Сè е во врска со ендометриозата, „болеста на несакани жени“ и водечка причина за неплодност
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Ендометриозата се смета за еден вид „пепел“ на гинеколошки заболувања, бидејќи и денес, со сиот научен напредок, медицината не успеа да обезбеди целосно и логично објаснување за оваа состојба.
Ендометриозата е прогресивна болест која погодува 10-15% од жените во текот на репродуктивните години и втора најчеста причина за неплодност. 30% до 40% од жените со ендометриоза се неплодни.
Физичката болка заедно со менталната болка, дадена од неможноста да се имаат деца, носат со себе депресија, замор, апатија, изолација. Исто така се нарекува ендометриоза „Болест на несакани жени“, бидејќи болеста резултира со сексуална, социјална, па дури и биолошка попреченост.
Ендометриозата се состои во развој на ендометриум, на слузницата што ги поставува внатрешните wallsидови на матката, на сосема друго место отколку на вистинското место, како што се јајниците, јајцеводите, внатрешниот абдоминален wallид, мочниот меур, цревата; понекогаш може да достигне до белите дробови, 'рбетниот мозок, па дури и до мозокот.
„Под влијание на хормони, ендометриумот се зголемува секој месец за да добие бременост, а во негово отсуство се елиминира ендометриумот и со тоа започнува менструацијата. За време на менструацијата, ендометријалните клетки се отстрануваат, но поставата надвор од матката нема начин да го напушти телото и станува воспалена, може да пукне или да формира болно ткиво на лузна, што предизвикува болка и непријатност. Менструацијата е нормално поврзана со болка пред да започне фазата на вистинско крварење, и таа исчезнува на вториот ден од менструацијата “, објаснува тој. Д-р Силвиу Истоц, акушер-гинеколог во болницата Медиковер .
Кај жени со ендометриоза, болката продолжува во текот на целиот период на крварење, па дури и после тоа, затоа е многу важно да одите на темелна консултација кога ќе забележите болка пред и за време на менструацијата, болка или нарушувања на цревата, карлицата, за време или после сексуален однос или болно движење на дебелото црево или урина за време на менструацијата.
За некои жени, болката е толку голема што може да влијае на нивниот секојдневен живот, додава д-р Силвиу Исток.
Причини за ендометриоза
Причините остануваат непознати, има само можни теории. Она што е познато со сигурност е дека болеста е строго поврзани и влошени од женски хормони (естроген). Некои истражувачи велат дека за време на менструацијата, менструалното ткиво се турка ретроградно во јајцеводите, влегува во абдоминалната празнина и оттаму имплантира во карлицата, предизвикувајќи симптоми на ендометриоза.
Бидејќи за време на менструацијата ткивото крвари исто како и ендометриумот, крвта може да предизвика иритација на околните ткива кои се воспалуваат и формираат цисти или лузни. Повеќето лекари се согласуваат дека скоро сите жени имаат ретроградна менструација преку фалопиевите туби, но само оние со имунолошки проблеми завршуваат со ендометриоза.
Други теории потврдуваат вклучително наследна предиспозиција почеток на ендометриоза. Обично, ако мајката има болест, ќерката ќе ја развие, но во потешка форма.
Исто така, се покажа дека ендометриозата исто така се јавува кај жени со хистеректомија (отстранета матка, што доведува до исчезнување на менструацијата) или, во ретки случаи, кај мажи на кои им биле дадени естрогенски хормони по операција на простата.
Тие исто така се осомничени имунолошки дисфункции (автоимуни заболувања), но не е познато дали спаѓаат во причините или последиците од болеста. Постојат и теории за токсини во животната средина и исхраната кои влијаат на нивото на репродуктивните хормони и ја уништуваат клеточната мембрана.
Како да се открие ендометриозата
„Многу е важно жените кои страдаат од симптоми на ендометриоза да прават годишни прегледи за да ги проверат своите јајници. Ако имаат цисти со различна големина, со карактеристичен изглед за ендометриоза, може да се постави дијагноза. Трансвагиналниот ултразвук може да открие само напредна болест, бидејќи тука ќе видите само цисти кои се појавуваат доцна во еволуцијата. Затоа, дијагнозата на сигурноста се поставува со лапароскопија, минимално инвазивен и многу прецизен метод што овозможува визуелизација на импланти со ендометриоза и нивно ексцизирање “, додава д-р Истоц.
Други дијагностички тестови што може да се направат опционално пред лапароскопија се крвни тестови - ознаката CA125, што во одредени вредности укажува на присуство на ткиво на матката на други места освен стомакот, компјутерска томографија, магнетна резонанца.
Имав дури и пациент кој страдаше од хронична карлична болка, која за време на менструацијата или сексуалниот однос стана ужасна, не попушти на ништо, што доведе до ментални нарушувања како што се анксиозност или депресија. Секогаш му биле препишувани лекови против болки, но биле бескорисни. Во исто време, таа се обиде да забремени, но без успех. Лапароскопската операција откри стари, влакнести ендометриотски импланти кои ги нападнале абдоминалните wallsидови и ректумот, што ја отежнува операцијата исклучително. После 3 часа, повеќето импланти беа отстранети, а пациентот немаше апсолутно никаква болка, што лекарите го сметаа за невозможно претходно, вели д-р Истоц.
По шест месеци, пациентот забременил со ин витро оплодување (беше од клучно значење да забремените што е можно поскоро, бидејќи ризикот од повторна појава беше многу висок). По раѓањето, ендометриозата се повтори, пациентката беше подложена на втора операција, а сега работи на нова бременост. По породувањето, таа ќе биде подложена на хроничен третман со сузбивање на ендометриумот поради високиот ризик од релапс, додава лекарот.
Третман на ендометриоза
Во моментов нема куративен медицински третман. лекови воспалителни често се користат за ублажување на болката во карлицата и за ублажување на непријатноста. Некои лекови може да се даваат без рецепт како што е аспирин и ибупрофен.
Лапароскопска хирургија сега се смета за стандарден за хируршки третман на ендометриоза, бидејќи им дава можност на хирурзите да визуелизираат дури и мали ендометриотски размножувања. Заздравувањето е ограничено на три мали засеци на стомакот, а закрепнувањето е многу брзо. Повеќето жени ќе забележат олеснување на болката, а во случај на оние со неуспешен третман на неплодност, по лапароскопија ќе имаат поголеми шанси да забременат.
Може да се користи и хормонска терапија, да се обиде да ја запре или намали менструацијата што е можно подолго за да не се влошат имплантите или лезиите. Повеќето од овие терапии може да се даваат ограничено време, бидејќи тие исто така можат да предизвикаат несакани ефекти кај некои жени. Овој третман е поефикасен по хируршки третман.
Ендометриозата има ризик од повторна појава од 20% -30% по една година третман со лекови и 40% -60% по пет години. Дури и по операцијата, постои ризик од повторна појава, но болеста веројатно нема да се прошири многу. Предноста е во тоа што со елиминирање на ендометриотските лезии, повеќето жени можат да ја вратат својата плодност.