Сатали од недостаток на јод
Професор д-р. Ијад Хасан на гушавост, попознат како гушавост
Проф. Хасан се однесува на високата содржина на јод во храна како туна или сардини во масло, Шилерлокен или пржена харинга. Фото: Клиника Мајн-Спесарт
„Секое трето лице има патолошки промени во тироидната жлезда за кои претходно не знаеја ништо“, вели професорот Ијад Хасан, специјалист по општа и висцерална хирургија и главен лекар на клиниката „Мајн-Спесарт“ во Лор. Womenените и мажите се подеднакво погодени.
„Ако дефицитот на јод е умерен, функцијата на тироидната жлезда обично е сè уште нормална, т.е. еутироидна“, вели 46-годишникот. Недостаток на јод, сепак, доведува до зголемување на тироидната жлезда, т.н. седло грло, гушавост или гушавост. И според докторот, тоа не е толку ретко: „И покрај подобрувањето во внесувањето на јод во последните 20 години, една третина од популацијата е под минималната количина од 180 до 200 микрограми дневно што ја бара СЗО“.
Последиците од долгорочен недостаток на јод и тироиден хормон се фатални. Експертот од Лор ја нарекува возраста на раст, на пример, нарушувања во растот, потешкотии во учењето и помнењето, но и нарушувања во развојот. „Јодид е она што е познато како хранлива состојка на мозокот“, вели професорот.
Тоа е, игра значајна улога во созревањето на мозокот и развојот на когнитивните функции. Ако тироидната жлезда има недостаток на јод подолго време, таа се зголемува. Резултатот е популарно позната гушавост. Професорот Хасан тука прави разлика помеѓу три фази. Отпрвин, тироидната жлезда не е видлива, но може да се почувствува.
Во втората фаза таа е веќе видлива и зголемена. Во третата фаза се зборува за голема тироидна жлезда со „регионални, механички компликации“. Дијагнозата се базира на анамнеза и клинички преглед.
Дали имате потешкотии со дишењето и голтањето? Дали имунитетот е намален? Дали се забележуваат постојани замрзнувања, замор, слаби перформанси и бројни функционални нарушувања? Скринингот за ТСХ ја мери најчувствителната лабораториска вредност на дисфункција на тироидната жлезда.
Ултразвукот и сцинтиграфијата (нуклеарен медицински преглед) исто така му даваат важен увид на лекарот. Според него, дијагностиката со употреба на тенка игла аспирација треба критички да се разгледа. Дијагностиката се спроведува, меѓу другото, преку Х-зраци, КТ, МРИ или туморски маркери.
Лекарот во основа прави разлика помеѓу четири болести на тироидната жлезда. Хипотироидизам (премалку хормони), еутироидна гушавост (гушавост со нормална функција), хипертироидизам (премногу хормони) и малигни заболувања (карцином). Кои симптоми можат да се појават со гушавост?
„Гушар честопати предизвикува малку непријатност или воопшто не предизвикува. Сепак, симптомите како што се стегање, отежнато дишење, отежнато голтање или засипнатост можат да се појават на соодветната точка на вратот “, вели професорот Хасан.
„Ако има и дисфункција на тироидната жлезда, тогаш може да се додадат симптоми на недоволно (хипотироидизам) или хиперактивност (хипертироидизам)“. Првиот се карактеризира со безволност, зголемување на телесната тежина, суви очи и кожа и бавен пулс.
Вториот може да доведе до нарушувања на спиењето, нервоза, високо чувствителни на светлина, испакнати очи, опаѓање на косата, забрзан пулс или губење на тежината.
„Во зависност од дијагнозата, постојат различни опции за терапија“, вели лекарот, кој прави разлика помеѓу опциите за лекови и хирургија и терапијата со радиојод, чија цел е да се намали големината на тироидната жлезда. И кога е неопходна операција?
Професорот Хасан ги споменува големините на струмата со степени два до три. Понатамошни фактори за ваквиот пристап се механичко оштетување, стеснување на душникот, стеснување на хранопроводот, метеж на вените на вратот, раст на гушавост зад градната коска, прекумерна функција (хипертироидизам) или малигност (карцином).
Според него, можни компликации по операцијата на тироидната жлезда се парализа на нервниот гласен мозок (1-3%), недостаток на калциум (1-5%), крварење (1-4%) или инфекција на рана (1%). Терапијата за замена и последователната нега се состојат, во зависност од случајот, меѓу другото и во дневниот внес на тироидни хормони и понатамошното набудување.