Седативи Што има таму?
Лековите што се користат за лекување на нарушувања на спиењето, т.е. проблеми со заспивање и заспивање, се познати како апчиња за спиење или хипнотици.
Строго кажано, седативите првенствено се користат за лекување на нервоза и немир во текот на денот. Сепак, преминот помеѓу двете групи супстанции е течен, бидејќи активните состојки претежно имаат смирувачки ефект и - во повисоки дози - го промовираат спиењето. Затоа тие често се групираат под терминот апчиња за спиење и седативи.

Најважните апчиња за спиење и седативи се:
- Бензодијазепини
- Не-бензодиазепински агонисти
- Антихистаминици
- Билки за смирување
- Додатоци на мелатонин
Бензодијазепини
Бензодијазепините го зголемуваат дејството на невротрансмитерот ГАБА во мозокот. Како резултат, тие имаат ефект на ослободување од вознемиреност, релаксирање на мускулите и смирување. Најпозната активна состојка на бензодиазепините е диазепам, кој се продава под трговско име Valium.
Не-бензодиазепински агонисти (не-бензодиазепини)
Супстанциите на оваа група на супстанции не припаѓаат на бензодиазепините поради нивната хемиска структура, но имаат исто дејство во мозокот. Ова значи дека не-бензодијазепините исто така ги напаѓаат рецепторите кои се активираат од инхибиторниот невротрансмитер ГАБА. Соодветно на тоа, нивните ефекти се слични на оние на бензодиазепините.
Сепак, тоа е Главен ефект во компонентата што го поттикнува спиењето. Мускулните релаксирачки, спазмолитичните и компонентите за ослободување од вознемиреност се послаби во споредба, иако индивидуалните препарати во оваа група активни состојки се разликуваат донекаде тука.
Во последниве години, не-бензодиазепините се повеќе ги надминуваат бензодиазепините како апчиња за спиење од прв избор. Причината е дека ефектите на навика и ризикот од зависност треба да бидат помалку изразени. Сега се зголемуваат сомнежите во врска со ова, не само поради научните студии.
Можни несакани ефекти на не-бензодиазепини
Затоа, тука важи и следново: Не-бензодиазепините треба да се земаат само за краток временски период и во најниска можна доза. Можните несакани ефекти вклучуваат:
- потенцијал за физичка зависност
- потенцијал за психолошка зависност
- замор
- Лоша концентрација
- вртоглавица
- главоболка
Антихистаминици кои се користат како седативи
Антихистаминици всушност се користат за лекување на алергии. Сепак, одредени претставници на оваа група на супстанции, исто така, имаат седативно, уморно дејство, што се должи на инхибиција на ефектите на хистамин врз рецепторите H1 во централниот нервен систем. Ова е причината зошто овие таканаречени H1 антихистаминици од првата генерација може да се користат и како седативи и апчиња за спиење.
Сепак, нивниот ефект на поттикнување на спиењето е многу помалку изразен од оној на бензодиазепините, на пример. Соодветно на тоа, антихистаминиците се најпогодни за благи, нехронични нарушувања на спиењето, иако е под знак прашалник дали овие дури бараат терапија со лекови. Особено што некои антихистаминици одобрени како апчиња за спиење се достапни без рецепт, но во никој случај не се ослободени од несакани ефекти.
Несакани ефекти на антихистаминици
Несаканите ефекти вклучуваат:
- замор
- Дремливост во текот на денот
- вртоглавица
- Тешкотија во концентрацијата
- Сува уста
- запек
- Проблеми со мокрење
- главоболка.
Студиите покажаа дека можат да се појават процеси на навика, особено со продолжена употреба. Ова сугерира дека антихистаминиците, исто така, имаат одреден потенцијал за зависност, иако не во иста мера со бензодиазепините.
Билки за смирување
Билни седативи се користат илјадници години. Валеријана, хме или кантарион се смета дека во голема мерка нема несакани ефекти кога се зема привремено.
Други апчиња за спиење и седативи
Хлоралниот хидрат е првото синтетички произведено помагало за спиење досега. Таа беше развиена уште во 1832 година и долго време се користеше толку често како и бензодиазепините подоцна. Денес лекот ретко се користи, главно поради неговите значителни несакани ефекти.
Барбитуратите, кои порано често се користеа како седативи и апчиња за спиење, веќе не се одобрени за третман на нарушувања на спиењето. Причината за ова не е само високиот ризик од зависност, туку и тоа што многу лесно може да се појават фатални предозирање.
Мелатонин за нарушувања на спиењето
Синтетички произведен препарат од мелатонин е одобрен како медицински производ во Австрија веќе неколку години. Мелатонинот природно се произведува од епифиза во мозокот и значително придонесува за контрола на циклусот на спиење-будење.
Лекот може да се користи кај пациенти на возраст од 55 години и повеќе со примарна несоница, односно нарушувања на спиењето кои не се предизвикани од физичко или психијатриско нарушување. Најчестите споменати несакани ефекти се раздразливост, нервоза, немир, немир, болки во стомакот, запек и сува уста.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Улрих Крафт, лекар и медицински новинар
Уредувачко уредување:
Магистер (FH) Силвија Хечер, м-р
Статус на медицински информации: Јануари 2013 година
Хердеген Т: фармакологија и токсикологија на кратки учебници. Тиеме Верлаг, Штутгарт, 2. ажурирано издание 2010 година
Gräfe KH: Двојна серија на фармакологија и токсикологија. Тиеме Верлаг, Штутгарт, 1. издание 2011 година