биде многу изразена. Коските исто така можат да бидат засегнати од болеста. Грануломите се наоѓаат особено во областа на 'рбетот.
Око: Можно е воспаление на хориоидот (увеитис) и ирисот на очите. Ова може да доведе до оштетен вид. Вклучувањето на очите бара итна терапија со цел да се избегне долгорочно оштетување.
Кожа: Нодуларни, кафеави промени на кожата може да се појават низ целата кожа. Некои форми можат да бидат болни и често се присутни на потколениците (еритема нодозум). Другите не се болни и можат да се манифестираат како големи или мали кафеави грутки. Особено често се засегнати лузни.
Периферен нервен систем: Кај неколку пациенти се јавуваат воспалителни промени во нервните обвивки. Се појавува болка во нервите, а ретко и парализа.
Мозок: Ретка, но сериозна, е вклученост на мозокот во смисла на невросаркоидоза. Грануломите се развиваат во мозокот, што може да доведе до широк спектар на симптоми. Ова учество е познато како невросаркоидоза.
Срце: Зафатеноста на срцето е многу ретка. Грануломите се развиваат во срцевиот мускул. Може да резултира со срцеви аритмии и срцева инсуфициенција. За дијагноза, биопсијата на срцевиот мускул се изведува преку срцев катетер.
Други органи: Во контекст на саркоид, практично сите системи на органи можат да бидат засегнати од грануломатозно воспаление. Мора да се користи систематско разјаснување на органските системи за да се процени каде се наоѓа саркоидот и колку е активна болеста. За среќа, болеста е бенигна кај повеќето заболени пациенти.
Кои терапии се спроведуваат при рехабилитација?
Мултимодалните терапии за рехабилитација имаат позитивен ефект врз физичките ограничувања.
Терапија за вежбање: За сите воспалителни ревматски заболувања, вежбите и спортските терапии се користат за позитивно влијание врз воспалителното оптоварување и дисрегулацијата на имунолошкиот систем. Болките во мускулите и зглобовите треба да се ослободат преку апликации како што се нордиско одење, аеробик во вода или медицинска терапија за обука.
Респираторна терапија: Ако се вклучени белите дробови, респираторната терапија и физиотерапијата се важни елементи на терапија за подобрување на респираторната механика и помошните респираторни мускули.
Исхрана: Како дел од ревматолошката рехабилитација, пациентите добиваат предавања за исхрана и заедно готват во наставната кујна. Насочената исхрана може да има позитивен ефект врз ревматското воспаление.
Терапија за раце: Специфична терапија со раце и заеднички пријателски мобилизирани вршат професионални терапевти. Ова може да ги олесни проблемите со зглобовите и мускулите во рацете.
Справување со болести и обуки: Некои пациенти развиваат изразени симптоми на замор познат како синдром на замор. Мултипрофесионалната рехабилитација во многу случаи успева да ги подобри овие симптоми на замор, кои се многу стресни за пациентот. Обука за клиничката слика е важна за многу страдаат. Клиничката слика на саркоид не е лесна за разбирање за лаикот на почетокот. Програма за обука помага да се подобри разбирањето на болеста, да се добие проценка на прогнозата и да се дефинира концепт за средна и долгорочна терапија. Размената помеѓу пациентите е важен ефект на обуката.
Медицинска терапија: Споменатите мерки за рехабилитација се секогаш вметнати во терапија со лекови која има за цел да ја насочи неправилната имунолошка реакција во вистинската насока.
Работа: Проценката на професионалната состојба е важна за справување со болести. Доколку веќе не е можно да се работи заради болест, може да се покренат преквалификација или дополнителни мерки за квалификација со цел да се овозможи професионална реинтеграција.
Последователна нега/самопомош: Со цел да се одржи успехот на рехабилитацијата на долг рок, содржината на рехабилитацијата треба да се продолжи на долг рок. Пациентите се охрабруваат да вежбаат. Структурирани програми, како што е програмата ИРЕНА (ИРЕНА = засилена рехабилитација после нега), функционална обука или спортови за рехабилитација можат да помогнат. Групите за самопомош се здружение на погодените. Справување со болести е поддржано од самопомош.
Заклучок
Саркоид е не толку ретка болест. Прогнозата е добра за поголемиот дел од пациентите. Сепак, потешките симптоми можат да бидат присутни со години. Затоа, покрај терапијата со лекови, клучен е развојот на мулти-професионален концепт во кој пациентот треба активно да се вклучи.
последен пат променето на: 03.03.2020
автор
Д-р Шварц-Ејвил е предавач на Универзитетот во Олденбург за обука на студенти по медицина по ревматологија.
Д-р Мартин Гелен предава рехабилитација на медицинското училиште во Хановер.
Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за висок квалитет
Здравствени информации на Интернет.