Сè што треба да знаете за трахеобронхитис

Дефиниција

ПРИЧИНА

Освен причините вирусни (риновируси и аденовируси во пропорција од 50-90%) и бактериски (стафилококи, стрептококи, пневмококи) споменати погоре, исто така може да биде надразнувачи или хемикалии кои се вдишуваат од загаден воздух како прашина, хлор, амонијак, издувни гасови, индустриски пареи и чад од цигари, но исто така алергени; бронхијален спазам се јавува поради изложеност на нервните рецептори под мукозата на овие честички.

Исто така постои и серија од фаворизирачки фактори, соодветно: студ, чад, прашина, влажност, мувла, тутун, гласни напори, но и намален имунитет на телото. Трахеобронхитисот може да биде поврзан следниве услови: грип, рак на белите дробови, пулмонална туберкулоза, итн.

Госпоѓо докторке Миоара Ризеску, Лекар за примарна медицина по интерна медицина, раководител на одделение за внатрешна медицина Болница Санадор:

"Акутниот трахеобронхитис е состојба со повеќе причини. Најчести се трахеобронхитисот што се јавува во студената сезона кај лица со екстремна возраст. Најчести причини се инфекции со аденовируси, вирус на грип, цитомегаловирус и некои бактериски инфекции. или со други агенси од типот

микоплазми, стрептококи, хемофилус инфлуенца, легионела. Поволни причини се изложеност на климатизација, чад од цигари, друга прашина или постоење на алергиски терен како што е ринитис, како и постоење на гастроезофагеален рефлукс. Акутниот трахеобронхитис може да ги комплицира хроничните патолошки состојби како што се опструктивна бронхопневмонија, астма, белодробна фиброза, но исто така и срцева слабост, имуносупресивни заболувања или имуносупресивни третмани. "

симптом

Симптомите вклучуваат кашлица, отежнато дишење (како резултат на истегнување на мускулите и воспаление на дишните патишта) и воспалено грло; понекогаш е исто така присутна Треска. Кашлицата, која може да биде сува или содржи флегма, е главниот симптом. Во зависност од неговата сериозност, тие исто така можат да се појават болка во градите или стомакот. Во екстремни случаи, насилното кашлање може да го оштети wallидот на градниот кош; диспнеа и цијаноза се јавуваат кога е присутна опструкција на дишните патишта (кај круп и акутен епиглотитис, соодветно кај акутен астматичен бронхитис или акутен бронхиолитис). Времетраењето на кашлицата може да се протега до 1-3 недели (Во просек 10-14 дена); во спротивно постои сомневање за бактериска суперинфекција (особено кај постари лица, оние кои страдаат од белодробни заболувања/други хронични заболувања, пушачи, дијабетичари).

Важно е да се напомене дека трахеобронхитисот претходи на типот IACRS ринитис, фарингитис, фаринго-тонзилитис се развива во 2 чекори. Значи, прва фаза (сува фаза) се карактеризира со сува кашлица и/или непријатност при голтање/печење во градите, особено при првична ретка длабока инспирација, но се згуснува (спазматична кашлица, нездрава, со пароксизмални напади понекогаш придружени со болка во градната коска и дисфонија), станувајќи отпорна на третмани обично спречува одмор; нема потешкотии во дишењето, но може да има мала треска или кориза (затнат нос). Потоа доаѓа искашлување (продуктивна фаза) во првично намалена количина, која подоцна станува обилна (мукозна или мукопурулентна), може да се забележи рал; кога треската е присутна не надминува 38 степени. По точниот третман, кашлицата може да трае некое време (пост-вирусна хиперреактивност на бронхиите).

Дијагностички

Лекарот ќе ги слуша белите дробови на пациентот, идентификувани дифузни митинзи (но тие исто така можат да грчат или да шушкаат во зависност од локацијата на нивото на бронхијалното дрво) особено во продуктивната фаза. Х-зраци на градите треба да бидат резервирани за пациенти со акутен трахеобронхитис кои имаат други коморбидни состојби, оние со абнормални витални знаци или знаци на зајакнување при преглед на градниот кош, оние со симптоми кои надминуваат 3 недели или се фебрилни (бидејќи не открива нема клиничка промена) .Најважниот аспект е исклучување на пневмонија (особено нетипичниот); поради оваа причина може да биде потребно бактериолошко испитување на спутумот што исто така ќе укаже на соодветна антибиотска терапија (се препорачува кога болеста се јавува за време на хоспитализација, се преклопува со хроничен бронхитис или се јавува кај хронично болно лице). Лекарот ќе укаже респираторни тестови (тип на спирометрија) во случаи на пациенти со опструкција/диспнеа и/или цијаноза. Ако кашлицата трае повеќе од 3 недели, треба да се земат предвид зголемувањето на назалните секрети, астмата и гастроезофагеалниот рефлукс.

Третман, компликации и профилакса

Госпоѓо докторке Миоара Ризеску, Примарна нега Интерна медицина, раководител на интерна медицина Болница Санадор :

„Корисна терапевтска состојба е гласниот одмор за 3-5 дена и потрошувачката на течности на собна температура (чаеви, млеко, супи).

Третманот се состои во администрација на антитусици (сè додека кашлицата е сува) или флуидификатори сè додека кашлицата е продуктивна, антипиретици ако состојбата е поврзана со треска (парацетамол), антиинфламаторни лекови (нурофен).

Во исклучителни случаи, тешки форми на појава на заморна кашлица кај луѓе со претходни хронични заболувања може да се администрираат со антибиотски третман, по можност Доксициклин, Кларитромицин, итн. само на медицинска индикација и под медицински надзор.

Постојат дефинитивни придобивки од стимулацијата на имунитетот: едноставен витамин Ц или цинк, Барака “.

компликации

Компликациите (во нетретирани/неправилно третирани случаи) се состојат од: бронхопневмонија, акутен бронхиолитис (се карактеризира со бронхијална опструкција: отежнато дишење при продолжено истекување, тахипнеа, па дури и цијаноза) смешна лимфаденопатија, миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), енцефалитис, полирадикулонеуритис, нарушувања на нервниот систем, интерстицијална пневмонијана (4-5 дена од почетокот), бактериска суперинфекција а (егзацербација на респираторни симптоми), синузитис и отитис, но исто така хронични опструктивни заболувања под категории на ризик (астматичари, стари лица, доенчиња). Најчесто, хиперреактивноста на бронхиите и кашлицата траат помеѓу 2-4 недели; Се верува дека оние деца со повторен трахеобронхитис може да развијат хроничен бронхитис и пулмонален емфизем, па дури и астма. Поради оваа причина, се препорачува следново профилактички мерки: откажување од пушење и избегнување на загадување, зајакнување на телото преку вежбање и здрава исхрана, но и одмор и, последно, но не и најмалку важно, вакцинација (во случај на категории на ризик).

„Мора да се споменат условите за превенција: избегнувајте контакт со веќе болни лица (треска, кашлица), употреба на осцилокоцинум, препарати со ехинацеа, избегнување изложеност на ниски температури, прашина, нацрти.

Недијагностициран и нетретиран трахеобронхитис кај мало дете може да прерасне во бронхиолитис, интерстицијална пневмонија, бронхопневмонија, акутна респираторна инсуфициенција; кај постари лица со хронично заболување на белите дробови често се комплицира со респираторна инсуфициенција, пневмонија, бронхопневмонија, влошување на постоечката срцева слабост.

Исто така, треба да се земат предвид компликациите што некои од употребените лекови може да ги предизвикаат, предизвикувајќи алергиски манифестации, секундарна кандидијаза, пост-антибиотска дијареја итн. “

Му благодариме на д-р Миоара Ризеску за помошта во пишувањето на статијата.