Сексуалност и рак; Клиника за рехабилитација Хабихсвалд
Дијагнозата на карцином значи товар за сите погодени - и ја бара целата физичка и ментална сила. Фокусот е ставен на стравовите и прашањата во врска со шансите за закрепнување и несаканите ефекти од терапијата.
Прашањето за ефектите на болеста и последиците од терапијата врз сексуалниот живот првично изгледа неважно.
Сепак, искуството покажува дека успешниот живот на сопствената сексуалност може да биде многу среќен за пациентите со рак и нивните партнери. Предуслов за ова е надминување на инхибициите, внатрешните бариери - може да биде ослободителен кога може да се зборува отворено за можни проблеми; затоа што само тогаш можат да се најдат и испробаат решенија за нови (или веќе постоечки!) Проблеми.
Покрај отвореноста, нежноста, добрата самодоверба и познавањето на телото и неговите реакции се важни предуслови за задоволителен сексуален живот.
Сексуалноста е повеќе од оргазам преку стимулација на половите органи!
Близината, размената на нежност (исто така со зборови и гестови) како и галењето најмногу сметаат во (loveубовна) врска.
Постојат некои недоразбирања во врска со сексуалноста и ракот, како што се: ракот е заразен или партнерот може да дојде во контакт со лекови за хемотерапија за време на интимен контакт, за време на терапија со зрачење, партнерот може да добие зрачење за време на секс:
Само во случај на многу малку туморни заболувања - како што се карцином на црн дроб, тумори на областа на увото, носот и грлото или карцином на грлото на матката - претходната вирусна инфекција може да придонесе за развој на туморот - но ракот не е заразен како резултат, ниту туморските клетки се пренесуваат од едно на друго лице. ! Како и да е, заштитата од пренесување на, на пример, вируси на хепатитис, вируси на хуман папилома или ХИВ вируси е секако разумна. Постојат ефикасни вакцинации против хепатитис Б, како и папиломавирус; употребата на кондоми, исто така, нуди добра заштита.
Хемотерапевтските лекови брзо се елиминираат од телото, обично за неколку часа (со цисплатин до неколку дена), така што сигурно нема штета на партнерот. Употребата на кондоми кај машки пациенти исто така го штити партнерот од контакт со ејакулацијата, која и онака може да содржи само мала количина на лекови.
Радиоактивноста на надворешното зрачење преку кожата веќе не се забележува во моментот кога ќе заврши третманот. Различно е кога изворите на зрачење се инјектираат како течности или се ставаат во телесни шуплини. Во овој случај, лекарот што посетува мора да биде прашан кога може да се започне сексуалниот живот.
Кај мажите, постојат форми на рак на гениталните органи, рак на простата и рак на тестис - што обично се јавува кај млади мажи - и ретко, исто така, рак на пенис. Со овие болести, губење на либидото и еректилна дисфункција може да се појави како резултат на болеста и потребната терапија. (видете информации за пациентот: еректилна дисфункција)
Понатаму, производството на сперма може да се намали кај карцином на тестис (видете информации за пациентот за карцином на тестис), а понекогаш и нервните тракти кои ја регулираат ејакулацијата се нарушени.
Кај карцином на простата (видете информации за пациентот за карцином на простата), кој обично се јавува кај мажи над 60 години, операцијата или зрачењето може да доведе до губење на плодноста; кај напредните тумори, нервите што ја контролираат ерекцијата понекогаш треба да се отстранат Способноста за оргазам останува непогодена. Многу пациенти со карцином на простата добиваат хормонска терапија која го намалува производството на тестостерон, што доведува до „симптоми во менопауза“ како што се топлотни удари, но исто така и до намалена желба и намалена еректилна функција.
Во случај на мали карциноми на пенисот, зрачењето ќе има мало влијание врз сексуалниот живот. Дури и ако само дел од пенисот треба да се отстрани, способноста за ерекција и сексуален однос сепак е зачувана.
Кај жените има: рак на грлото на матката, рак на матка или рак на јајници, ретко карцином на клиторис и лабија (рак на вулвата).
Ракот на грлото на матката (видете ги информациите за пациентот за карцином на грлото на матката) обично се открива во раните фази преку превентивни прегледи со размаска. (Препорачаната вакцинација на млади девојчиња и момчиња против ХПВ = вирус на хуман папилома сигурно ќе доведе до драстично намалување на инциденцата на болеста во иднина). Потребната терапија има само мало влијание врз сексуалниот живот, а способноста за зачнување обично се задржува. Сепак, напредните тумори бараат отстранување на матката (бременоста повеќе не е можна) и горниот дел на вагината. Сепак, ова обично останува доволно длабоко за сексуални односи без проблеми. Доколку е потребно локално зрачење по операцијата, вагината може да стане леплива и тесна. На ова му се спротивставува вагиналните супозитории и третманот за истегнување со употреба на дилататор. Ако вагиналната мукозна мембрана е сува, се препорачуваат лубриканти.
Во случај на карцином на матка (видете ги информациите за пациентот за карцином на корпус/ендометријал), матката мора да се отстрани така што бременоста веќе не е можна. Ефект врз можноста за оргазам не се очекува. Во случај на напредни тумори со вклучување на соседните органи, операцијата често треба да биде пообемна Внатрешните лузни и адхезии подоцна можат да предизвикаат непријатни сензации, па дури и болка за време на сексуален однос. Хируршкото олабавување на адхезиите може повремено да помогне. Ако беше потребно отстранување на многу лимфни јазли во карлицата/абдоминалната празнина, може да се појави тенденција на оток или лимфедема, што обично - Се третира постојано и во рана фаза - не треба да предизвикува трајни проблеми.
Доколку е потребно локално зрачење по операцијата, вагината може да стане леплива и тесна. На ова му се спротивставува вагиналните супозитории и третманот за истегнување со употреба на дилататор. Ако вагиналната мукозна мембрана е сува, се препорачуваат лубриканти.
Кај карцином на јајници (видете го листот со информации за пациентот за карцином на јајници), симптомите се појавуваат само во многу напредна фаза, така што тој често се препознава доцна, а потоа бара интензивно лекување. Тогаш многу обемна операција е одлучувачка за прогнозата и често е потребна хемотерапија. Со отстранување на јајниците, симптомите во менопауза се појавуваат побрзо и поинтензивно - на пр. Топли бранови и сувост на вагината.
Дури и ако ракот не влијае директно на гениталните органи, сексуалниот живот може да биде засегнат.
Хемотерапијата може значително да го намали задоволството во сексот за ограничено време како резултат на несакани ефекти како гадење, воспаление на мукозната мембрана, дијареја, симптоми на замор (видете информации за пациентот за замор). Привременото опаѓање на косата што се јавува со одредени лекови може сериозно да ја наруши сликата за себе и чувството на привлечност, особено кај жените. Ирадијацијата може да предизвика иритација на кожата (ретко изгореници), што може да го направи допирот непријатен или болен. Симптоми на замор се можни и со зрачење.
Во случај на рак на дојка (видете информации за пациентот за карцином на дојка), операцијата за зачувување на градите е обично можна денес, но отстранувањето на градите е неизбежно во случај на големи тумори, ако има неколку тумори на дојка или ако дојката е лошо поставена. За повеќето жени, градите се важни за да се чувствуваат како сексуално суштество - вака операцијата влијае на нивната слика за себе. Тие развиваат чувства на срам, повеќе не сакаат да се покажуваат голи или да се гледаат себеси во огледало. Отворен разговор со партнерот и внимателно справување со овие стравови се многу важни тука. Многу пациенти со карцином на дојка примаат ендокрина терапија со тамоксифен, инхибитори на ароматаза или Госерелин = Золадекс со години®, да се потисне стимулот за раст од естроген врз туморските клетки и со тоа да се подобри прогнозата и да се спречат рецидивите. Ова доведува до симптоми на менопауза, кои - како што е опишано погоре - исто така можат да имаат влијание врз сексуалниот живот.
Во случај на рак на дебело црево (видете ги информациите за пациентот за карцином на дебело црево), можеби е потребно да се создаде привремен или траен вештачки анус, т.н. стома. Столицата се пренасочува кон надворешната страна во вреќа преку отвор во абдоминалниот wallид. Овде често станува збор за навикнување и практично ракување што овозможува продолжување на исполнетиот сексуален живот. Ретко, обемните операции можат да доведат до повреди на нервите во стомакот, што може да доведе до еректилна дисфункција кај мажите и намалена чувствителност кај жените. Исто така, со рак на мочниот меур (види информации за пациентот за карцином на мочен меур) понекогаш се создава стома, но честопати се создава „нов“ мочен меур од дел од цревата, кој се испразнува на нормален начин или со помош на катетер што поминува низ мал отвор во абдоминалниот wallид да бидат водени. При отстранување на мочниот меур, нервите на мажот кои ја регулираат ерекцијата обично се сечат и делумно се отстрануваат. И покрај добиената еректилна дисфункција, чувството на сексуално задоволство останува непроменето.
Повеќе информации можете да најдете на Германската помош за рак на Интернет, на пример, како и во информативниот центар за пациентите во Германскиот центар за истражување на рак Хајделберг или во службата за информации за карцином. Групите за самопомош на пациенти нудат и многу добри брошури на оваа тема, како што се самопомош на жени после карцином или Федералното здружение за самопомош на карцином на простата.
Каква поддршка можете да очекувате како дел од третманот на клиниката Хабихтсвалд?
Вашите лекари кои лекуваат ќе ве советуваат - сами или заедно со вашиот партнер - не само за физички нарушувања и нивниот можен третман, туку исто така ќе ви понудат поддршка на вашиот пат кон продолжување на сексуалниот живот заедно со психотерапевтите во одделот за онкологија.
Честопати, пациентите со рак имаат проблеми со самодовербата. Болеста и терапијата оставија свој белег: Како ќе реагира сексуалниот партнер на тоа? Дали сум сè уште привлечна за партнерот? Дали сè уште можам да го задоволам? Овие се чести прашања што се јавуваат и бараат дискусија - во контекст на индивидуални терапии, но исто така и во контекст на групни терапии со колеги пациенти кои можат да бидат во слична ситуација. На овој начин, како прв чекор, може да се поддржи подобрено само-прифаќање и да се постигне релаксирана врска со наводните „недостатоци во сопственото тело“.
Со симптоми на менопауза, специјална техника за релаксација со вежби за имагинација е често корисна.
Во физиотерапија, се предаваат специфични вежби за обука на карличниот под, доколку е потребно. Покрај тоа, терапијата за вежбање генерално има позитивно влијание врз сликата на телото и искуството на телото и со тоа доведува до поголема самодоверба.
Како пропратен ефект на операциите, зрачењето и хемотерапијата, кај многу пациенти заболени од карцином се развива синдром на истоштеност, исто така наречен синдром на замор
(видете исто така информации за пациентот за замор). Како резултат, потребата за сексуалност е намалена или повеќе не постои. Добро насочена терапија за вежбање исто така може да помогне во надминување на синдромот на замор.
Во однос на медицинската сестра, нашите медицински сестри за нега на дојка советуваат жени со рак на дојка за несакани ефекти, на пример, антихормонална терапија на мукозните мембрани. Сувоста на вагиналната мукоза може да се третира добро со специјални креми за подмачкување. Медицинските сестри за нега на дојка исто така се задоволни да ве известат за избор на градници и костими за капење, но и за соодветни протези или зголемување на градите.
Доколку е потребно привремено или трајно испуштање на урина или столче преку таканаречена стома, медицинскиот персонал ќе ви помогне да научите како да го користите, со што ќе научите како да се справите со вештачката урина или столицата на безбеден и релаксиран начин. Постепено прифаќање на промените во телото донесени од терапијата може да доведе до поголема храброст во живеење на вашата сексуалност.