Сè што треба да знаете за гонорејата
Преглед
Гонорејата е честа сексуално пренослива болест, понекогаш наречена „гонореја“. Тоа влијае на стотици илјади мажи и жени годишно само во САД.
На глобално ниво, има околу 78 милиони нови случаи на гонореја дијагностицирани секоја година. Само во Соединетите држави, има околу 820.000 нови инфекции со гонореја секоја година.
Сепак, не се дијагностицираат и пријавуваат сите случаи; само 333.004 случаи на гонореја се пријавени во САД во 2013 година. Гонорејата може лесно да се лекува, но може да предизвика сериозни, а понекогаш дури и трајни компликации.
Карлична инфламаторна болест се јавува кај жени кога инфекцијата со гонореја влијае на матката или јајцеводите. Најсериозната компликација поврзана со воспалителни заболувања на карлицата е неплодност.
Компликации кај мажи со гонореја вклучуваат епидидимитис (воспаление на цевката што носи сперма) и неплодност.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Симптомите обично можат да се појават во кое било време помеѓу 1-14 дена по изложеноста на инфекцијата, но понекогаш има случаи во кои симптомите можат да бидат отсутни, и покрај активната гонорејална инфекција.
Мажите и жените имаат малку различни симптоми; овие може да вклучуваат:
Во случај на мажи:
- бели, жолти или гнојни зелени секрети на уретрата;
- болка во тестисите или скротумот;
- често мокрење или болка при мокрење;
- чешање, болка, анално крварење;
- тешкотии при голтање или отекување на лимфните јазли;
- болка во очите, чувствителност на светлина или гноење како лачење на очите;
- црвени, отечени и болни зглобови.
Во случај на жени:
- болен сексуален контакт;
- Треска;
- жолт или зелен вагинален исцедок;
- оток на вулвата;
- крварење во други периоди освен менструација;
- поболна менструација;
- крварење по сексуален однос;
- повраќање и абдоминална или карлична болка;
- често мокрење или болка при мокрење;
- кршливост на крвните садови;
- анален чешање, болка при дефекација, столици со крв или гној;
- воспалено грло, чешање, отежнато голтање или отекување на лимфните јазли;
- болка во очите, чувствителност на светлина и гноен секрет на очите;
- воспалени, едематозни, болни зглобови (септички артритис).
Кога да одите на лекар?
Закажете состанок со вашиот лекар кога ќе забележите досадни знаци или симптоми, како чувство на печење при мокрење или гноен исцедок од пенисот, вагината или ректумот.
Исто така, се наведува специјалистичка консултација кога ќе дознаете дека на вашиот партнер му е дијагностицирана гонококна инфекција. Веројатно нема да ги почувствувате истите симптоми од самиот почеток или ќе ги забележите истите знаци како вашиот партнер, но без третман, можете да го преинфектирате вашиот партнер дури и ако е на лекување/го завршил антигонококниот третман.
Дијагностички
За да утврди дали Neisseria gonorrhoeae е присутна во вашето тело, вашиот лекар ќе разгледа биолошки примерок земен или од урина (за да види дали инфекцијата е присутна во уретрата) или од други потенцијално заразени области како што се фаринксот, вагината или ректумот.
Постои и комплет за тестирање за дома, особено за жени. Овие вклучуваат вагинални брисеви за самостојно земање примероци и се испраќаат во специјална лабораторија за тестирање.
Вашиот лекар може да препорача да направите дополнителни тестови за други сексуално преносливи инфекции. Гонореја го зголемува ризикот од стекнување на такви инфекции, особено кламидија, која обично ја придружува гонорејата.
Тестот за вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ) се препорачува и за сите луѓе со дијагностицирана сексуално пренослива инфекција. Во зависност од присутните фактори на ризик, може да се препорачаат дополнителни тестови за други сексуално преносливи болести.
Третман
Дел од третманот за гонореја е администрација на антибиотици.
По изложувањето, лекарот може да препорача тест за гонореја. Тестирањето за гонореја може да се изврши со анализа на примерок од урина или брис. Примероците од тампон обично се земаат од пенисот, грлото на матката, уретрата, анусот и вратот.
Постојат, исто така, достапни комплети за жени кои можат да се користат дома; овие вклучуваат вагинални тампони. Овие комплети се испраќаат во лабораторија и резултатите се пријавуваат директно на пациентот.
Ако тестот е позитивен за инфекција со гонореја, на поединецот и на неговиот партнер ќе им треба третман. Обично го вклучува следново:
7 прашања што треба да ги поставите на вашиот гинеколог
Инфекција со кламидија трахоматис
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
• Антибиотици
• Сексуална апстиненција - сè додека не заврши третманот, сè уште постои ризик од компликации и ширење на инфекција.
• Повторете тестови во некои случаи - не е секогаш потребно да се тестираат за да се осигурате дека третманот работел. Сепак, се препорачува да се повторат тестовите за некои пациенти. Обично, лекарот одлучува дали е потребно да ги повторите или не. Тестовите треба да се направат 7 дена по завршувањето на третманот.
Вашиот партнер треба да ги следи истите чекори како вас, дури и ако тој или таа сè уште нема симптоми. Третманот се препорачува да остане ист како и вашиот. Дури и ако сте биле лекувани од гонореја во минатото, може да бидете повторно инфицирани ако вашиот партнер не бил лекуван.
Ако жената е бремена и заразена со гонореја, бебето ќе добие маст за да спречи пренесување на гонореја. Сепак, може да бидат потребни антибиотици во случај на инфекција на окото.
ПРИЧИНА
Годишно има околу 820 000 нови инфекции со гонореја во САД. Гонорејата е инфекција предизвикана од бактеријата Neisseria gonorrhoeae. Не само што влијае на репродуктивниот тракт, туку може да влијае и на мукозните мембрани на устата, грлото, очите и ректумот.
Инфекцијата се пренесува преку сексуален контакт со заразено лице кое вклучува пенис, вагина, анус или уста. Мажите не треба да ејакулираат за да пренесат или да бидат заразени со гонореја.
Гонорејата може да се пренесе и од заразената мајка на фетусот за време на раѓањето.
Фактори на ризик
Фактори кои можат да го зголемат ризикот од добивање на инфекција со Neisseria gonorrhoeae вклучуваат:
• Млада возраст
• Нов сексуален партнер
• Сексуален партнер кој има повеќе партнери во исто време
• Повеќе сексуални партнери
• Претходна дијагноза на гонококна инфекција
• Дијагноза на сексуално преносливи болести
Профилакса
Постојат неколку начини да се спречи стекнување или пренесување на гонореја; овие вклучуваат:
- апстиненција од секс;
- користење кондоми за вагинален, анален или орален секс;
- сексуална активност со непроменет моногамен партнер. Важно е да го познавате вашиот партнер и да знаете дека тој нема секс со други луѓе.
Луѓето кои биле изложени на гонореја или ако нивниот партнер имал симптоми на гонореја треба веднаш да се обратат кај специјалист.
Редовно скенирајте за гонореја. Годишен скрининг се препорачува за сите сексуално активни жени на возраст под 25 години и за постари жени со зголемен ризик од инфекција, како што се оние кои имаат нов сексуален партнер, имаат повеќе од еден сексуален партнер, имаат партнер со повеќе сексуални партнери. или партнер со сексуално пренослива болест.
Редовен преглед се препорачува и за геј луѓето и нивните партнери.
За да се избегне повторна инфекција со гонореја, се препорачува да се воздржите од незаштитен секс 7 дена од датумот на завршување на третманот и тотална ремисија на симптомите (доколку се присутни).
компликации
Ако гонорејата не се лекува навреме, може да се појават тешки компликации. Затоа, потребно е брзо дијагностицирање и соодветен третман доколку се појават какви било симптоми.
Кај жените, гонорејата може да доведе до:
• воспалително заболување на карлицата, состојба што може да предизвика апсцеси;
• хронична карлична болка;
• неплодност;
• ектопична бременост - бременост во која ембрионот се прикачува надвор од матката.
Кај мажите, инфекцијата со гонореја може да доведе до:
• епидидимитис - воспаление на епидидимисот, кое го контролира производството на сперма;
• неплодност.
И мажите и жените се изложени на ризик од развој на дисеминирана гонококна инфекција опасна по живот кога гонорејата не се лекува. Овој тип на инфекција често се карактеризира со:
• Треска;
• артритис;
• теносиновитис - воспаление и оток околу тетивите;
• дерматитис.
Луѓето со гонореја исто така се изложени на поголем ризик од заразување со ХИВ или, доколку се веќе ХИВ позитивни, можат да ги шират обете болести.
Кај бремени жени, инфекцијата може да се пренесе на бебето. Гонорејата, во случај на бебе, може да предизвика инфекции на зглобовите, слепило или дури и инфекција на крвта, што може да биде опасно по живот.
Инфицираните жени исто така имаат зголемен ризик од предвремено породување или мртвородено.
Гонореја и отпорност на антибиотици
Во Австралија, во 2018 година беа идентификувани два вида гонореја кои се отпорни на редовно лекување со антибиотици. Ова е откако истата година, британски турист на одмор во Азија доби инфекција со отпорен на третман вид на гонореја (исто така наречена „супергонореја“).
Медицинските власти веќе започнаа програми за свесност за важноста на заштитениот секс, што вклучува употреба на кондом или забна брана (во случај на орален секс) со цел да не се пренесе микроб на партнерот.
Во Австралија, во извештајот на Националниот систем за предупредување се вели дека околу 40 проценти од инфекциите отпорни на третман се предизвикани од гонореја.
Во Европа, ECDC (Европски центар за превенција и контрола на болести) ги обезбеди резултатите од извештајот за Евро-ГАСП (гонококна програма за антимикробно надзор) од 2016 година, што покажува високо ниво на отпорност на азитромицин кај гонорејата на Ниисерија во Европската унија и Европската економска област.
Овие резултати ја загрозуваат ефективноста на двојната терапија досега функционална кај гонококна инфекција. Но, генерално, стапките на отпорност на цефиксим, цефтриаксон и азитромицин останаа стабилни во споредба со последните години во Европа.
Цефалоспорините од 3-та генерација останаа последната ефективна опција од прва линија против гонококна инфекција, но во последниве години чувствителноста на Neisseria Ghonorrhoea значително се намали.
Така, европските упатства за третман предложиле додавање на азитромицин во основниот третман со цефалоспорин.
Третман со антибиотска гонореја не само што го намалува ризикот од големи компликации како што се карлично воспалително заболување, ектопична бременост, неплодност или пренесување на ХИВ.
Во комбинација со редовно тестирање и скрининг за дијагностицирање и лекување на инфекции во рана фаза, третманот се смета за една од најважните стратегии за јавно здравје за намалување на преносот на гонококна инфекција.