Себороичен дерматитис - што е тоа и како го третираме
Лицето и косата се два елементи чиј здрав изглед е многу важен за секој од нас. Но, на овие двајца може да влијае состојбата што им дава неестетичен изглед, имено себореичен дерматитис (термин синоним на „себороичен егзема“).
Себороичен дерматитис е хронична воспалителна состојба, која се манифестира со појава на воспалени, црвени лезии од различна големина, покриени со лушпи/лушпи на главата, лактите, разни области на телото (скалирање) бело-жолт, мрсен изглед или мрсна, и со променлива дебелина, од многу фини лушпи до густи лушпи, во зависност од тежината на манифестациите.
Себороичниот дерматитис ги погодува мажите повеќе отколку жените. Најчесто, тоа се манифестира во животот на млад возрасен, но може да започне во адолесценцијата. Може да влијае и на новороденчиња, но и на постари лица.
Лезиите се карактеризираат карактеристично на областите со зголемена себореја, поради ова скалирањето се манифестира на ниво на скалпот (пациентот забележува лушпи на главата), а на лицето претежно на челото, област на вметнување на косата, на веѓите, на периназниот дел ( назогени жлебови). Кај некои луѓе, себороичен дерматитис се манифестира и на ниво на ушниот лобус, ретроаурикуларен, на ниво на очните капаци, на градниот кош, пазувите, задникот.
Тежината на манифестациите варира од личност до личност, има многу лесни форми, како и тешки форми како што се интензитетот на лезиите и продолжувањето на погодената површина. Нежна манифестација, со фино скалирање, себореичниот дерматитис на скалпот е познат на секуларен јазик како првут (школки во капа).
Обично, на лицето, лезиите се помалку во текот на летото. Покрај грозниот изглед на лезиите, што создава длабоко незадоволство кај оние кои ја имаат оваа состојба, тие исто така предизвикуваат непријатност придружени со симптоми на чешање и убод. Исто така, лезиите или скалирањето честопати се поврзани со зголемено лачење на себум, на ниво на скалпот се појавува појава на коса која брзо се згуснува.
Зошто се појавува себороичен дерматитис?
Причините за оваа болест се повеќекратни, тоа е генетска предиспозиција, зголемување на лачењето на себум, вклучување на габа наречена Malassezia furfur или Pityrosporum ovale, како и некои имунолошки промени. Тоа е хронична состојба што може да трае неколку години, со акутни епизоди (со лезии присутни), проследено со епизоди на ремисија (во кои лекциите лекуваат).
Постојат одредени фактори кои можат да доведат до или влошат акутни епизоди, како што се стресот и влажноста. Себороичниот дерматитис може да биде многу погласен кога лицето страда од одредени состојби, како што е Паркинсонова болест или причини што го намалуваат имунитетот на организмот.
Како треба да третираме акутни епизоди и како да се грижиме за кожата надвор од нив?
Целта на третманот е да се излечат лезиите и да се прошири интервалот што е можно повеќе до можна нова акутна епизода на себороичен дерматитис, која не е толку сериозна како претходните епизоди. Познато е дека оваа состојба се манифестира со периодични епизоди на активни лезии во текот на животот. Постојат луѓе кои не развиваат други акутни епизоди со текот на времето, но кај повеќето луѓе со себореичен дерматитис, лезиите најверојатно ќе се повторат во иднина.
Третманот треба да се започне што е можно поскоро по почетокот на акутната епизода на себороичен дерматитис, за да се спречи ширењето на лезиите и да се подобрат симптомите (чешање, убод).
За лесни и умерени форми на себореичен дерматитис, третманот на акутни епидемии може да се намали на тематски, додека кај тешки форми или кај оние кои не одговориле на локален третман, исто така е индициран орален третман.
Третман на повреди на лицето и телото
За лезии на себороичен дерматитис на лицето, кремите за третман содржат производи со антифунгални ефект, како што се кетоконазол, бифоназол, тербинафин, октопирокс, циклопирокс. Овие ќе се применуваат за период од неколку недели, период што зависи од сериозноста на лезиите и супстанцијата препорачана од лекарот. За многу кратки периоди и за избрани случаи, со многу интензивно црвенило и силно чешање, дерматолозите исто така можат да препишат антиинфламаторни креми како што се дерматокортикоиди.
Бидете внимателни, тие не се применуваат на лицето подолг период, бидејќи можат да дадат несакани ефекти, дури можат да предизвикаат и брзо повторување на лезиите при запирање на апликацијата. Во врска со овие производи, мора строго да ги следите упатствата на лекарот. Во некои случаи, исто така може да бидат поврзани локални антиинфламаторни третмани како што се инхибитори на калцинеурин (на пример, такролимус, пимекролимус). Во некои случаи, препаратите на бензоил пероксид можат успешно да се користат.
Третман на лезии на скалпот кај пациенти со себореичен дерматитис
Помалку сериозни епизоди на себореичен дерматитис на скалпот може да се излечат со употреба на шампони со антифунгални материи (кетоконазол, октопирокс, цинк пиритион) и супстанции кои побрзо ги одделуваат скалите и ја регулираат поделбата на локалните клетки (салицилна киселина, ихтиол, сулфид).
Важно е да се следат упатствата за употреба на шампони, со шампони двапати неделно (идеално не почесто) и чување на пената на скалпот најмалку 5-10 минути, за да се овозможи доволно време за активни супстанции.
На скалпот, исто така можете да нанесете раствори што содржат антифунгални агенси. Ако лезиите се сериозни и чешањето е интензивно, дерматокортикоидните раствори можат успешно да се користат, но на краток рок. Забележано е дека ефективноста на шампоните за себороичен дерматитис се намалува со текот на времето со нивната употреба. Во овие случаи, сепак, може да се користат и други шампони, со медицински агенси од други активни класи за третман на оваа патологија.
Третман на тешки случаи на себореичен дерматитис
За обемни и тешки лезии во интензитет, се претпочита комбинација на системски антимикотици, најчесто користени се флуконазол, итраконазол, тербинафин, со претпазливост и под редовна контрола на тестовите, бидејќи тие можат да дадат некои несакани ефекти на црниот дроб.
За случаи кои не реагираат на овој третман со орални антимикотици, може да се испробаат други супстанции, како што е изотретиноин, или може да се препорачаат тесни ленти за третман на фото-терапија. Подготовки како што се пробиотици може да се воведат во третманот, како и некои додатоци на храна, по препорака на дерматологот.
Пробиотици - како што се Бифидобактериум и лактобацили - може да го стимулираат имунитетот и да ги контролираат алергиите. Всушност, некои студии покажуваат дека земањето пробиотици за време на бременоста или во раните години на детството може да заштити од развој на дерматитис. Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се уверат научниците дали пробиотиците ќе ги намалат симптомите на себороичен дерматитис.
За што се знае рибино масло и себороичен дерматитис (себороичен егзема)? Во една студија, луѓето кои земале рибино масло содржеле 1,8 грама ЕПА - еден од нив Омега 3 масни киселини Најважен во масната риба - има значително намалување на симптомите на егзема по 12 недели. Истражувачите веруваат дека овие резултати може да се должат на фактот дека рибиното масло помага да се намали активноста на леукотриен Б4, воспалителна супстанца што игра важна улога во егзема (дерматитис). Ако се лекувате со антикоагуланси (оние кои ја разредуваат крвта), разговарајте со вашиот лекар пред да земете додатоци на рибино масло.
Да се потсетиме, затоа, рибиното масло е многу богат извор на Омега 3 есенцијални масни киселини, кои се познати по своите антиинфламаторни квалитети. Истражувањата покажаа дека земањето додатоци на рибино масло предизвикува олеснување на симптомите на кожата кај многу воспалителни кожни болести. Општо земено, рибиното масло е безбедно, се додека се дава точно како што ве советувал вашиот лекар. Ако доите, треба да знаете дека земањето додатоци на рибино масло го зголемува нивото на Омега 3 во мајчиното млеко, па затоа е добра идеја претходно да разговарате со вашиот педијатар.