Сè што треба да знаете за дебелината Причини, компликации и третман • Здраво Јаси •
За дебелината
Дебелината е состојба која се карактеризира со индекс на телесна маса поголема од 30. Дебелината го зголемува ризикот од состојби како што се дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести, па дури и карцином, па затоа е важно да не се занемари и да се бори што е можно побрзо. Во тешки случаи, дебелината може да предизвика фатални компликации.
Што е дебелина
Дебелината е медицинска состојба на исхрана и метаболизам, што се манифестира со зголемување од над 25% во нормална тежина. Ова може да биде предизвикано и од прејадување (егзогени) и од ендокрини жлезди (ендогени).
Видови на дебелина
Дебелината може да се класифицира според нејзината тежина, што, пак, се одредува според индексот на телесна маса.
Дебелина од I степен
Дебелината од степен I, лекарите ја нарекуваат дебелина со низок ризик, а индексот на телесна маса за пациентите од оваа категорија е помеѓу 30 и 34,9.
Дебелина од II степен
Дебелината од II степен се смета за дебелина со умерени ризици, а индексот на телесна маса на пациентите кои страдаат од дебелина од II степен е помеѓу 35 и 39,9.
Дебелина од III степен
Најопасната форма на дебелина е III степен, позната и како високоризична дебелина или морбидна дебелина. Во овој случај, индексот на телесна маса надминува 40.
Причини за дебелина
Дебелината може да има неколку причини, некои од егзогена природа и други од ендогени. Дебелината генерално се јавува затоа што телото прима повеќе калории отколку што троши преку секојдневните активности. Како резултат, останатите калории се складираат како маснотии и со текот на времето се јавува дебелина. Понекогаш, дебелината може да има медицински причини, како што се состојби што предизвикуваат хормонални нарушувања. Но, во повеќето случаи, дебелината се отвора поради нездрава исхрана и начин на живот. Главните фактори кои лежат во основата на дебелината се следниве:
Хиперкалорична диета
Хиперкалоричната диета, заснована на храна богата со маснотии и калории, е главниот фактор за активирање на дебелина. Кога трошиме повеќе калории отколку што согоруваме во текот на денот, телото ги складира како маснотии.
Неактивност
Ако калорична диета е поврзана со седентарен начин на живот, тогаш ризикот од дебелина е уште поголем. Седечките луѓе никогаш не ги трошат калориите што ги трошат.
Генетска предиспозиција
Генетското наследство може да одреди како телото ги складира мастите, како и како се дистрибуираат овие масти. Покрај тоа, начинот на кој телото ја претвора храната во калории или како согорува калории за време на физичката активност може да биде под влијание на генетското наследство.
Нарушувања во исхраната
Нарушувања во исхраната (како булимија) може да предизвикаат прејадување на пациентот и на тој начин може да се појави дебелина.
Психолошки фактори
Психолошките нарушувања можат да доведат до штетно однесување, како што е присилно јадење, што може да предизвика дебелина со текот на времето. Честопати, депресивните или вознемирените луѓе ја наоѓаат својата удобност во храната, што е често дури и нездрава и калорична храна, со што се зголемуваат вишокот килограми.
Некои лекови
Некои третмани со лекови може да имаат несакан ефект на зголемување на апетитот или едноставно необјаснето зголемување на телесната тежина. Лековите што можат да предизвикаат дебелина вклучуваат антидепресиви, лекови за дијабетес, антипсихотици, стероиди и бета-блокатори. Пациентот може да спречи проблеми со телесната тежина компензирајќи со интензивирање на физичките активности и промена на исхраната.
Медицински состојби
Дебелината ретко има медицински причини како што се Кушингов синдром или синдром Прадер-Вили. Артритисот исто така може индиректно да предизвика дебелина со ограничување на физичката активност што предизвикува болка во зглобовите.
Детска дебелина
Детската дебелина го зголемува ризикот од дебелина во зрелоста. Иако може да има генетска предиспозиција за дебелина, лекарите веруваат дека оние кои се одговорни за детската дебелина се јадење, седентарен начин на живот и нездрави семејни навики.
Воспоставување на дијагноза на дебелина
Дијагнозата на дебелина ја утврдува матичниот лекар по пресметувањето на индексот на телесна маса. Во исто време, лекарот ќе сака да направи низа други тестови за да ги процени ризиците на кои е изложен дебелиот пациент. Овие вклучуваат крвни тестови кои откриваат нивоа на холестерол, како и шеќер во крвта и електрокардиограм, тестови на тироидната жлезда или скрининг за дијабетес или хепатална стеатоза.
Пресметка на индексот на телесна маса на БМИ
Индексот на телесна маса овозможува мерење на телесните масти во зависност од висината. Адолф Квителет, белгиски математичар, прв развил пресметка за индексот на телесна маса. Индексот на телесна маса се изразува во килограми на метар квадратен. Формулата што овозможува идентификување на индексот на телесна маса е следнава: БМИ = висина (изразена во килограми): висина на квадрат (изразена во метри). На doc.ro можете да најдете компјутер за индекс на телесна маса - пресметајте го БМИ тука.
Мерење на половината, стомакот
Начинот на дистрибуција на маснотиите го сметаат и лекарите при поставување на дијагноза на дебелина. Централната дебелина (се карактеризира со акумулација на маснотии околу стомакот) се дијагностицира со мерење на обемот на половината. Здравата жена треба да измери 80 сантиметри во половината, додека мажот треба да има обем на половината од 94 сантиметри. Womenените кои мерат над 88 сантиметри во половината и мажите кои надминуваат 110 сантиметри имаат дијагностицирана дебелина и се изложени на големи здравствени ризици.
Централната дебелина е поопасна од другите видови на дебелина затоа што маснотиите се акумулираат, во овој случај, во абдоминалната празнина, каде што има и многу витални органи.
Медицински компликации на дебелина
Дебелината може да има голем број компликации, што претставува главен фактор на ризик за вашето здравје. Затоа, дебелината мора сериозно да ја третираат и лекарот и пациентот. Слабеењето не е опција за дебела личност, но е неопходност за одржување на добро здравје и благосостојба.
Кардиоваскуларни заболувања
Ризикот од кардиоваскуларни заболувања е зголемен кај дебели пациенти. Дислипидемијата, хипертензијата и другите кардиоваскуларни болести се фаворизирани од дебелината. Покрај тоа, ризиците кај пациенти кои исто така страдаат од состојби поврзани со дебелината се многу поголеми отколку кај пациенти со нормална тежина.
Метаболни заболувања
Метаболички болести, исто така, може да се појават поради дебелина. На пример, дијабетес тип 2 може да се појави кај дебели пациенти кои развиваат инсулинска резистенција. Отпорноста на инсулин е последица на дебелината, што резултира со зголемено ниво на шеќер во крвта, карактеристично за дијабетесот.
Дигестивни болести
Дигестивните нарушувања се исто така чести кај пациентите кои страдаат од дебелина, оваа состојба ја зголемува предиспозицијата за гастроинтестинални нарушувања, како што се гастроезофагеален рефлукс или карцином на хранопроводот.
Кожни болести
Наспроти позадината на дебелината, може да се појават голем број кожни заболувања. Ова се случува пред се поради хормоналните промени во организмот. Честа дерматолошка состојба кај дебелите пациенти е акантоза никариганс - оваа состојба се манифестира со оцрнување на областите на кожата, што подоцна може да се згусне. Никариганите на акантозата се јавуваат кај пациенти со инсулинска резистенција.
Друг проблем на дебелите луѓе се стрии, кои се јавуваат поради прекумерно истегнување на кожата, предизвикано од континуирана акумулација на килограми. Исто така, може да се појават проширени вени, дерматитис и чиреви на кожата поради дебелина. Влажната околина што се создава помеѓу брчките направени од кожата поради маснотии е идеална средина за бактерии и габи, а со тоа се зголемува ризикот од иритација, па дури и од инфекции на кожата.
Остеоартикуларни заболувања
Коскениот систем и зглобовите исто така можат да страдаат од дебелина. Дополнителните килограми вршат зголемен притисок врз остеоартикуларниот систем, а со тоа може да се појават и болка и низа болести на коските/зглобовите. Остеоартритисот е честа болест кај дебелите пациенти.
депресија
Депресијата и дебелината создаваат маѓепсан круг. Депресијата може да предизвика пациентот да јаде присилно и да добие вишок килограми, додека дебелината може да предизвика депресија кај пациентот. Студиите на терен покажаа дека дебелите пациенти имаат до 25% поголема склоност кон депресија во споредба со пациенти со нормална тежина. Дебелината влијае на самодовербата, социјалниот живот и може да предизвика индивидуата да се изолира.
неплодност
Дебелината влијае на плодноста на жените. Истражувањата покажаа дека шансите за зачнување на дете се помали кај дебелите мајки. Дебелината често предизвикува отпорност на инсулин, што пак предизвикува ановулација (циклусите на жената се неправилни затоа што жената не овулира месечно). Ако тежината е намалена за најмалку 5%, овулацијата е регулирана, а шансите на жената да забремени се зголемуваат.
Ризик фактори за дебелеење
Дебелината се јавува како резултат на мешавина која изгледа вака: генетска предиспозиција, еколошки фактори и психолошки фактори. Еве ги факторите кои го зголемуваат ризикот од дебелина:
Генетско наследство - наследените гени можат да го отежнат губењето на тежината кај некои пациенти.
Environmentивотна средина/заедница - околината во која расте и живее индивидуата влијае на неговата перцепција за храна и начин на живот. Луѓето кои растат во неповолна средина и живеат во семејство со нездрави навики во исхраната се изложени на зголемен ризик од дебелина.
Психолошки фактори - Депресијата може да предизвика дебелина кога пациентот бара ослободување од храната.
Последиците од дебелината
Дебелината има последици и по социјалниот живот и врз индивидуалното здравје.
Социјална и професионална изолација
Дебелината може да резултира во социјална изолација, како и професионална изолација. Дебелите пациенти имаат зголемен ризик од депресија, што потоа се дегенерира во социјална, па дури и професионална изолација. На дебелиот пациент му е потешко да се интегрира во социјалните кругови и да најде работа, во споредба со пациент со нормална тежина.
Ризик од морбидитет
Морбидна дебелина го загрозува животот на пациентот. Не само што влијае на животниот век на пациентот, туку страда и врз неговиот квалитет на живот. Главниот ризик кај пациентите со морбидна дебелина е кардиоваскуларен. Студија од 2008 година во Европа покажа дека повеќе од 35% од исхемичните срцеви заболувања се предизвикани од дебелина. Срцеви заболувања може да предизвикаат смрт на дебели пациенти. Над 11% од пациентите со срцева слабост се дебели.
Дебелината е поврзана и со над 85% од случаите на хипертензија. Ризикот од тромбоза, белодробна емболија, дијабетес, мозочен удар, мултиплекс склероза е исто така зголемен со дебелина, загрозувајќи го животот на дебелите пациенти.
Како да се третира дебелината
Дебелината може да се третира преку напорите на пациентот и тимот специјалисти кои му помагаат, а кој може да го сочинуваат лекари, нутриционисти и тренери за фитнес.
Диета со храна
Исхраната е првата што се менува за губење на тежината. Лекарот ќе научи на пациентот што, како и кога да јаде. Willе се откаже од нездрава храна, богата со масти и шеќери, но исто така ќе го намали внесот на калории, така што вишокот килограми постепено ќе се елиминираат.