Сè за вашето здравје

гихт

Подаграта е првенствено метаболна болест што може да доведе до воспаление на зглобовите како резултат на акумулација на кристали на урична киселина во ткивото. Покрај наследните фактори, најголема улога во развојот на болеста имаат навиките во исхраната како прекумерна потрошувачка на храна што содржи пурин, прекумерна потрошувачка на алкохол, дебелина, строг пост итн.
Клиничките последици од зголеменото ниво на урична киселина вклучуваат: акутен артритис, хронично оштетување на заедничките промени, чиреви на гихт, бубрези со гихт со висок крвен притисок, бубрежна инсуфициенција и урична киселина (урати) камења.

Примарен (семеен) гихт:
Вроден метаболички дефект, што првенствено е предизвикано од нарушување на излачувањето на бубрезите и поретко, од зголемено производство на урична киселина во организмот како резултат на дефекти на ензимите. Мажите се 95% погодени.
Храна богата со пурин и протеини, животински масти, консумирање алкохол, физички напор, строг пост или дебелина и хипотермија ја промовираат манифестацијата на болеста и промовираат напад на гихт.

Секундарен гихт:
Тоа произлегува од дефекти во системот за формирање на крв (на пр. Леукемија) или од дисфункција на бубрезите (на пр. Бубрежна инсуфициенција) или кога се формира повеќе урична киселина отколку што се излачува (на пр. Кај болести на складирање гликоген.

Асимптоматска хиперурикемија

Акутен напад на гихт (примарен гихт на зглобот): Обично започнува ноќе или рано наутро со силна болка, особено во метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, но исто така и во глуждот, тарзалот, коленото, прстот или зглобот. Зафатениот зглоб е светло-црвен, често отечен и отечен, врел и многу чувствителен на притисок. Нападот може да трае од неколку часа до неколку дена. Напад на гихт се активира, на пример, од раскошен вечерен оброк со остатоци, масно (црвено) месо или пушен лосос во комбинација со многу алкохол. „Пурините“ содржани во него се распаѓаат во урична киселина. Алкохолни пијалоци, исто така, можат да содржат сами пурини (на пример, пиво) или да го намалат испуштањето на урина преку бубрезите.
Сумирајќи, кога има напад на гихт, зголеменото насобирање на урична киселина во крвта доведува до акумулација на мали кристали на урична киселина во зглобовите, кои предизвикуваат таму екстремно болни воспаленија. Еден напад на гихт обично нема трајни последици, но е јасен сигнал за предупредување.

Во хроничен гихт 'рскавицата, коските и тетивите на зглобовите постепено се уништуваат. Можните последици вклучуваат: болка во зглобовите, јазли на гихт (тофи на гихт) во зглобовите и меките ткива (на пример, на уво), деформации на зглобовите, артритис и гихт бубрег.

Секое ненадејно случување Воспаление на еден зглоб може да укаже на гихт и треба веднаш да се испита од лекар (специјалист).

Тестови на крв и урина:

во Рентген Првично е видлив само оток на мекото ткиво, со хронични текови се појавуваат повеќекратни промени како резултат на уништување на зглобот.

Исто така, истрага за Синовијална течност дава информации за болеста.

Да се исклучи дијагностички се псевдогаут (предизвикани од таложење на кристали на калциум пирофосфат), инфективен артритис и, во хронични случаи, ревматоиден артритис и псоријатичен артритис.

Опции за терапија

Ефикасни лекови и мерки на исхрана може да спречат хронични курсеви со заеднички промени и оштетување на бубрезите.

а) Лекови:
Во однос на третманот, мора да се направи разлика помеѓу почетната терапија за акутен напад на гихт и превентивната терапија за да се избегне хроничен гихт.
Во акутни напади на гихт, обично се користат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), ослободувачи на болка (аналгетици) и понекогаш колхицин. Инјектирање кортикостероиди во погодениот зглоб обезбедува брзо олеснување. Локална терапија со настинка (на пример, со масти или креми) и краток одмор во кревет се исто така корисни.
Одредени лекови (како што се урикостатици или уриостатици) помагаат да се спречат нови напади на гихт и трајно да се намалат нивоата на урична киселина.

б) Промена на диета:
Прогнозата на гихт зависи пресудно од однесувањето во исхраната. Промената на навиките во исхраната е основа на терапијата.
Исхраната треба да биде здрава, богата со хранливи материи и ниска пуринска (овошје, зеленчук, високо квалитетни растителни масла, производи од цели зрна). Се препорачуваат храна со малку маснотии и начини на подготовка со малку маснотии (на пример, користење на специјално обложена тава, готвење, чорба, парење).
Генерално, треба да се избегнуваат следниве работи: остатоци, некои видови риби (солени харинга), ракови (јастог), мешунки, карфиол, зеле од зелка, како и алкохол и безалкохолно пиво.
Во фаза на напад на гихт, има смисла да се запре внесувањето храна за кратко време и да се консумираат само течности (сурутка, сокови од зеленчук, минерална вода).

Нутриционистичка терапија за хиперурикемија (= зголемено ниво на урична киселина без симптоми на болест) - ниско-пуринска храна

Максимум 100 гр риба, месо или колбас дневно; Избегнувајте јадење на остатоци ако е можно

Мешунките и друга храна растителна основа, богата со пурин (карфиол, зеле од зелка), како и коцки за супа направени од екстракт од месо, треба да се избегнуваат

Претпочитаат млеко и млечни производи

Ограничување на потрошувачката на алкохол.

Нутритивна терапија за гихт (= зголемено ниво на урична киселина со симптоми на болест) - строго ниско-пуринска диета макс. 1000 мг урична киселина неделно или 120 мг на ден:

100g риба, месо или колбас 1-2x/недела; без телесни делови

Мешунките и друга храна растителна основа, богата со пурин (карфиол, зеле од зелка), како и коцки за супа направени од екстракт од месо, треба да се избегнуваат

Претпочитаат млеко и млечни производи

Без алкохолни пијалоци, вклучително и безалкохолно пиво.

табела: Содржина на пурин/урична киселина во избраната храна