Седиментација на крв, стапка на седиментација на крв (ниво на крв во ESR)

Стапката на седиментација на еритроцити (ESR) - или накратко седиментација на крв, позната и како стапка на седиментација (BKS) или стапка на седиментација на еритроцити (BSR) е едноставен метод за испитување на крвта. Тоа покажува колку брзо тонат еритроцитите во примерокот на крв. Тука дејствуваат две сили: од една страна, специфичната тежина на еритроцитите е околу 1,1 g/ml, што е поголема од онаа на водената крвна плазма (околу 1,0 g/ml). Од друга страна, еритроцитите носат негативни полнежи на нивната површина. Двете заедно имаат ефект дека еритроцитите тонат само релативно бавно. Кога има воспаление, одредени крвни протеини ги менуваат полнежите - со резултат еритроцитите тонат побрзо.

Вредноста на ESR, заедно со вредноста на CRP (Ц-реактивен протеин) и леукоцитите, е една од „вредностите на воспалението“ (исто така индикатори на воспаление). Меѓутоа, седиментацијата на крвта е неспецифична, бидејќи отстапувачките вредности можат да имаат различни причини. Покрај тоа, тој е релативно непрецизен, бидејќи нормалните вредности зависат од многу фактори (возраст, пол). Одредувањето на седиментацијата на крвта мора секогаш да се гледа во врска со другите вредности на крвта и затоа првенствено се користи за следење на напредокот.

Нормални вредности на ESR

Нормалните вредности за таложење на крвта обично се разликуваат според полот и возраста. Информациите често се означуваат со „нах Вестергрен“ (н.в. В.). Швеѓанецот Алф Вестергрен го рафинираше мерењето заедно со неговиот колега Робин Фахрус во 1921 година со стандардизирање на мерната скала и додавање на натриум цитрат.

Нормалните вредности кај здрави луѓе на возраст под 50 години се:

  • Мажи: до 15 мм на час а.д.
  • Womenени: до 25 мм на час н.В.

Следното се однесува на здрави луѓе постари од 50 години и бремени жени:

  • Мажи: до 20 mm на час н.В.
  • Womenени: до 30 мм на час н.В.

ЕСР крвната слика не е дел од крвната слика (исто така не е дел од целосната крвна слика, како што многу пациенти погрешно се сомневаат).

Како се одредува вредноста на ESR?

Крвта е составена од крвни клетки и крвна плазма. Огромното мнозинство на крвни клетки се еритроцити (црвени крвни клетки). Овие релативно тешки клетки полека тонат на дното во водената крвна плазма.

За да се одреди стапката на седиментација, цитрат (поточно: натриум цитрат) прво се додава во примерок од крв. Ова го инхибира згрутчувањето на крвта, што инаку би започнало веднаш. Не-коагулирачката крв се полни во стаклена цевка со внатрешен дијаметар од 2 mm со милиметарска скала (претежно 200 mm, според Вестергрен) и се чува исправено. Малку по малку, крвните клетки тонат, така што подолу се формира длабоко црвен, нетранспарентен слој, кој е јасно различен од горната, жолтеникаво-про transparentирна крвна плазма. Вредноста на ESR покажува колку милиметри потонале еритроцитите по еден час (60 минути), т.е. колку милиметри крвна плазма може да се прочита по еден час. Во некои случаи, вредноста сè уште се чита по 2 часа.

стапка
Стапката на седиментација се мери во лабораторија

Резултатот од тестот лесно може да биде фалсификуван од надворешни влијанија. Овие вклучуваат:

  • Премногу висок процент на натриум цитрат во примерокот
  • премногу високи собни температури (повеќе од 25 ° C)
  • Вибрации, брзо движење на примерокот

Покрај рачниот метод според Вестергрен, тука се и механичко-оптичките системи (на пр. Sedivette или Seditainer) или автоматско определување со помош на фотометриски систем што го мери движењето на еритроцитите и дава резултат во рок од 20 секунди.

Зошто е BSG различна кога станува збор за болест?

Негативниот полнеж на површината на еритроцитите предизвикува крвните клетки да се одбиваат едни со други и на тој начин не тонат толку брзо. Во случај на воспаление, се ослободуваат или менуваат одредени протеини во крвта, особено фибриноген, α2-макроглобулин, имуноглобулини (антитела) и протеини во акутна фаза. Овие протеини го инхибираат отфрлањето на црвените крвни клетки. Тие се собираат заедно и формираат поголеми агломерати, кои пак имаат поголема густина со релативно помала вкупна површина. Како резултат, тие тонат побрзо - стапката на седиментација се зголемува: за еден час, повеќе еритроцити тонат.

При проценка на вредноста, треба да се има предвид дека зголемувањето во случај на акутна воспалителна реакција може да се измери само по 24 часа. Откако воспалението ќе се смири, зголемувањето на ESR опстојува со денови.

Стапката на седиментација на еритроцити (ESR) е превисока

Зголемената вредност на ESR покажува дека постои (!) Акутно или хронично воспаление. Причината за воспаление може да биде:

  • Инфекции од сите видови
  • Оштетување на ткивото
  • Туморни заболувања
  • Амилоидоза (патолошки лошо формирани протеини)

За вредности на ESR повеќе од 100 mm на час, мора да се провери една од следниве причини:

  • акутна, тешка инфекција
  • Автоимуни болести, на пр.
    • Полималгија ревматика (воспалително ревматско заболување на мускулите)
    • Темпорален артеритис (главоболка во темпоралниот регион)
  • Тумори

Вредноста е двосмислена бидејќи, на пример, седиментацијата на крвта може да се зголеми со следниве причини - без воспаление:

  • бременост
  • различни видови на анемија (премалку еритроцити), на пр.
    • Макроцитоза
  • Бубрежна болест (види вредности на бубрезите)
  • Дебелина (дебелина)
  • Лекови, на пример, хепарин за превенција и третман на тромбоза

Бидејќи вредноста е неспецифична, таа обично се споредува со другите вредности на крвта, на пример, CRP или леукоцити.

Стапката на седиментација на еритроцити (ESR) е прениска

Намалената вредност на ESR е важна само во врска со вредностите на воспалението ако вредноста на CRP е зголемена или бројот на леукоцити е различен. Во овој случај, вредностите на воспалението се споредуваат со цел да може да се даваат изјави за текот со текот на времето.

Инаку, намалената стапка на седиментација обично може да се објасни со абнормални промени во црвените крвни клетки, на пример:

  • голем број на еритроцити (полиглобули)
  • намален волумен на црвени крвни клетки (микроцитоза)

Понатаму, болести на црниот дроб се можни со намалена седиментација на крв.

отече

  • Клиничка хемија и хематологија, 9-то издание 2019 година, Клаус П. Кохсе (уредник), Тиеме Верлаг, страница 408 следно
  • Учебник по физиологија, Рајнер Клинке и Стефан Силбернагл, Георг Тиеме Верлаг, страница 193 следува
  • Натуропатска пракса денес, Елвира Биербах (Ур.), 5-то издание 2013 година, страница 868 следува
  • Википедија: Реакција на седиментација на крв, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

Поврзани врски

Болести

Интересни теми

  • Имунолошки одговор на коронавирус
  • Треска
  • Триглицериди | Липиди во крвта
  • Понизок холестерол
  • Вируси | бактерија
  • Седиментација на крв
  • Цистатин Ц.
  • Лева смена
  • Протеини
  • Единици (инфографик)
  • Хематопоеза (инфографик)
  • Крв од папочна врвца
  • Кои се крвните клетки?
  • Што е крвна слика?
  • Вики/најчесто поставувани прашања за крвни вредности

Забелешка! Оваа веб-страница објаснува медицински теми и прашања на лесен за разбирање јазик. Информациите не можат да ја заменат посетата на лекар. Ако се сомневате во болест, ве молиме консултирајте се со лекар!

Забелешка! Оваа веб-страница објаснува медицински теми и прашања на лесен за разбирање јазик. Информациите не можат да ја заменат посетата на лекар. Ако се сомневате во болест, ве молиме консултирајте се со лекар!

* Белешка: Кога ќе кликнете на врската за партнер, се отвора страницата со детали за Амазон. На URL-то е додаден дел од кодот "blutwert-21". Ако купите нешто сега, операторот на оваа веб-страница добива „провизија“. Цената е иста. Вие го поддржувате понатамошниот развој на оваа веб-страница.