Себороичен дерматитис (ДС) Причини, симптоми, дијагноза, третман, превенција, биоклиника за живот

Преглед

Себороичен дерматитис (ДС) е хронична воспалителна состојба која почесто влијае на лицето и скалпот. ДС се јавува и кај возрасни и кај деца, со доминантно учество на мажите. Етиологијата на болеста не е целосно разбрана, но има неколку фактори вклучени во развојот на себороичен дерматитис. Хистопатолошкиот изглед на себороичен дерматитис е сличен на оној на псоријазата, а понекогаш само времето го појаснува точниот тип на болест.

Третманот мора да биде неагресивен и повеќето пациенти реагираат на локалниот третман кој се состои од: шампони, креми, антифунгални лосиони, дерматокортикоиди со мала или средна моќност, гелови со метронидазол. Системската терапија е резервирана за тешки случаи и се состои од орална администрација на антимикотици.

Себороичен дерматитис и првут

Често се случува да се збуни себореичен дерматитис и првут. Себороичен дерматитис во суштина е потешка форма на првут и има многу слични симптоми: лупење, чешање, црвенило, сув скалп, воспаление.

Себороичен дерматитис има тенденција да биде многу потежок. Постојат некои фактори кои го индивидуализираат:

Повеќе школки
Црвени, воспалени области на скалпот
Бело-жолти кори - тие имаат тенденција да бидат повеќе мрсни од лушпите од првут

Видови

Себороичен дерматитис (ДС) е хронична дерматоза што се јавува во себороичните области кај луѓе со предиспониран терен. Главно влијае на возрасен, со максимална инциденца помеѓу 18 и 40 години, но се наоѓа и кај новороденчето.

Себороичен дерматитис кај возрасни

Себореичен дерматитис кај возрасни е во форма на еритематозни плаки, добро дефинирани, понекогаш чешачки, покриени со мрсни бело-жолти скали, со различна дебелина. Лезиите се наоѓаат во региони богати со лојни жлезди:

на ниво на скалпот може да започне во форма на дифузна фуфуракозна десквамација (првут или питиријазис капитис) што со текот на времето еволуира до типичен изглед на еритематозно-сквамозни плаки кои се протегаат над работ, на челото, ретро и периаурикуларен, како и во ушниот канал, комплицирајќи со надворешен отитис. Лезиите исто така може да се прошират латеро-цервикално
на ниво на лицето ја зафаќа медијалната област на веѓите и меѓуочниот регион (глабела), назогените жлебови и брадата, како и слободниот раб на очните капаци (себороичен блефаритис).
на ниво на градниот кош, меѓукапсуларен и особено престернален. Наборите на флексија, особено аксиларните и препоните, исто така може да бидат засегнати. Исто така, на ниво на глансот, едвај забележливи лезии може да се појават во форма на дискретна еритема придружена со фино скалирање, кои честопати остануваат незабележани.

Себороичен дерматитис кај новороденче

Се појавува во првите 3 месеци од животот на ниво на цефаличен екстремитет, во париеталниот регион и предната фонтанела, во средните делови на лицето, како и во големите набори. Еволуцијата е бавна, поволна, со спонтана ресорпција за 1-2 месеци. Екстензијата и генерализацијата на лезиите предизвикуваат тешка компликација - Леинер Музозен сквамозен еритродерма.

Фаворизирани фактори и симптоми

Себороичен дерматитис се манифестира со прошарани епизоди со периоди на целосна или релативна ремисија. Сезоните и стресот можат да го попречат ритамот на воспалителни епидемии. Интензивирање на клиничките манифестации во зима е честа појава. Симптомите може да варираат, но најчесто симптомите се: чешање (чешање) или чувство на печење.

Себорејата се смета за важен предиспонирачки фактор, под влијание на андрогени хормони и веројатно генетски детерминирана.

Себороичниот терен е подложен на разни надворешни агенси и одредени болести:

Malassezia furfur/Pityrosporum ovale (липофилен квасец, сапрофит, со важна улога во производството и одржувањето на ДС со имунолошки и проинфламаторни механизми),
микробиолошки агенси,
диететски фактори (недостаток на цинк, недостаток на витамин Б, хиперкалорична диета, хроничен алкохолизам),
ХИВ инфекција,
количината на себум
стрес,
висока влажност,
замор.
внатрешни услови: панкреатит, дебелина
невролошки нарушувања: екстрапирамидални синдроми, органски психози

Дијагностички

ДС е хронична состојба, се чува под контрола, не лекува. Ако црвенилото е поврзано со лушпи, побарајте совет од дерматолог за да ја утврдите дијагнозата и да знаете дали станува збор за себороичен дерматитис, псоријаза или друга состојба.

Диференцијалната дијагноза се поставува со:

псоријаза (понекогаш само времето го разјаснува типот на состојбата),
контактен дерматитис,
отомикоза (кога лезиите се интрааурикуларни),
атопичен дерматитис
розова питиријаза (кога лезиите се широки),
Сезари синдром и осип после дрога

Третман

Во повеќето случаи, терапевтскиот пристап на лекарот е да препише соодветни третмани, кои најчесто се антифунгални. Пациентот со себороичен дерматитис треба да користи производи кои не предизвикуваат иритација и да ја разберат хроничната и рекурентната природа, затоа прифаќаат потреба за долготраен третман за одржување.

Антимикотиците се во форма на шампони и креми за лице. Во некои случаи, може да се користи и литиум гел. Употребата на производи што содржат кортизон треба да се избегнува на лицето бидејќи обезбедува брзо смирување, но ја зголемува чувствителноста на кожата и има негативен ефект на среден рок.

ДС е хронична состојба која бара долготраен третман. Мора да се прилагоди според интензитетот, степенот и локацијата на лезиите и нивниот одговор на претходните третмани.

Во форми на почеток, во која првутот доминира во клиничката слика, се индицирани шампони со дејство на Pityrosporum ovale - кетоконазол, цинк пиритион, селен сулфид, катрани.

Во акутни форми, со еритематозни сквамозни плаки на скалпот, лицето и торзото, додадете комбинации на антисебореични, антифунгални, дерматокортикоидни и антибактериски теми.

Начин на живот

Себороичен дерматитис не е заразна состојба. Пациентите треба да бидат свесни дека себороичниот дерматитис е хронична состојба што веројатно ќе се повтори дури и по успешното лекување. Превенцијата се состои првенствено во ограничување на активирачките фактори, како што се гребење што ги одржува плочите и примена на иритирачки или несоодветни производи.

Општо, има подобрувања како резултат на сонцето и капењето во морето. Спортот, урамнотежената исхрана и психотерапијата можат да имаат поволно влијание врз контролата на епизодите.

Козметика, несоодветно средување на косата и производи за миење, премногу агресивни, бои, белила, сето тоа создава агресија на скалпот и предизвикува лупење на кожата.

Емоционалниот стрес е инкриминиран во производството и влошувањето на болеста, затоа се препорачува да се избегнат конфликти и негативни емоции.

Хигиена

Изберете нежни производи за хигиена на кожата кои нудат висока толеранција: нема парфем, нема конзерванси, нема површински активни средства. Исушете го лицето внимателно, без триење.