Сè што треба да знаете за Тенезмус - DeMedBook

Ректален тенезмус е чувството дека не можете целосно да го испразните дебелото црево на столицата, дури и кога ништо не може да се исфрли.

Обично познат како тенезми, тој е поврзан со неколку медицински состојби. Овие вклучуваат воспалително заболување на дебелото црево (МББ) и нарушувања кои влијаат на тоа како мускулите ја движат храната низ цревата.

Тенезусот може да биде болен, особено кога е придружен со неволен напор, грчеви или други дигестивни нарушувања. Овие симптоми можат да доаѓаат и да си одат или да траат долго време.

Посебна состојба наречена цервикален пршлен на мочниот меур е поврзана со мочниот меур. Чувство дека не можете целосно да го испразните мочниот меур, иако може да нема урина.

Причини и фактори на ризик

Постојат неколку можни причини некој да доживее ректален тенезмус, најчеста е воспаление на цревата, или од неинфективна или заразна причина.

Пример за воспаление на дебелото црево е воспалително заболување на дебелото црево (IBD). IBD е чадор термин за голем број хронични состојби со хронично воспаление на цревата.

Зафаќа до 1,6 милиони Американци, според Фондацијата Крон и Колитис, со улцеративен колитис и Кронова болест се најчестите форми на IBD.

Причината за IBD е непозната. Многу експерти веруваат дека неколку фактори можат да играат улога, вклучувајќи го и абнормалниот напад на имунолошкиот систем врз гастроинтестиналниот тракт (ГИ) и евентуално генетската компонента.

Воспалението и улцерацијата на ГИ-тракт поврзано со IBD може да доведе до стеснување, блокирање, перфорација или лузни на цревниот wallид. Овие промени го отежнуваат движењето на дебелото црево и придонесуваат за развој на тенезми.

Други состојби поврзани со Тенесмус вклучуваат:

Инфекција на дебелото црево
Рак на дебелото црево
Дивертикулоза
Воспаление на дебелото црево поради зрачење
абнормално движење на храна или отпад во дигестивниот тракт
Синдром на иритирани црева
пролапсирани хемороиди
Ректален апсцес
ректална гонореја

дијагноза

Diagnе се направи целосен медицински преглед и физички преглед за да се дијагностицира тенезумот и да се идентификува неговата причина. Потребно е веднаш да се откријат сериозни коренити причини како што се рак или IBD, бидејќи раната интервенција е клучна за закрепнување и управување.

Лекарот ќе ја земе целосната медицинска и семејна историја на една личност и ќе постави различни прашања во врска со:

Симптоми како што се времетраење, фреквенција, сериозност и почеток
Навики на дебелото црево
Диета и начин на живот
други здравствени проблеми

Исто така, направен е детален преглед на стомакот и ректален преглед.

Други тестови што можат да се направат вклучуваат:

Тестови на крв
култура на стол
Х-зраци филм или КТ скен на областа на абдоминопелвицата
Колоноскопија, да се испита целото дебело црево
Сигмоидоскопија, да се испитаат последните делови на дебелото црево
Скрининг за сексуално преносливи болести

Кога да одите на лекар

Едно лице треба да посети лекар ако е тешко или болно да се помине движењето на дебелото црево. Особено е важно ако симптомите траат или се повторуваат неколку дена.

Треба да се побара непосреден медицински третман доколку се појават други симптоми поврзани со IBD или други потенцијално сериозни заболувања на цревата, вклучително и:

Крв во столицата
треска
Треска
гадење
Повраќај
болки во стомакот

третман

Третманот ќе зависи од сериозноста на тенезусот и неговата основна причина. Студија за истражување на Тенезмус во 2017 година кај луѓе со рак може да бара употреба на комбинација на третмани за управување со симптомите.

Воспалително заболување на цревата

Третманот за IBD е насочен кон олеснување на непријатноста, постигнување и одржување на ремисијата на симптомите и избегнување на компликации. Лековите и хируршката интервенција се најчестите опции.

Лековите што се достапни за ублажување на симптомите на IBD, вклучувајќи тенезми, вклучуваат:

Антивоспалителни лекови: Се зема орално или ректално за да се намали воспалението и да се помогне или да се одржи ремисијата.
Имуносупресори: Се користи за блокирање на имунолошкиот одговор што предизвикува воспаление.
Кортикостероидна терапија: Брзо дејство на системски стероиди кои се користат за лекување на распали на IBD преку имуносупресија и намалување на воспаленија.
Биолошка терапија: Друга поткласа на имуносупресиви како што е Моноклонално антитело, насочено е кон супстанциите во телото што предизвикуваат воспаление.
Антибиотици: Се користи против бактерии кои можат да предизвикаат или да ги влошат симптомите.
Лаксативи: пропишани за оние со запек поврзан со тенезми.
Олеснување на болката: Симптомите кои предизвикуваат силна болка може да се третираат со ослободувачи на болка. Овие можат да бидат во прилог на други лекови за причината за болката и тенезусот.

Хируршки процедури може да се користат за проширување на тесното црево или отстранување на блокадите што предизвикуваат тенезми и други симптоми на IBD.

Нарушувања на подвижноста

Секое абнормално движење на храна или отпад во дигестивниот тракт може да се смета за нарушување на интестиналниот мотив. Дијареата и запекот се двата најочигледни знаци на нарушена подвижност на цревата.

Тенезумот, кој е поврзан со инфективна дијареја, може да се третира со антибиотици или антипаразитски лекови за да се убие основната бактериска или паразитска инфекција. Ако одредена храна или лекови предизвикуваат дијареја, лекарот може да препорача некое лице да ги избегнува.

Запек, што предизвикува тенезми, може да се третира со лаксатив, така што столицата полесно може да помине низ дебелото црево.

Зафатената столица, каде што остатоците се заробени во дебелото црево, може да се отстрани рачно од лекар или да се исплакне со ректална лаксативна клизма или црвена вода.

Третман за други причини

Тенесмус, предизвикан од други медицински состојби, како што се рак или сексуално пренослива инфекција, може да се реши откако основната болест е ефикасно третирана.

Лекарите ќе ги прилагодат плановите за третман за да ги задоволат индивидуалните потреби на секој поединец.

Опции за управување

Во случаи на тенезми, управувањето со основното нарушување или причина е клучно за решавање на таа состојба.

Некои домашни третмани и промени во животниот стил можат да им помогнат на многу луѓе со тенезми, воспалително заболување на цревата и проблеми со подвижноста.

Овие техники на управување се исто така ефикасни во спречување на тенезми. Тие вклучуваат:

Урамнотежена исхрана богата со растителни влакна

Многу луѓе сметаат дека диетата богата со растителни влакна е едноставен и ефикасен начин за ублажување на тенезусот, особено ако е поврзана со запек.

Европскиот орган за безбедност на храната препорачува најмалку 25 грама влакна на ден за нормално функционирање на цревата кај возрасните. Храната богата со растителни влакна вклучува:

Грав и леќа
зеленчук
овошје
полно жито
Ореви и семиња

И обратно, некои луѓе со IBD откриваат дека нивните симптоми се влошуваат со високи влакна во нивната исхрана. Оваа реакција е особено случај кога тие остро се разгоруваат или стануваат многу тесни во цревата. Важно е луѓето да зборуваат со лекар за индивидуалните потреби пред да направат какви било промени во исхраната.

вода

Познато е дека недоволното пиење вода и други течности предизвикува дехидратација, фактор на ризик за запек. Ако останете хидрирани со вода, столицата ќе остане мека и полесна за поминување низ вас.

Физичка активност

Останувањето активен може да помогне во регулирање на активноста во дебелото црево и да му помогне на вашето тело да воспостави редовни движења на дебелото црево.

справување со стресот

IBD и нејзините симптоми имаат тенденција да трепкаат за време на периоди на висок стрес. Управувањето со стресот може да помогне да се контролираат симптомите на оваа состојба, па дури и да се задржи IBD во ремисија.

Техники како што се медитација, вежби за длабоко дишење и прогресивно опуштање на мускулите, сите се моќни алатки за управување со стресот.