Сè што треба да знаете за прогестеронот
Што е тоа?
Прогестеронот е еден од хормоните што стимулира и регулира многу функции на телото, играјќи важна улога во одржувањето на бременоста. Се произведува во јајниците, плацентата (во случај на бремени жени) и во надбубрежни жлезди. Му помага на телото да се подготви за зачнување/бременост и го регулира менструалниот циклус, исто така имаат улога во одржување на либидото.
Поточно, за време на репродуктивниот период, хипофизата во мозокот генерира хормони (FSH и LH) кои предизвикуваат созревање на ново јајце и ослободување од фоликулот секој месец. Како што се развива фоликулот, тој произведува полови хормони естроген и прогестерон што ја згуснува обвивката на матката (ендометриум), подготвувајќи го да го прими оплодената јајце клетка од спермата (доколку е потребно). Нивоа на прогестерон растат особено во втората половина на менструалниот циклус по овулацијата, а ткивото на јајниците што го заменува фоликулот (жолто тело) продолжува да произведува естроген и прогестерон и намалување ако јајцето не е оплодено и се појави менструација (повторно
За време на бременоста, плацентата, исто така, произведува покачени нивоа на овој хормон, почнувајќи од крајот на првиот триместар до раѓањето; кај бремени жени нивоата се 10 пати поголем отколку останатите жени. Исто така, постојат некои видови на рак кои предизвикуваат зголемено ниво на прогестерон и кај мажите и кај жените. Краен рок прогестин се користи за опишување на прогестерон и синтетички стероидни хормони со својства слични на него прогестерон левоноргестрел.
Нивоа на прогестерон
Формирањето на жолтото тело (кое произведува поголем дел од прогестерон) се определува со a зголемување на лутеинизирачкиот хормон од страна на хипофизата (се јавува околу 14 дена по почетокот на менструалниот циклус и го стимулира ослободувањето на јајцето од јајниците). Потоа лачи прогестерон кој го подготвува телото за бременост; ако јајцето не е оплодено, жолтото тело се распаѓа и ги намалува нивоата на прогестерон; слузницата на матката се распаѓа и се јавува менструално крварење со што се означува почетокот на новиот менструален циклус. Ако јајце клетката е оплодена и се појавува ембрион, клетките околу него ќе лачат хорионски гонадотропин (структура слична на LH), врзувајќи се и активирајќи ги истите рецептори како LH, затоа жолтото тело не се распаѓа и продолжува да произведува прогестерон сè до формирањето на плацентата.
Зголемени нивоа на прогестерон се поврзани со бременост, пред сè, или со вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди (е последица, а не причина за болеста); се користи самостојно или во комбинација со естроген за да се спречи овулацијата (орални контрацептиви), но исто така и како терапија за замена на хормони за ублажување на симптомите во менопауза.
Ниски нивоа на прогестерон се поврзани со мала, неправилна или тешка менструација. За време на бременоста, неговото ниво може да се намали како резултат на загуба на бременост или предвремено породување (постои можност за администрација)
Тест на ниво на прогестерон
Постои можност да се тестира нивото на прогестерон во телото за: идентификување на причината за неплодност, следење на ефикасноста на лековите за неплодност или третман со прогестерон, утврдување на појава на овулација, проценка на ризик од спонтан абортус, следење на функцијата на јајниците и плацентата за време на бременоста, но исто така и дијагностицирање на проблеми со надбубрежните жлезди или некои видови рак. Запомнете ги следниве аспекти може да се меша со резултатите од тестот: употреба на хормони (како што се контрацептивни средства) или лекови (ампицилин и кломифен), време на тест (нивото варира во текот на денот), изведување на тест со употреба на радиоактивна супстанција 1 недела пред тоа, присуство на менструација.
третмани
Често зборот прогестерон е синоним за кој било хормонски производ што влијае на слузницата на матката исто како природен хормон. Се користат ефективни синтетички верзии наречени прогестини од 1950-тите; неодамна се појави капсулирана верзија на природен прогестерон (добиен од диви јами). Како што споменавме погоре, се користи за контрацепција и за време на менопаузата, покрај абнормално крварење на матката и аменореа, ендометриоза, рак на дојка, бубрег или матка и губење на апетит/губење на тежината како резултат на СИДА или карцином. Прогестините исто така може да се користат како дијагноза за да се проверат ефектите на естрогенот. Еве ги клиничките резултати, нејзината ефикасност во разни болести:
- потенцијално ефикасно за: хормонска заместителна терапија, аменореа (особено кај жени во менопауза), неплодност
- евентуално ефективна за: болка во градите (гел), превенција/намалување на абнормално задебелување на матката (хиперплазија на ендометриумот), симптоми во менопауза, неплодност (инекции).
- евентуално неефикасен за: предменструален синдром, елиминирање на симптомите предизвикани од лекови како што се диазепам, алпразолам, темазепам, итн., спречување на губење на коските по менопаузата, иритација на вагината (склероза на вулвата на лишаи)
- недоволно докази за третман: алергии на хормони, надуеност, слабо либидо, депресија, замор, главоболки, хипогликемија, раздразливост, губење на меморијата, спонтани абортуси, проблеми со тироидната жлезда, збунето размислување, рак на матката, миоми на матката, задржување на вода, зголемено Тежина
Комбинирани апчиња за контрацепција (кои исто така содржат естроген и прогестерон) ја блокираат овулацијата и го прават телото поприфатливо за оплодената јајце клетка за време на овулацијата; тие мора да бидат земени по одреден редослед. Некои таканаречени апчиња за контрацепција минипилула содржат само прогестин и не секогаш ја потиснуваат овулацијата, но тие предизвикуваат задебелување на цервикалниот мукус и спречуваат влегување на сперматозоидите во матката; исто така го разредува ендометриумот што го прави помалку приемчив за оплодената јајце клетка и може да биде помалку ефикасен од првиот споменат.
прогестин може да се користи како контрацепција и под форма за инјектирање, но и тоа интраутерина направа. Запомнете дека одржувањето на менструалните циклуси, својство на прогестини, е важно за време на репродуктивниот период, бидејќи во отсуство на прогестерон го зголемува ризикот од рак на ендометриумот; затоа, ако страдате од синдром на полицистични јајници, ако имате прекумерна тежина или слаба тежина или страдате од други болести, вашиот лекар може да ви препише апчиња на го регулираат менструалниот циклус (Постојат и форми со повремена администрација за оние кои не сакаат, дизајнирани да го балансираат естрогенот; вклучува распаѓање на обвивката на матката најмалку 4 пати годишно). Во текот на перименопауза (фаза на транзиција во менопауза која може да трае 6 години или повеќе и завршува една година по последната менструација) нивото на хормонот флуктуира предизвикувајќи неправилна овулација и менструација, но исто така и нарушени симптоми, а некои жени сметаат дека апчињата за контрацепција се корисни за ефикасно да ги контролираат.
Едно треба да се има предвид хормонални терапии за менопауза е дека прогестинот е вклучен за да се заштити обвивката на матката; естрогенот го стимулира развојот на ендометриумот, создавајќи ризик за преканцерозни и канцерогени лезии и треба да се зема само ако сте направиле хистеректомија. Затоа, лекарите треба да вклучуваат најниски можни дози и што е можно пократко време, а третманот треба да се преиспитува на секои 6 месеци за да се измерат понудените предности и недостатоци, но и да се анализираат новите медицински наоди.
Дозирање
Несакани ефекти
Фармацевтските производи базирани на прогестерон се безбедни за повеќето луѓе, но во некои случаи може да предизвика стомачни тегоби, промени во апетитот, зголемување на телесната тежина, задржување на течности и едем, замор, акни, вртоглавица или несоница, алергиска иритација, коприва, треска, главоболка, депресија, непријатност или зголемување на градите, симптоми слични на ПМС, циклуси изменета менструација, неправилно крварење. Мора да се користи со претпазливост кога сте бремени или доите (интравагиналниот гел е потенцијално безбеден како дел од третманот за неплодност, но не и кога доите), ако страдате од артериска/срцева болест, ако имате рак на дојка, депресија, заболување на црн дроб, астма, епилепсија или хипертензија, згрутчување на крвта во нозете или белите дробови, дијабетес, жолтица или проблеми со кожата за време на бременоста, порфирија (наследна болест на крвта), алергиски реакции на лекови, абнормално вагинално крварење (надвор од менструалните периоди). Запомнете дека естрогенот комуницира со овој хормон, намалувајќи ги неговите корисни ефекти (во комбинација може да предизвикаат чувствителност на градите).