Сè за контрацептивни средства

Откријте сè за што треба да знаете пилула - како дејствуваат, што содржат, како се администрира, кои предности и недостатоци ги имаат и кога се контраиндицирани.

Содржина:

Кои се контрацептивни средства?

Раѓање се хормонални лекови кои се користат за спречување на бременост. Функционира така што спречува овулација (ослободување на јајцата од јајниците), модифицирање на слузницата на матката за да се спречи развојот на бременоста и модифицирање на слузта во грлото на матката за да се спречи пенетрација на сперматозоидите. Контрацептивите се многу ефикасен метод за спречување на бременоста ако се администрираат правилно, но тие не го спречуваат ширењето. сексуално преносливи инфекции.

Некои орални контрацептиви се користат и за ублажување на симптомите на предменструално дисморфично нарушување (физички и емоционални симптоми кои се јавуваат пред менструацијата секој месец). Одредени хормонални контрацептиви ги препорачува вашиот лекар за ублажување на симптомите на акни. Хормоналните нарушувања честопати се поврзани со акни во адолесценцијата и пошироко. Со регулирање на хормоналната активност, оралните контрацептиви помагаат во намалување на појавата на акни.

Хормоналните контрацептиви се едни од најпрепишуваните лекови во светот. На пример, во САД, апчиња за контрацепција користат околу 16% од жените на возраст од 15 до 44 години.

Видови на контрацептивни средства и администрација

Постојат 2 вида на контрацептивни средства - комбинирани таблети и апчиња базирани на прогестин.

Комбинирани контрацептиви (естропрогестини)

Комбинираната пилула содржи 2 хормони: естроген и прогестоген. Ова се најчестите видови апчиња за контрацепција. Тие содржат синтетички форми на хормони естроген и прогестоген. Се администрира еднаш на ден. Постојат неколку форми на комбинирани контрацептиви, имено:

еднофазни контрацептиви - се користат во циклуси од еден месец и сите апчиња имаат хормони, освен во последната недела, кога земате апчиња без хормони;
повеќефазни контрацептиви - тие се користат и во циклуси од еден месец, тие ги пијат таблетите администрирани во последната недела од менструалниот циклус;
контрацептивни средства за продолжен циклус - се земаат 12 недели, а во последната недела од циклусот се земаат неактивни апчиња и се појавува менструација.

Монохормонални контрацептиви (прогестин пилула)

Таблетите што содржат само прогестин имаат еден вид на синтетички хормон (синтетички прогестин) - овие апчиња немаат естроген. Пилула само со прогестоген се нарекува и "мини-пилула" Тие мора да се администрираат во истиот 3-часовен период секој ден за да бидат заштитени од бременост. Секој ден мора да пиете апчиња прогестин за истите 3 часа за да ве заштити од бременост. На пример, ако пиете пилула со прогестин во 12:00 часот и ја пиете следниот ден по 15:00 часот, ризикот од бременост се зголемува.

Како се администрира?

Повеќето комбинирани апчиња доаѓаат во пакувања од 28 или 21 ден. Пилула со хормони се дава секој ден во приближно исто време за 21 ден. Во зависност од производот, или ќе престанете да земате контрацептивни средства за 7 дена (како во пакетот од 21 ден), или ќе пиете апчиња без хормони за 7 дена (за пакетот од 28 дена). Менструацијата се јавува кога ќе се запрат апчиња што содржат хормони.

Пакет од 28 дена

Пијте 1 пилула секој ден 28 дена (4 недели) по ред, а потоа започнете нов пакет на ден 29. Последните таблети во пакетите 28-дневно комбинирани апчиња без хормони - апчиња за мементо или пилула плацебо. Овие ќе ви помогнат да запомните да пиете апчиња секој ден и да го започнете следниот филм. Таблетите за потсетување може да содржат железо или други додатоци.

Пакет од 21 ден

Земете 1 пилула секој ден 21 ден (3 недели) по ред. Потоа, не земајте апчиња 7 дена (недела 4). Менструацијата ќе дојде во текот на четвртата недела, додека вие не земате апчиња. Овие фолии ја немаат апчето мемето. Започнете ја следната фолија откако не земавте апчиња 7 дена.

Пакет од 91 ден

Некои контрацептивни средства се 12 недели (3 месеци) и содржат апчиња со хормони кои мора да се земаат за возврат, проследени со една недела на хормони без апчиња за потсетување.

Како работат контрацептивни средства?

Пилулата за контрацепција делува така што спречува спермата да стигне до јајцата. Исто така, ја запира овулацијата, така што бременоста е спречена и ја менува слузта во грлото на матката. Цервикалниот мукус станува подебел и ја блокира спермата.

Пронаоѓањето на првата пилула за контрацепција се смета за едно од најважните откритија на дваесеттиот век. Првите апчиња, развиени од д-р Грегори Пинкус, влегоа на пазарот во 1957 година, продадени како „средство за намалување на проблемите со нередовна менструација“.

Во првите 7 дена по земањето на таблетите, се препорачува да се користи дополнителна форма на контрацепција, како што се кондоми, за да се спречи бременоста. По 7 дена, апчето треба да работи самостојно за да се спречи бременоста. Овој пат може да варира во зависност од видот на таблетите и кога ќе почнете да ги земате. Исто така е важно да продолжите да користите кондоми за да се заштитите од сексуално преносливи болести (БТС).

Ефективноста на контрацептивни средства

Ефективноста зависи од видот на контрацепција, здравјето на жената, одредени лекови или додатоци на земање додатоци и правилна администрација.

Во принцип, ако се користи правилно, пилулата е 99% ефикасна. Но, луѓето не се совршени и лесно е да заборавите или да не земате одредени таблети на време - така во реалноста, пилулата е ефикасна околу 91%.

Фактори кои ја намалуваат нејзината ефикасност

Главната работа што го прави пилулата да не работи е недостаток на администрација на една или повеќе апчиња. Многу жени се наоѓаат себеси велејќи: „Ја заборавив таблетата“. Заборавањето е главната грижа кога станува збор за ефикасноста на оралните контрацептиви.

Ние исто така зборуваме за повраќање, дијареја повеќе од 2 дена. Исто така, пилулата може да не работи добро за луѓето со прекумерна тежина.

Овие лекови или додатоци може да не функционираат на ист начин:

Рифампин антибиотик (воопшто, други антибиотици не ја прават пилулата помалку ефикасна);
антифунгални лекови гризеофулвин (други антимикотици не ги прават пилулите помалку ефикасни);
одредени лекови за ХИВ;
одредени антиконвулзиви;
лековити билки.

Што ако заборавев да пијам апчиња?

Ако хормонска пилула е одложена (помалку од 24 часа по земањето таблета) или е заборавена (24 до 48 часа по земањето на таблетата), земете ја одложената или пропуштената таблета што е можно поскоро. Пијте ги другите таблети во вообичаеното време, дури и ако тоа значи да земате две апчиња во ист ден. Итна контрацепција тоа обично не е потребно, но може да се разгледа ако сте изоставиле апчиња за хормони во првиот дел од циклусот или во последната недела од претходниот циклус.

Ако две или повеќе апчиња за хормони се пропуштени по ред (повеќе од 48 часа по земањето на една пилула), земете ја најновата пропуштена таблета што е можно поскоро. Продолжете да ги земате остатокот од таблетите во вообичаеното време дури и ако тоа значи да пиете две апчиња во ист ден. Користете резервна контрацепција, како што се кондоми, или избегнувајте секс додека не се даваат апчиња за хормони една недела.

Ако сте користеле комбинирани контрацептиви и пропуштени апчиња во последната недела, прескокнете апчиња без хормони и започнете ново пакување следниот ден. Ако не можете да започнете нов пакет веднаш, користете друг метод на контрацепција, како што се кондоми, или избегнувајте секс додека не помине една недела на апчиња со хормони.

Предности и недостатоци

Контрацепција - ПРЕДНОСТИ

91% ефикасност во спречување на бременост, во услови на правилна употреба;
менструацијаполесно;
редовна менструација;
може да намали пред-менструален синдром;
може да ги намали акните;
може да го намали ризикот од рак на грлото на матката и рак на јајниците;
можен позитивен ефект врз минералната густина на коските;
намалување на производството на андрогени предизвикано од синдром на полицистични јајници;
намалување на сериозно крварење (менорагија) и придружна анемија;
може да се користи за време на доењето;
обезбедува брзо враќање на плодноста ако пациентот сака да остане бремена.

Контрацептивни средства - МНОГОДИНИ

Недостатоци може да вклучуваат:

појава на одредени краткорочни или долгорочни несакани ефекти;
може да комуницира со одредени лекови или супстанции, што може да ја намали нивната ефикасност (контрацептивни средства може да комуницираат со одредени антибиотици, анти-конвулзивни лекови и анти-ХИВ лекови);
не обезбедува заштита од сексуално преносливи инфекции, вклучително и ХИВ;
мора да се зема во исто време секој ден.

Краткорочни несакани ефекти

Несакани ефекти може да вклучуваат:

контраиндикации

Контрацептивни средства не треба да се користат во следниве случаи:

згрутчување на крвта - На долг рок тие можат да го зголемат ризикот од мозочен удар или срцев удар. Згрутчување на крвта може да се развие во вените (длабока венска тромбоза) и во белите дробови (белодробна емболија). Овие компликации се ретки, но можат да бидат опасни по живот.
висок крвен притисок - Контрацептивите можат малку да го зголемат крвниот притисок. За повеќето жени, ова зголемување е мало и не влијае на здравјето.
нарушување на коагулацијата на крвта;
заболување на црниот дроб;
одредени форми на мигрена;
бремена си;
пушач на возраст над 35 години или лице кое се откажало од пушење во последната година и е над 35 години;
историја на рак на дојка или заболување на црн дроб или жолчен меур;
дијабетес мелитус од најмалку 20 години или дијабетес мелитус со компликации.

Комбинирани таблети може малку да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни несакани ефекти како што се срцев удар, мозочен удар и згрутчување на крвта. Секој со неконтролиран крвен притисок или лична или семејна историја на згрутчување на крвта, срцев удар или мозочен удар треба да разговара со својот лекар за алтернативни методи.

Ако некој од следниве симптоми се појави по земање контрацептивни средства, треба да се консултирате со лекар:

болки во стомакот или стомакот;
болка во градите;
тешкотии во дишењето;
силни главоболки;
проблеми со очите - оштетен вид, заматен вид;
силна болка во ногата, итн.

Пушење, дебелина и контрацептивни средства

Може ли да земам контрацептивни средства ако пушам? Womenените кои пушат генерално имаат поголем ризик од мозочен удар. За жени на возраст од 35 години и постари, апчиња комбинирани со пушење го зголемуваат овој ризик, како и ризикот од развој на згрутчување на крвта. Од овие причини, повеќето лекари нема да препишат комбинирани таблети за пушачи постари од 35 години. И покрај тоа, апчиња со ниски дози и апчиња само прогестерон се достапни и се погодни за пушачи.

Overените со прекумерна тежина или дебели лица можат да бидат изложени на поголем ризик за орална контрацепција. Ова не значи дека пилулата никогаш не се препорачува. Лекарите може да се обидат да ја компензираат ефективноста на таблетите со препишување на малку поголема доза.

Контрацептивни средства и зголемување на телесната тежина

Дали пилулата прави да се здебелите? Тоа е вообичаено прашање и еден од најголемите митови за таблетите. Додека некои жени се чини дека добиваат на тежина од апчиња, истражувањето не покажало поврзаност помеѓу зголемувањето на телесната тежина и контрацепцијата. Естрогенот во таблетите може да направи некои жени да се чувствуваат малку надуени, но овој ефект обично исчезнува. Прогестин пронајден во апчиња може да го зголеми апетитот, што може да доведе до зголемување на телесната тежина ако не се спротивстави со диета и вежбање. Некои жени исто така може да го имаат задржување на вода. Овој ефект често може да се намали со префрлување на пилула со помала доза.

Повеќето студии откриле просечно зголемување на телесната тежина помала од 2 кг по 6-12 месеци употреба на контрацепција со прогестерон. Она што го знаеме е дека многу жени кои земаат орални контрацептиви се на раѓање, а многу жени добиваат на тежина само како резултат на други природни процеси. Ова може да се случи истовремено со земање орални контрацептиви, но не значи дека има каузален ефект.

Контрацептивни средства и холестерол

Некои контрацептиви можат да влијаат на нивото на холестерол. Ефектот зависи од видот на употребената пилула и концентрацијата на естроген или прогестерон што ги содржи. Според студиите, апчиња со високи концентрации на прогестерон имаат поголем ефект на покачување на холестеролот во споредба со апчињата кои содржат повеќе естроген. Но, препораката на лекарот да земе одреден вид хормонална контрацепција.

Контрацептивни средства и ризик од рак

Се верува дека природните женски хормони, како што е естрогенот, влијаат на ризикот на жената да развие одредени видови на рак, особено рак на дојка. Затоа, употребата на методот на контрацепција заснован на хормони може да има сличен ефект. Рак на јајници и ендометријал се чини дека е помалку веројатно кај жени кои користат таблети.

Оралните контрацептиви се поврзани со зголемен ризик од развој на бенигни тумори на црниот дроб, но тие ретко стануваат канцерогени. Некои студии сугерираат дека ризикот од рак на црниот дроб е поголем по употреба на орални контрацептиви најмалку 5 години, но други студии не ги имаат истите резултати.

Контрацептивни средства може да се користат за одложување или запирање на менструацијата?

Контрацептивни средства генерално се достапни како пакет од 21 ден активни хормони и 7 дена апчиња за плацебо. За време на администрација на плацебо апчиња, се јавува крварење поврзано со менструалниот период.

Некои шеми со апчиња со продолжен циклус имаат активни апчиња за хормони секој ден во тек на 3 месеци, проследени со една недела плацебо или естрогенски таблети со ниски дози. Во текот на неделата, имате менструално крварење. Новите режими на продолжен циклус вклучуваат континуирана администрација на активни апчиња за една година и можат да го запрат сите менструални крварења.

Постојат апчиња за контрацепција дизајнирани да спречат крварење три месеци истовремено или една година. Овие лекови, како и секоја друга контрацепција, се даваат само според упатствата на вашиот лекар.

Митови за контрацепција

Оралните контрацептиви не функционираат како и другите методи за спречување на бременоста

Вистина е дека различно методи за спречување на бременост имаат различен степен на ефикасност, особено кога се користат во реалниот живот, за разлика од контролираната средина на клиничките испитувања. Во една типична година на употреба, 80 од 1.000 жени ќе забременат (поради пропуштени дози, на пример, или неконзистентно користење на апчиња). Изборот на методот на контрацепција зависи од многу фактори поврзани со здравјето на жената, нејзините цели во врска со бременоста и личните избори.

Долготрајната употреба на орални контрацептиви може да влијае на матката

Контрацептивите не само што не доведуваат до абнормалности на матката, туку и ја штитат матката. Функционира со потиснување на овулацијата, со што се потиснуваат нивоата на естроген. Премногу естроген може да доведе до абнормален раст на слузницата на матката, позната како ендометријална хиперплазија. Womenените кои користеле орални контрацептиви подолго време имаат помал ризик и од хиперплазија на ендометриумот и од рак на матката. Овие ефекти можат да траат и до 20 години по запирањето на оралната хормонална контрацепција.

Контрацептивни средства доведуваат до неплодност

Плодноста се враќа во нормала по запирањето на контрацепцијата. Штом жената престане да зема хормонални контрацептиви, кои се апсорбираат во крвотокот по неколку дена, хормоналниот циклус ќе се врати во нормала.

Честопати, жените започнуваат да земаат контрацептивни средства пред да знаат дека веќе имаат проблем со плодноста. Така, по запирањето на администрацијата на контрацептивни средства, тие имаат потешкотии да забременат токму затоа проблем со плодноста недијагностициран, не поради таблетите. Нема врска помеѓу пиењето пилули и неплодноста. Некои жени може да доживеат доцнење во забременувањето откако престанале да пијат таблети. Ова е особено точно за жени кои имале неправилни периоди пред да започнат со третманот.

Контрацептивни средства се користат само за да се спречи бременоста

Контрацептивите може да имаат здравствени придобивки покрај тоа што ја спречуваат бременоста. Некои жени користат таблети исклучиво за овие бенефиции за контрацепција. Примери за здравствените придобивки на таблетите вклучуваат:

менструацијата занемари;
намалување на болката во овулацијата;
намалување на менструалните грчеви;
намалување на ризикот од анемија во случај на интензивна менструација;
намалување на симптомите на ПМС.

Покрај тоа, употребата на апчиња може да обезбеди заштита од:

вишок влакна на лицето и телото;
ектопична бременост;
акни;
нодули на дојка;
цисти на јајниците;
карлична инфламаторна болест или анекситис;
остеопороза.