Секундарни и придружни болести; Општество за дебелина
Последични и придружни болести
Возрасните со дебелина имаат помал животен век и зголемен ризик од развој на хронични заболувања. Дебелината не е „само“ козметички проблем, тој е медицински проблем кој го зголемува ризикот од други болести и здравствени проблеми (на пр. Дијабетес мелитус, висок крвен притисок, срцев удар, мозочен удар, заболување на масен црн дроб, разни форми на карцином, апнеја при спиење).
Од „синдром на просперитет“ до „метаболен синдром“
Луѓето порано зборуваа за „синдромот на просперитет“. Во 1981 година првпат беше воведен терминот „метаболен синдром“ (MetS). Метаболниот синдром опфаќа многу димензии, но генерално може да биде ограничен од факторите (1) дебелина на стомакот, (2) отпорност на инсулин, (3) нарушен шеќер во постот, (4) дислипопротеинемија и (5) хипертензија. Незгодната работа е што овие промени започнуваат постепено и без никакви непријатности на почетокот. Секундарните болести кои произлегуваат од овие симптоми се поврзани со појава на дијабетес тип 2, кардиоваскуларни заболувања и безалкохолни масни црн дроб.
табела: Класификација на тежината кај возрасни врз основа на БМИ (според СЗО, 2000). Категорија БМИ Ризик од придружни заболувања на дебелина
табела: Ризик од коморбидитети (според СЗО, 2000)
| Ризик> 3 пати зголемен | Ризикот се зголеми 2 - 3 пати | Ризикот се зголеми 1 до 2 пати |
| Дијабетес мелитус тип 2 (Дијабетес) | Коронарна срцева болест | Карциноми |
| Холецистолитијаза (Gолчни камења) | Хипертензија (висок крвен притисок) | Синдром на полицистични јајници |
| Дислипидемија (зголемено ниво на липиди во крвта) | Гонартроза (артроза на колен зглоб) | Коксартроза (артроза на колк на колк) |
| Отпорност на инсулин (намалување на инсулинскиот ефект) | гихт | Болка во грбот |
| Замастен црн дроб | Рефлуксен езофагитис | Неплодност (стерилитет) |
| Синдром на апнеја при спиење | Фетопатија (оштетување на овошјето) |
Дебелина: спречување и справување со глобалната епидемија. Извештај за консултации со СЗО. Серија на извештаи на Светската здравствена организација 2000; 894: i-xii, 1-253. Епуб 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.
Дали има здрава дебелина?
Метаболно здрави луѓе со дебелина се претежно жени на возраст од 35 до 40 години. Со зголемувањето на возраста, оваа група станува сè помала. 60-годишни жени со дебелина се само 10% метаболички здрави, 60-годишни мажи со дебелина се само околу 5% здрави метаболички. Таквиот изглед - медицински зборуваме за фенотип - постои само во релативно мал временски прозорец. Метаболички здравиот фенотип на дебелина е преоден фенотип. Сепак, вреди да се истражи како може да се постигне овој фенотип во транзиција со најголема можна веројатност.
Здравствената студија за медицински сестри (NHS) испитала повеќе од 100.000 жени од 1980 до 2010 година
Може да се покаже дека жените со дебелина, исто така, имале зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања доколку останат здрави во метаболизмот над 10 или дури 20 години. Авторите заклучуваат дека дебелината претставува сериозен ризик од болести, без оглед дали некој со години немал абнормалности во метаболизмот. Сè уште нема јасен доказ дека постои подгрупа на луѓе со дебелина кои не се изложени на зголемен ризик.
Екел Н, Ли Ј, Куксхаус О, Стефан Н, Ху ФБ, Шулце МБ. Транзиција од метаболички здрави во нездрави фенотипови и поврзаност со ризик од кардиоваскуларни заболувања низ категориите на БМИ кај 90 257 жени (медицинска сестра Stud студија за здравје): 30-годишно следење од потенцијална колективна студија. Lancet Diabetes & Endocrinology 2018; 6 (9): 714-724.
Стигма и дискриминација
Дебелината не е чисто медицински или физички проблем, има многу психо-социјални ефекти. Во последниве години, посебен акцент беше ставен на негативната стигматизација и дискриминација поврзана со дебелината. Негативната проценка на луѓето со прекумерна тежина и дебели е многу честа кај западните нации. Девалвација на луѓето со дебелина, исто така, може да се покаже во Германија во студии засновани врз население. Верувањата се чини дека се широко распространети дека луѓето со дебелина се единствени одговорни за нивната тежина поради мрзеливост, слабост на волјата или недостаток на дисциплина. Оваа предрасуда мора да се отфрли, бидејќи голем број фактори ја фаворизираат дебелината.